Аннотация
Лейкоплакия слизистой оболочки рта (ЛСОP) характеризуется хроническим течением, появлением очагов черезмерного ороговения и угрозой дальнейшего развития плоскоклеточного рака. Скорость злокачественной трансформации ЛСОР в плоскоклеточный рак колеблется от 0.5 до 36.4%. По данным европейских эпидемиологических исследований верхняя граница годовой скорости дисплазии составляет 1%. Профилактика и лечение ЛСОР имеет социальную значимость, так как пятилетняя выживаемость при раке СОР составляет от 41 до 59% и сопровождается инвалидизацией пациентов. Таким образом, мотивация к проведению лечебных мероприятий в первую очередь основана на предопухолевой этиологии ЛСОР и направлена на предотвращение развития неопластического процесса. В обзоре проанализированы результаты 14 исследований у 334 пациентов с ЛСОР в возрасте от 40 до 70 лет, которым применялась консервативная терапия. Схемы лечения ЛСОР содержали системное и местное применение витамина А, бета каротина, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), аппликаций блеомицина. Всем участникам, включенным в исследования, проводили биопсию участков ЛСОР. Ни одна из проанализированных схем терапии не показала своей эффективности в профилактике возникновения плоскоклеточного рака у пациентов с ЛСОР. Необходимы более крупные и качественные исследования с большей продолжительностью времени наблюдений по оценке эффективности консервативного медикаментозного лечения ЛСОР.
Литература
1. Bagan J. et al. Proliferative verrucous leukoplakia: a concise update //Oral diseases. – 2010. – V. 16. – №. 4. – P. 328-332. doi: 10.1111/j.1601-0825.2009.01632.x
2. Amagasa T., Yamashiro M., Uzawa N. Oral premalignant lesions: from a clinical perspective //International journal of clinical oncology. – 2011. – V. 16. – №. 1. – P. 5-14. doi: 10.1007/s10147-010-0157-3.
3. Huber M. A., Tantiwongkosi B. Oral and oropharyngeal cancer //Medical Clinics. – 2014. – V. 98. – №. 6. – P. 1299-1321.
4. Petti S. Pooled estimate of world leukoplakia prevalence: a systematic review //Oral oncology. – 2003. – V. 39. – №. 8. – P. 770-780.
5. Starzyńska A. et al. Oral premalignant lesions: epidemiological and clinical analysis in the northern Polish population //Advances in Dermatology and Allergology/Postȩpy Dermatologii i Alergologii. – 2014. – V. 31. – №. 6. – P. 341.
6. Arduino P. G. et al. Urban legends series: oral leukoplakia //Oral diseases. – 2013. – V. 19. – №. 7. – P. 642-659. doi: 10.1111/odi.12065.
7. Singh A. P. et al. Idiopathic proliferative verrucous leukoplakia: report of a clinical rarity //Case Reports. – 2012. – V. 2012. doi: 10.1136/bcr-2012-006194
8. Scheifele C., Reichart P. A., Dietrich T. Low prevalence of oral leukoplakia in a representative sample of the US population //Oral oncology. – 2003. – V. 39. – №. 6. – P. 619-625. doi: 10.1016/s1368-8375(03)00050-2.
9. Foy J. P. et al. Oral premalignancy: the roles of early detection and chemoprevention //Otolaryngologic Clinics of North America. – 2013. – V. 46. – №. 4. – P. 579-597. doi: 10.1016/j.otc.2013.04.010.
10. Sharma R., Webster P., Bhattacharyya S. Factors affecting the performance of community health workers in India: a multi-stakeholder perspective //Global health action. – 2014. – V. 7. – №. 1. – P. 25352. doi: 10.3402/gha.v7.25352.
11. Кабирова М. Ф. и др. Взаимосвязь кератозов слизистой оболочки полости рта и хемилюминисценции ротовой жидкости у рабочих вредных производств //Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. – 2009. – №. 4. – С. 480-483. [Kabirova M. F. et al. Relationship between keratoses of the oral mucosa and oral fluid chemiluminescence in workers in hazardous industries // Bulletin of the Peoples' Friendship University of Russia. Series: Medicine. – 2009. – №. 4. – P. 480-483. In Russian]
12. Сёмкин В. А. и др. Лейкоплакия: клинический и патоморфологический диагноз //Стоматология. – 2017. – Т. 96. – №. 1. – С. 72-76. [Semkin V. A. et al. Leukoplakia: clinical and pathomorphological diagnosis // Dentistry. – 2017. – V. 96. – №. 1. – P. 72-76. In Russian]. doi:10.17116/stomat201796172-76.
13. Scully C. Oral squamous cell carcinoma overview //Oral oncol. – 2009. – V. 45. – P. 301-308. doi: 10.1016/j.oraloncology.2009.01.004.
14. Sun J. C., Beilke J. N., Lanier L. L. Adaptive immune features of natural killer cells //Nature. – 2009. – V. 457. – №. 7229. – P. 557-561.
15. Stich H. F. et al. Response of oral leukoplakias to the administration of vitamin A //Cancer letters. – 1988. – V. 40. – №. 1. – P. 93-101. doi: 10.1016/0304-3835(88)90266-2.
16. Garewal H. S. et al. β-carotene produces sustained remissions in patients with oral leukoplakia: results of a multicenter prospective trial //Archives of otolaryngology–head & neck surgery. – 1999. – V. 125. – №. 12. – P. 1305-1310. doi: 10.1001/archotol.125.12.1305.
17. Chiesa F. et al. Prevention of local relapses and new localisations of oral leukoplakias with the synthetic retinoid fenretinide (4-HPR). Preliminary results //European Journal of Cancer Part B: Oral Oncology. – 1992. – V. 28. – №. 2. – P. 97-102. doi: 10.1016/0964-1955(92)90035-y.
18. Nagao T. et al. Treatment of oral leukoplakia with a low dose of beta-carotene and vitamin C supplements: A randomized controlled trial //International Journal of Cancer. – 2015. – V. 136. – №. 7. – P. 1708-1717. doi: 10.1002/ijc.29156.
19. Papadimitrakopoulou V. A. et al. Pilot randoåmized phase II study of celecoxib in oral premalignant lesions //Clinical Cancer Research. – 2008. – V. 14. – №. 7. – P. 2095-2101. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-07-4024.
20. Mulshine J. L. et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled phase IIb trial of the cyclooxygenase inhibitor ketorolac as an oral rinse in oropharyngeal leukoplakia // Clinical cancer research. – 2004. – V. 10. – №. 5. – p. 1565-1573. doi: 10.1158/1078-0432.ccr-1020-3.
21. Epstein Joel B. et al. Topical bleomycin for the treatment of dysplastic oral leukoplakia. // Сancer.- 1998. - V.83.-№4.- p.629-634. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19980815)83:4<629::AID-CNCR1>3.0.CO;2-F.
22. Wong F. BSc. et al. Treatment of oral leukoplakia with topical bleomycin. A pilot study. // Сancer. – 1989. – V.64. – №2. – P. 361-365. doi: 10.1002/1097-0142(19890715)64:2<361::AID-CNCR2820640203> 3.0.CO;2-8.