РОЛЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ СИФИЛИСА ПРИ СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
Оригинальная статья
Дата публикации: декабря 6, 2022
Ключевые слова
сифилис
ВИЧ
эпидемиология
ВИЧ
эпидемиология
Как цитировать
Теличко С. И., Смирнова И. О., Кабушка Я. С., Дудко В. Ю., Пирятинская А. Б. РОЛЬ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ СИФИЛИСА ПРИ СОЧЕТАНИИ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. Т. № 3. С. 69-73.
Аннотация
Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование путем бесповторной выборки карт пациентов с сифилисом в сочетании с ВИЧ проходивших лечение на базе СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» в период с 2008 по 2010 и с 2018 по 2020. Всего были проанализированы данные 411 пациента, с сифилисом при сочетании с ВИЧ-инфекцией. Произведено сравнение данных за 2008-2010 года и данных за 2018-2020 года. Результаты. На сегодняшний день ВИЧ-инфицированными являются 13,9% пациентов получающих стационарное лечение по сифилису, это почти в 3 раза больше чем 10 лет назад (5.4%). При этом доля впервые выявленной ВИЧ-инфекции значительно сократилась с 49.4 до 7.5% (p<0.001). Отмечается значительный рост доли мужчин с 59.7%, до 92.6% (p<0.001), и ассоциированное увеличение доли мужчин имеющих секс с мужчинами с 16.5 до 51.1% (p<0.001). Также доля пациентов с промискуитетным поведением, и отсутствием постоянного полового партнера значительно возросла. В тоже время значительно сократилась число пациентов потребляющих наркотики (в том числе инъекционные) с 33.9% до 9.2% (p<0.001). Полученные данные могут быть использованы для оптимизации профилактики и лечения у данной группы пациентов.Литература
1. Syphilis and congenital syphilis in Europe. A review of epidemiological trends (2007– 2018) and options for response. Stockholm: European Centre for Disease Prevention and Control; 2019. URL: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/syphilis-and-congenital-syphilis-europe-review-epidemiological-trends-2007-2018
2. Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями: Федеральная служба государственной статистики; 2021. [Morbidity of the population with socially significant diseases: Federal State Statistics Service; 2021. In Russian]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721
3. Орлова И.А. и др. Есть ли клинические особенности проявлений сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией? //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 7. – №. 3. – С. 97-104. [Orlova I.A. et al. Are there special features of the clinical manifestations of syphilis in HIV patients //HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. – 2017. – V. 7. – №. 3. – P. 97-104. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-3-97-104
4. Коробко А.В. и др. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. –Т. 6. – № 4. –С. 57–63. [Korobko A.V. et al. Syphilis in patients with HIV infection — the importance of medical and social factors in the development of co-infection // HIV infection and immunosuppression. –2014. – № 4. – P. 57–63. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-57-63.
5. Хрянин А.А. и др. Медико-социальные особенности пациентов с ВИЧ-инфекцией в сочетании с сифилисом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. –2020. –№ 3. –С. 87–94. [Khryanin A.A. et al. Medical and social features of patients with HIV-infection in combination with syphilis // HIV infection and Immunosuppressive Disorders. –2020. –№. 3. –Р. 87–94. In Russian]. doi: 10.22328/2077- 9828-2020-12-3-87-94.
6. Турсунов Р.А. Особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции, сочетанной с сифилисом //Тихоокеанский медицинский журнал. –2014. –№. 4. – С. 26-28. [Tursunov R.A. Specific of the HIV-infection epidemiology, combined with syphilis //Pacific Medical Journal. –2014. –№. 4. – P. 26-28. In Russian.]
7. Lakshmi N. et al. Seroprevalance of syphilis in HIV patients // Int J Res Med Sci. – 2019. – V. 7. – P. 2578–81. doi: 10.18203/2320-6012.ijrms20192881.
8. Jansen K. et al. Increased incidence of syphilis in men who have sex with men and risk management strategies. Germany. 2015. //Euro Surveill. –2016. –V.21 –P.43. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.43.30382.
9. Abara W.E. et al. Syphilis Trends among Men Who Have Sex with Men in the United States and Western Europe: A Systematic Review of Trend Studies Published between 2004 and 2015. //PLoS One.–2016. – V.11 – №7. doi: 10.1371/journal.pone.0159309.
10. Roberts C.P. et al. Global challenges in human immunodeficiency virus and syphilis coinfection among men who have sex with men //Expert Rev Anti Infect Ther. – 2016. – V.14. – №11.– Р.1037-1046. doi: 10.1080/14787210.2016.1236683.
