СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ВЕДЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛЕЙКОПЛАКИЕЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Аннотация

Лейкоплакия (ЛП) относится к предопухолевым заболеваниям с риском появления диспалазии от 30 до 70% по разным литературным источникам. Врачи-клиницисты субъективно выявляют изменения патологического очага основываясь на внешний вид. С 2000 гг. в клинической практике стали применять дополнительные методы диагностики такие, как аутофлуоресцентная стоматоскопия (АФС), оптическая когерентаная стоматоскопия (ОКТ). Данные методики имеют недостатки в определении кератотических изменений СО и не нашли широкого применения у практикующих врачей-стоматологов. Цель исследования: разработать диагностический алгоритм различных форм лейкоплакии слизистой оболочки рта с применением УЗИ-исследования. Материалы и методы: с 2019 - 2022 гг. на кафедрах стоматологии, лучевой диагностики и терапии ФГБУ ДПО «ЦГМА» прошли обследование 53 пациента (25 - 76 лет) с диагнозом ЛП СО, которых в зависимости от формы распределяли на группы: 1 –плоская лейкоплакия– 28 человек, 2 – веррукозная лейкоплакия – 25 больных. Всем пациентам в первую очередь устраняли причины механической травмы. После клинического осмотра направляли на ультразвуковое сканирование элементов поражения СО. На основании данных анамнеза, клинической картины, эхосимиотики принимали решение о маршрутизации пациента и выборе метода лечения. Результаты морфологического исследования считали неоспоримым доказательством характера патологического процесса. Результаты. При первичном клиническом осмотре диагностировали локализацию морфологических элементов ЛП на: боковых поверхностях языка – 57%, дистальных отделах щек – 25%, вентральной часть языка – 13%, десне – 5%. Результаты УЗИ-исследования в В-режиме патологических очагов ЛП в 1 группе показали утолщение эпителиального слоя, нечеткую структуру СО, во 2 группе выявили однородные гипоэхогенные участки с ровными контурами в слизистом слое СО. При доплеровском картировании у всех пациентов установили наличие микрокровотока вокруг патологического участка и отсутствие внутри. Анализ результатов морфологии патологических очагов 1, 2 групп показал характерные признаки: отсутствие дисплазии, гиперкератоз, акантоз.