Аннотация
Острый аппендицит одно из распространенных заболеваний брюшной полости. Несмотря на разработку техники аппендэктомии, частота послеоперационных осложнений колеблется от 2 до 14% и они делятся на ранние и поздние. К очень редким поздним осложнениям относится культит, который развивается после оставления длинной культи червеобразного отростка, чаще после лигатурного метода обработки культи, диагностика которого сложна. Представлено клиническое наблюдение 16 летней пациентки, у которой после аппендэктомии наблюдались признаки аппендицита, выполнено рентгенологическое, компьютерно-томографическое исследования и обнаружен культит. Проведена операция: лапаротомия, удаление оставшейся культи, санация и дренирование брюшной полости, а для предотвращения воспалительных осложнений региональная лимфостимуляция. Учитывая трудности в постановке клинического диагноза и дифференциальной диагностики после аппендэктомии, приводим наше клиническое наблюдение.
Литература
1. Сажин А. В. и др. Аппендицит культи отростка, осложненный анаэробным перитонитом и забрюшинной флегмоной //Эндоскопическая хирургия. – 2015. – Т. 21. – №. 6. – С. 69-71. [Sazhin A.V. et al. Appendicitis of appendiceal stump complicated by anaerobic peritonitis and retroperitoneal phlegmon //Endoskopicheskaya khirurgiya (Endoscopic Surgery). – 2015. – V. 21. – №. 6. – P. 69-71. In Russian]. doi: 10.17116/endoskop201521669-71.
2. Ефременко А. Д., Артеменко А. В., Скапенков И. Н. Случай воспаления культи червеобразного отростка у девочки 15 лет после перенесенной ранее лапароскопической аппендэктомии //Кремлевская медицина. Клинический вестник. – 2018. – Т. 1. – №. 2. – С. 151-152. [Efremenko A.D., Artemenko A.V., Skapenkov I.N. The case of bovel stump inflammation in a 15-year-old girl after a previous laparoscopic appendectomy //Kremlevskaya meditsina. Klinicheskii vestnik (Kremlin Medicine Journal). – 2018. – V. 1. – №. 2. – P. 151-152. In Russian].
3. Матяшин И. М., Балтайс Ю. В., Яремчук А. Я. Осложнения аппендектомии //Киев. – 1974. – С. 43. [Matyashin I.M., Baltais Yu.V., Yaremchuk A.Ya. Complications of appendectomy //Kiev. – 1974. – P. 43. In Russian].
4. Rose T. Recurrent appendiceal abscess //Med J Aust. – 1945. – V. 1. – №. 26. – P. 659-662. doi: 10.5694/j.1326-5377.1945.tb55065.x.
5. Papi S., Pecchini F., Gelmini R. Stump appendicitis: a rare and unusual complication after appendectomy. Case report and review of the literature //Ann Ital Chir. – 2014. – V. 85. – (ePub).
6. Rios R. E. et al. Recurrent (stump) appendicitis: a case series //Am J Emerg Med. – 2015. – V. 33. – №. 3. – P. 480.e1–480.e4802. doi: 10.1016/j.ajem.2014.08.050.
7. Subramanian A., Liang M. K. A 60-year literature review of stump appendicitis: theneed for a critical view //Am J Surg. – 2012. – V. 203. – №. 4. – P. 503-507. doi:10.1016/j.amjsurg.2011.04.009.
8. Mangi A. A., Berger D. L. Stump appendicitis //Am Surg. – 2000. – V. 66. – №. 8. – P. 739-741. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10966030/
9. Лукомский Г. И. Воспаление культи червеобразного отростка как позднее осложнение после аппендэктомии //Казанский медицинский журнал. – 1960. – №. 1. – С. 33-37. [Lukomskii G.I. Inflammation of the appendix stump as a late complication after appendectomy //Kazanskii meditsinskii zhurnal (Kazan Medical Journal) – 1960. – №.1. – P. 33-37. In Russian].
10. Truty M. J., Stulak J. M., Utter P. A., Solberg J. J., Degnim A. C. Appendicitis after appendectomy //Arch Surg. – 2008. – V. 143. – №. 4. – P. 413–415. doi:10.1001/archsurg.143.4.413.
11. Дьяконов П. И. По поводу заболеваний слепой кишки у лиц с удаленным червеобразным отростком //Хирургия. – 1902. – Т. 11. – №. 66. – С. 787-796. [D'yakonov P.I. Regarding diseases of the caecum in persons with a removed appendix //Khirurgiya (Surgery). – 1902. – V. 11. – №. 66. – P. 787-796. In Russian].
12. Roberts K. E. et al. Stump Appendicitis: A Surgeon's Dilemma //JSLS. – 2011. – V. 15. – №. 3. – P. 373-378. doi: 10.4293/108680811X13125733356954.
13. Hendahewa R., Shekhar A., Ratnayake S. The dilemma of stump appendicitis - A case report and literature review //Int J Surg Case Rep. – 2015. – V.14. – P. 101-103. doi: 10.1016/j.ijscr.2015.07.017.
14. Hadrich Z. et al. Stump appendicitis, a rare but serious complication of appendectomy: A case report //Clin Case Rep. – 2021. – V. 9. – №. 9. – P. e04871. doi: 10.1002/ccr3.4871.