ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1-3 СТАДИИ В СОЧЕТАНИИ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ
Оригинальная статья
Дата публикации: июля 8, 2022
Ключевые слова
гипертоническая болезнь
симпатикотония
тахикардия
лазерное излучение
симпатикотония
тахикардия
лазерное излучение
Как цитировать
Перец Е. Н., Балашова Т. Н., Донецкая О. П., Ардашев В. Н. ЛАЗЕРНОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ И МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ 1-3 СТАДИИ В СОЧЕТАНИИ С ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. Т. № 2. С. 31-36.
Аннотация
Цель исследования. Оценка эффективности применения низкоинтенсивного лазерного излучения у пациентов с гипертонической болезнью (ГБ) 1-3 степени в сочетании с вегетативной дисфункцией (симпатикотония). Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное исследование эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного спектра. Критериями включения в исследование было наличие диагноза ГБ 1-3 ст. в сочетании с вегетативной дисфункцией, ЧСС более 90 ударов в минуту, синусовый ритм сердца, возраст от 18 до 70 лет. В исследование вошло 90 человек, средний возраст составил 65+5 лет, женщин 72%, которые были разделены на 3 группы. 1 группа (30 человек) получали только стандартную фармакотерапию ГБ. Во 2 и 3 группе к фармакотерапии добавляли физиотерапевтическое лечение ГБ. 2 группа (28 человек) получала низкоинтенсивное лазерное излучение инфракрасного спектра на проекцию сонных артерий, внутреннюю поверхность левого плеча и область шейного отдела позвоночника. Процедуры лазеротерапии проводились на приборе LAS-Expert в режиме модулированного излучения, на частоте 146 Гц, длина волны 785 нм, мощностью 60 мВт, время воздействия - 15 минут. Курс состоял из 10 ежедневных процедур. 3 группа (32 человека) получала низкочастотную магнитотерапию на приборе Алмаг-02 или импульсную электротерапию на область шейно - воротниковой зоны (прибор Physiovac-Expert). Эффективность лечения оценивалась по ежедневным офисным измерениям АД и ЧСС, а также по результатам пробы Мартине-Кушелевского, которая проводилась в первый и 10-й день лечения. Результаты и обсуждение. В результате проводимой терапии показатели АД пришли в норму (ниже 140/90 мм.рт.ст) у пациентов всех групп на 2-ые сутки от начала лечения. В 1 и 2 день лечения ЧСС превышала 90 ударов в минуту у всех пациентов. На 3 день терапии отмечалось снижение ЧСС во всех 3 группах с максимальным снижением во 2 группе со 100 до 76 уд/мин и минимальным в 1-ой группе – с 98 до 88 уд/мин. Наибольшую эффективность данная методика демонстрирует у пациентов с вегетососудистой дистонией, симптоматических гипертензиях, в состоянии эмоционального стресса с преимущественным дистоническим типом ответа сердечно - сосудистой системы на физическую нагрузку при проведении пробы Мартине-Кушелевского. Заключение. Установлено повышение эффективности лечения при применении низкоинтенсивного лазерного излучение инфракрасного спектра на проекцию сонных артерий (предполагается воздействие на хемо- и барорецепторы сонных артерий), внутреннюю поверхность левого плеча и область шейного отдела позвоночника в сочетании с медикаментозной терапией у пациентов с гипертонической болезнью 1-3 степени в сочетании с вегетативной дисфункцией (симпатикотонией) в виде нормализации цифр АД, показателей ЧСС.Литература
1. Бойцов С. А. и др. Исследование ЭССЕ-РФ (Эпидемиология сердечно-сосудистых заболеваний и их факторов риска в регионах Российской Федерации). Десять лет спустя //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2021. – Т. 20. – №. 5. – С. 143-152. [Boytsov S. A. et al. Epidemiology of Cardiovascular Diseases and their Risk Factors in Regions of Russian Federation (ESSE-RF) study. Ten years later //Cardiovascular Therapy and Prevention. – 2021. – V. 20. – №. 5. – P. 3007. In Russian]. doi:10.15829/1728-8800-2021-3007.