11. Read P. et al. Increasing trends of syphilis among men who have sex with men in high income countries. //Sex Health. – 2015. – V.–12. –№2. – P.155-63. doi: 10.1071/SH14153.
12. Cohen M.S. et al. Sexually transmitted infections and HIV in the era of antiretroviral treatment and prevention: the biologic basis for epidemiologic synergy //Journal of the International AIDS Society. – 2019. – V. 22. – P. 6. doi: 10.1002/jia2.25355.
13. Scott H.M. Klausner JD. Sexually transmitted infections and pre-exposure prophylaxis challenges and opportunities among men who have sex with men in the US //AIDS Res Ther. – 2016. – V.19. –№13.–P.2-5. doi: 10.1186/s12981-016-0089-8.
14. Красносельских Т.В. и др. Нейросифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией: трудности диагностики //Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(1):64-70. [KrasnoselskikhT. V. et al. Neurosyphilis in patients with HIV infection: difficulties in diagnostics. //Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. – 2019. – V.18. – №1. – P.64-70. doi:10.17116.
15. HIV infection in Saint-Petersburg as 01.01.2021. Information Bulletin of the Saint-Petersburg AIDS Center. Official site of Saint-Petersburg Center for AIDS and OtherInfectious Diseases. 2021. In Russian. URL: http://www.hiv-spb.ru/inf-bulletin-6–2021.pdf
16. Lynn W.A, Lightman S. Syphilis and HIV: a dangerous combination. //Lancet Infect Dis. 2004. – V.4. – №7. – Р. 456-66. doi: 10.1016/S1473-3099(04)01061-8.
17. de Voux A. et al. Reported Cases of Neurosyphilis Among Early Syphilis Cases-United States, 2009 to 2015 //Sex Transm Dis. – 2018 – V.45.– №1. –P. 39-41. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000687.
18. Graciaa D.S.et al. Asymptomatic Cardiovascular Syphilis With Aortic Regurgitation Requiring Surgical Repair in an HIV-Infected Patient Open Forum //Infect Dis. – 2017. – V. 14. – №4.– P. 198. doi: 10.1093/ofid/ofx198.
19. Martinelli C.V., Tognetti L., Colao G., Syphilis with HIV in Florence, 2003–2009: a 7-year epidemiological study // Epidemiol. Infect. – 2012. – V. 140. – № 1. – P. 168–171. doi: 10.1017/S0950268811000124.
20. Чумаков Е.М., Петрова Н.Н., Рассохин В.В. Психические расстройства и их влияние на приверженность у ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним сифилисом //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2018. –Т. 10, –№2. – С. 69–80. [Chumakov E.M., Petrova N.N., Rassokhin V.V. Mental disorders and their impact on adherence in HIV-infected patients with early syphilis. HIV infection and immunosuppression, –2018.–V. 10. – № 2. – P. 69–80. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-2-69-80.
2. Заболеваемость населения социально-значимыми болезнями: Федеральная служба государственной статистики; 2021. [Morbidity of the population with socially significant diseases: Federal State Statistics Service; 2021. In Russian]. URL: https://rosstat.gov.ru/folder/13721
3. Орлова И.А. и др. Есть ли клинические особенности проявлений сифилиса у пациентов с ВИЧ-инфекцией? //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2017. – Т. 7. – №. 3. – С. 97-104. [Orlova I.A. et al. Are there special features of the clinical manifestations of syphilis in HIV patients //HIV Infection and Immunosuppressive Disorders. – 2017. – V. 7. – №. 3. – P. 97-104. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2015-7-3-97-104
4. Коробко А.В. и др. Сифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией — значение медико-социальных факторов в развитии сочетанной инфекции //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2014. –Т. 6. – № 4. –С. 57–63. [Korobko A.V. et al. Syphilis in patients with HIV infection — the importance of medical and social factors in the development of co-infection // HIV infection and immunosuppression. –2014. – № 4. – P. 57–63. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2014-6-4-57-63.
5. Хрянин А.А. и др. Медико-социальные особенности пациентов с ВИЧ-инфекцией в сочетании с сифилисом // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. –2020. –№ 3. –С. 87–94. [Khryanin A.A. et al. Medical and social features of patients with HIV-infection in combination with syphilis // HIV infection and Immunosuppressive Disorders. –2020. –№. 3. –Р. 87–94. In Russian]. doi: 10.22328/2077- 9828-2020-12-3-87-94.
