Аннотация
Важной клинической задачей остается выбор тактики ведения пациентов с лейкоплакиями гортани, учитывая высокий процент диспластических изменений в области лейкоплакии и вероятность злокачественной трансформации с течением временем. Для этого требуется детальная первичная диагностика. Целью нашего исследования было сравнить эффективность методов узкоспектральной и контактной эндоскопии в диагностике лейкоплакий гортани. В наше исследование было включено 33 (от 33 до 88 лет; средний возраст 66.1 год) пациента с диагностированными при стандартном оториноларингологическом осмотре лейкоплакиями голосового отдела гортани. Всем пациентам проводились фиброларингоскопическое исследование в белом свете, узкоспектральная и контактная эндоскопия. Результаты эндоскопического обследования сопоставлялись с финальным гистологическим диагнозом. В результате исследования была выявлена сильная корреляция между узкоспектральной эндоскопией и гистологическим диагнозом (c2 = 27.7 (p=0.0002)), и между контактной эндоскопией и гистологическим диагнозом (c2 = 28.2 (p=0.0006)). Точность, чувствительность и специфичность узкоспектральной и контактной эндоскопии составили 96.7%, 100%, 87.5% и 96.9%, 96%, 100%, соответственно. Обе исследуемые нами технологии зарекомендовали себя эффективными дополнительными методами диагностики лейкоплакий гортани.
Литература
1. Park J. C. et al. Laryngeal leukoplakia: state of the art review //Otolaryngology–Head and Neck Surgery. – 2021. – V. 164. – №. 6. – P. 1153-1159.
2. Isenberg J. S., Crozier D. L., Dailey S. H. Institutional and comprehensive review of laryngeal leukoplakia //Annals of Otology, Rhinology & Laryngology. – 2008. – V. 117. – №. 1. – P. 74-79.
3. Jabarin B. et al. Dysplastic Changes in Patients with Recurrent Laryngeal Leukoplakia: Importance of Long-Term Follow-Up //The Israel Medical Association journal: IMAJ. – 2018. – V. 20. – №. 10. – P. 623-626.
4. Kostev K. et al. Association of laryngeal cancer with vocal cord leukoplakia and associated risk factors in 1,184 patients diagnosed in otorhinolaryngology practices in Germany //Molecular and Clinical Oncology. – 2018. – V. 8. – №. 5. – P. 689-693.
5. Mannelli G., Cecconi L., Gallo O. Laryngeal preneoplastic lesions and cancer: challenging diagnosis. Qualitative literature review and meta-analysis // Critical Reviews in Oncology/Hematology. - 2016. - Vol.106. - P. 64-90.
6. Ni X. G. et al. Diagnosis of vocal cord leukoplakia: the role of a novel narrow band imaging endoscopic classification //The Laryngoscope. – 2019. – V. 129. – №. 2. – P. 429-434.
7. Ni X. G. et al. Endoscopic diagnosis of laryngeal cancer and precancerous lesions by narrow band imaging //The Journal of Laryngology & Otology. – 2011. – V. 125. – №. 3. – P. 288-296.
8. Puxeddu R. et al. Enhanced contact endoscopy for the detection of neoangiogenesis in tumors of the larynx and hypopharynx //The Laryngoscope. – 2015. – V. 125. – №. 7. – P. 1600-1606.
9. Arens C. et al. Proposal for a descriptive guideline of vascular changes in lesions of the vocal folds by the committee on endoscopic laryngeal imaging of the European Laryngological Society //European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. – 2016. – V. 273. – №. 5. – P. 1207-1214.
10. Barnes L. et al. World Health Organization classification of tumours: pathology and genetics of head and neck tumours. – 2005.
11. Klimza H. et al. Narrow-band imaging (NBI) for improving the assessment of vocal fold leukoplakia and overcoming the umbrella effect //PLoS One. – 2017. – V. 12. – №. 6. – P. e0180590
12. Ahmadzada S. et al. Utility of narrowband imaging in the diagnosis of laryngeal leukoplakia: Systematic review and m eta‐analysis //Head & Neck. – 2020. – V. 42. – №. 11. – P. 3427-3437.
13. Pietruszewska W. et al. Vocal Fold Leukoplakia: Which of the Classifications of White Light and Narrow Band Imaging Most Accurately Predicts Laryngeal Cancer Transformation? Proposition for a Diagnostic Algorithm //Cancers. – 2021. – V. 13. – №. 13. – P. 3273.
14. Rzepakowska A. et al. Narrow band imaging for risk stratification of glottic cancer within leukoplakia //Head & Neck. – 2018. – V. 40. – №. 10. – P. 2149-2154.
15. Huang F. et al. The usefulness of narrow-band imaging for the diagnosis and treatment of vocal fold leukoplakia //Acta oto-laryngologica. – 2017. – V. 137. – №. 9. – P. 1002-1006.
16. Staníková L. et al. The role of narrow-band imaging (NBI) endoscopy in optical biopsy of vocal cord leukoplakia //European archives of oto-rhino-laryngology. – 2017. – V. 274. – №. 1. – P. 355-359.
17. Jabarin B. et al. Dysplastic Changes in Patients with Recurrent Laryngeal Leukoplakia: Importance of Long-Term Follow-Up //The Israel Medical Association journal: IMAJ. – 2018. – V. 20. – №. 10. – P. 623-626.