2. Кобалава Ж. Д. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 3.[ Kobalava Zh. D. Et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020 // Russian Journal of Cardiology. – 2020. – №. 3. In Russian]. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
3. Баланова Ю. А. и др. Экономический ущерб от артериальной гипертонии, обусловленный ее вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2020. – Т. 16. – №. 3. – С. 415-423. [Balanova YuA, Kontsevaya AV, Myrzamatova AO, et al. Economic Burden of Hypertension in the Russian Federation // Rational Pharmacotherapy in Cardiology – 2020. – V. 16. – №. 3. – P. 415-423. In Russian], doi:10.20996/1819-6446-2020-05-03.
4. Староверова Т. А., Горькова О. И., Цибисова А. Б. Пунктурная рефлексотерапия как альтернативный метод лечения артериальной гипертензии //Медицинский альманах. – 2013. – №. 4 (28). – С. 127-128. [Staroverova T. A., Gorkova O. I., Tsibisova A. B. Punctual reflexology as an alternative method treatment of arterial hypertension Medical Almanac – 2013. – №. 4 (28). – P. 127-128. In Russian].
5. Бабушкина Г. В., Москвин С. В. Лазерная терапия в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. – 2013. – С. 87-89. [Babushkina G. V., Moskvin S. V. Laser therapy in the complex treatment of patients with arterial hypertension– 2013. – Р. 87-89. In Russian].
6. Ильина О. В., Кудаева Л. М. Эффективность комплексной терапии с использованием лазеропунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях //Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – №. 4. – С. 36-40. [O.V.Ilina, L.M.Kudaeva The efficiency of complex therapy by means of laseropuncture for cardiovascular diseases, Journal of New Medical Technologies, 2012. – V. 19. – №. 4. – P. 36-40. In Russian].
7. Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое пособие по применению аппарата лазерной терапии РИКТА под редакцией Ю.Г. Фёдорова //Москва. – 2018. – С. 96. [Laser therapy and prevention of a wide range of diseases. Methodical manual on the use of the RIKTA laser therapy apparatus edited by Yu.G. Fedorov //Moscow. – 2018. P. 96. In Russian].
8. Журавлёв В. Ф., Смирнова С. Н. Новая технология физиорефлексотерапи и артериальной гипертензии при вертеброгенной дорсалгии //Земский врач. – 2012. – №. 6. – С. 44-48. [Zhuravlev V.F., Smirnova S.N. New method of physiological reflex therapy of hypertension caused by vertebral back pain // Zemsky doctor. – 2012. – №. 6. – P. 44-48. In Russian].
9. Яковлева Л.М. Оценка рефлекторный реакций сердца при стимуляции баросенсорной зоны позвоночных артерий. – 2017. – Том 19. – № 10. –С. 170. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке. [Yakovleva L.M. Evaluation of reflex reactions of the heart during stimulation of the barosensory zone of the vertebral arteries. – 2017. – V.19. – №. 10. –P. 170. The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium». In Russian]
10. Герасименко М. Ю. и др. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации. – 2015. – P. 38-40. [Gerasimenko M. Yu. et al. Laser therapy in medical rehabilitation and preventive programs: clinical recommendations. – 2015. – P. 38-40. In Russian]
11. Буйкова О. М., Булнаева Г. И. Функциональные пробы в лечебной и массовой физической культуре: учебное пособие //Иркутск: ИГМУ. – 2017. – С. 14. [Buikova O. M., Bulnaeva G. I. Functional tests in medical and mass physical culture: textbook //Irkutsk: IGMU. – 2017. – P. 14. In Russian]
2. Кобалава Ж. Д. и др. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020 //Российский кардиологический журнал. – 2020. – №. 3.[ Kobalava Zh. D. Et al. Arterial hypertension in adults. Clinical guidelines 2020 // Russian Journal of Cardiology. – 2020. – №. 3. In Russian]. doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786.