6. Турсунов Р.А. Особенности эпидемиологии ВИЧ-инфекции, сочетанной с сифилисом //Тихоокеанский медицинский журнал. –2014. –№. 4. – С. 26-28. [Tursunov R.A. Specific of the HIV-infection epidemiology, combined with syphilis //Pacific Medical Journal. –2014. –№. 4. – P. 26-28. In Russian.]
7. Lakshmi N. et al. Seroprevalance of syphilis in HIV patients // Int J Res Med Sci. – 2019. – V. 7. – P. 2578–81. doi: 10.18203/2320-6012.ijrms20192881.
8. Jansen K. et al. Increased incidence of syphilis in men who have sex with men and risk management strategies. Germany. 2015. //Euro Surveill. –2016. –V.21 –P.43. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2016.21.43.30382.
9. Abara W.E. et al. Syphilis Trends among Men Who Have Sex with Men in the United States and Western Europe: A Systematic Review of Trend Studies Published between 2004 and 2015. //PLoS One.–2016. – V.11 – №7. doi: 10.1371/journal.pone.0159309.
10. Roberts C.P. et al. Global challenges in human immunodeficiency virus and syphilis coinfection among men who have sex with men //Expert Rev Anti Infect Ther. – 2016. – V.14. – №11.– Р.1037-1046. doi: 10.1080/14787210.2016.1236683.
11. Read P. et al. Increasing trends of syphilis among men who have sex with men in high income countries. //Sex Health. – 2015. – V.–12. –№2. – P.155-63. doi: 10.1071/SH14153.
12. Cohen M.S. et al. Sexually transmitted infections and HIV in the era of antiretroviral treatment and prevention: the biologic basis for epidemiologic synergy //Journal of the International AIDS Society. – 2019. – V. 22. – P. 6. doi: 10.1002/jia2.25355.
13. Scott H.M. Klausner JD. Sexually transmitted infections and pre-exposure prophylaxis challenges and opportunities among men who have sex with men in the US //AIDS Res Ther. – 2016. – V.19. –№13.–P.2-5. doi: 10.1186/s12981-016-0089-8.
14. Красносельских Т.В. и др. Нейросифилис у пациентов с ВИЧ-инфекцией: трудности диагностики //Клиническая дерматология и венерология. 2019;18(1):64-70. [KrasnoselskikhT. V. et al. Neurosyphilis in patients with HIV infection: difficulties in diagnostics. //Klinicheskaya Dermatologiya i Venerologiya. – 2019. – V.18. – №1. – P.64-70. doi:10.17116.
15. HIV infection in Saint-Petersburg as 01.01.2021. Information Bulletin of the Saint-Petersburg AIDS Center. Official site of Saint-Petersburg Center for AIDS and OtherInfectious Diseases. 2021. In Russian. URL: http://www.hiv-spb.ru/inf-bulletin-6–2021.pdf
16. Lynn W.A, Lightman S. Syphilis and HIV: a dangerous combination. //Lancet Infect Dis. 2004. – V.4. – №7. – Р. 456-66. doi: 10.1016/S1473-3099(04)01061-8.
17. de Voux A. et al. Reported Cases of Neurosyphilis Among Early Syphilis Cases-United States, 2009 to 2015 //Sex Transm Dis. – 2018 – V.45.– №1. –P. 39-41. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000687.
18. Graciaa D.S.et al. Asymptomatic Cardiovascular Syphilis With Aortic Regurgitation Requiring Surgical Repair in an HIV-Infected Patient Open Forum //Infect Dis. – 2017. – V. 14. – №4.– P. 198. doi: 10.1093/ofid/ofx198.
19. Martinelli C.V., Tognetti L., Colao G., Syphilis with HIV in Florence, 2003–2009: a 7-year epidemiological study // Epidemiol. Infect. – 2012. – V. 140. – № 1. – P. 168–171. doi: 10.1017/S0950268811000124.
20. Чумаков Е.М., Петрова Н.Н., Рассохин В.В. Психические расстройства и их влияние на приверженность у ВИЧ-инфицированных пациентов с ранним сифилисом //ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. – 2018. –Т. 10, –№2. – С. 69–80. [Chumakov E.M., Petrova N.N., Rassokhin V.V. Mental disorders and their impact on adherence in HIV-infected patients with early syphilis. HIV infection and immunosuppression, –2018.–V. 10. – № 2. – P. 69–80. In Russian]. doi: 10.22328/2077-9828-2018-10-2-69-80.