3. Баланова Ю. А. и др. Экономический ущерб от артериальной гипертонии, обусловленный ее вкладом в заболеваемость и смертность от основных хронических неинфекционных заболеваний в Российской Федерации //Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2020. – Т. 16. – №. 3. – С. 415-423. [Balanova YuA, Kontsevaya AV, Myrzamatova AO, et al. Economic Burden of Hypertension in the Russian Federation // Rational Pharmacotherapy in Cardiology – 2020. – V. 16. – №. 3. – P. 415-423. In Russian], doi:10.20996/1819-6446-2020-05-03.
4. Староверова Т. А., Горькова О. И., Цибисова А. Б. Пунктурная рефлексотерапия как альтернативный метод лечения артериальной гипертензии //Медицинский альманах. – 2013. – №. 4 (28). – С. 127-128. [Staroverova T. A., Gorkova O. I., Tsibisova A. B. Punctual reflexology as an alternative method treatment of arterial hypertension Medical Almanac – 2013. – №. 4 (28). – P. 127-128. In Russian].
5. Бабушкина Г. В., Москвин С. В. Лазерная терапия в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. – 2013. – С. 87-89. [Babushkina G. V., Moskvin S. V. Laser therapy in the complex treatment of patients with arterial hypertension– 2013. – Р. 87-89. In Russian].
6. Ильина О. В., Кудаева Л. М. Эффективность комплексной терапии с использованием лазеропунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях //Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – Т. 19. – №. 4. – С. 36-40. [O.V.Ilina, L.M.Kudaeva The efficiency of complex therapy by means of laseropuncture for cardiovascular diseases, Journal of New Medical Technologies, 2012. – V. 19. – №. 4. – P. 36-40. In Russian].
7. Лазерная терапия и профилактика широкого круга заболеваний. Методическое пособие по применению аппарата лазерной терапии РИКТА под редакцией Ю.Г. Фёдорова //Москва. – 2018. – С. 96. [Laser therapy and prevention of a wide range of diseases. Methodical manual on the use of the RIKTA laser therapy apparatus edited by Yu.G. Fedorov //Moscow. – 2018. P. 96. In Russian].
8. Журавлёв В. Ф., Смирнова С. Н. Новая технология физиорефлексотерапи и артериальной гипертензии при вертеброгенной дорсалгии //Земский врач. – 2012. – №. 6. – С. 44-48. [Zhuravlev V.F., Smirnova S.N. New method of physiological reflex therapy of hypertension caused by vertebral back pain // Zemsky doctor. – 2012. – №. 6. – P. 44-48. In Russian].
9. Яковлева Л.М. Оценка рефлекторный реакций сердца при стимуляции баросенсорной зоны позвоночных артерий. – 2017. – Том 19. – № 10. –С. 170. Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке. [Yakovleva L.M. Evaluation of reflex reactions of the heart during stimulation of the barosensory zone of the vertebral arteries. – 2017. – V.19. – №. 10. –P. 170. The Journal of scientific articles «Health and Education Millennium». In Russian]
10. Герасименко М. Ю. и др. Лазерная терапия в лечебно-реабилитационных и профилактических программах: клинические рекомендации. – 2015. – P. 38-40. [Gerasimenko M. Yu. et al. Laser therapy in medical rehabilitation and preventive programs: clinical recommendations. – 2015. – P. 38-40. In Russian]
11. Буйкова О. М., Булнаева Г. И. Функциональные пробы в лечебной и массовой физической культуре: учебное пособие //Иркутск: ИГМУ. – 2017. – С. 14. [Buikova O. M., Bulnaeva G. I. Functional tests in medical and mass physical culture: textbook //Irkutsk: IGMU. – 2017. – P. 14. In Russian]