ФОТОПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ
Оригинальная статья
Дата публикации: апреля 25, 2022
Ключевые слова
фокальная эпилепсия
идиопатическая генерализованная эпилепсия
фотопароксизмальный ответ
идиопатическая генерализованная эпилепсия
фотопароксизмальный ответ
Как цитировать
Кожокару А. Б. ФОТОПАРОКСИЗМАЛЬНЫЙ ОТВЕТ ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ЭПИЛЕПСИИ У ПОДРОСТКОВ И ВЗРОСЛЫХ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2022. Т. № 1. С. 42-47.
Аннотация
Фотопароксизмальный ответ (ФПО) – возникновение аномального ответа на ритмические зрительные стимулы в виде появления эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Цель. Оценить частоту и особенности ФПО у пациентов с впервые выявленной эпилепсией. Материалы и методы. В исследование был включен 401 пациент с эпилепсией: 270 (67,3%) пациентов с фокальной эпилепсией (ФЭ) и 131 (32,7%) пациент с идиопатической генерализованной эпилепсией (ИГЭ), из них 217 (54.1%) мужчин и 184 (45.9%) женщины, в возрасте от 14 до 81 года (средний возраст 36.1 ± 18.5 лет). Прерывистая (ритмическая) световая стимуляция проводилась в соответствии с предложенным Европейским алгоритмом для лабораторий ЭЭГ. Собственно ФПО считали варианты ответов III–IV степени по Waltz (клинически значимые). Результаты. До назначения ПЭП-терапии, ФПО до старта ПЭП терапии в общей исследуемых составлял 20% (n = 80/401), среди которых с ИГЭ – 56.5% (n = 74/131) и с ФЭ 2.2% (n = 6/270). При ИГЭ частота ФПО 3-й степени по Waltz наблюдается у 46.6% (n = 61/131) и Waltz IV степени у 9.9% (n = 13/131) пациентов с впервые выявленной ИГЭ. Выводы. Возникновение ФПО зависит от лежащего в его основе эпилептического синдрома и статуса медикаментозного лечения во время проведения ВЭЭГМ. Вариабельность эпилептических синдромов и статус лечения в значительной степени ответственны за различную сообщаемую распространенность ФПО.Литература
1. Tatum W.O. et al. Clinical utility of EEG in diagnosing and monitoring epilepsy in adults // Clin Neurophysiol. – 2018. – V. 129. – P. 1056–1082.
2. Aurlien H. et al. Characteristics of generalised epileptiform activity // Clin Neurophysiol. – 2009. – V. 120. – P. 3–10.
3. Guerrini R., Dravet C., Genton P. et al. Idiopathic photosensitive occipital lobe epilepsy // Epilepsia. – 1995. – V. 36. – P. 83–91.
4. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory // Epilepsia. – 2012. – V. 53. – P. 16–24.
5. Waltz S., Stephani U. Inheritance of photosensitivity // Neuropediatrics. – 2000. – V. 31. – № 2. – P. 82–85.
6. Waltz S., Christen H.J., Doose H. The different patterns of the photoparoxysmal response – a genetic study // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. – 1992. – V. 83. – № 2. – P. 138–145.
7. Trenité D.G. et al. Medical technology assessment photic stimulation – standardization of screening methods // Neurophysiol Clin. – 1999. – V. 29. – № 4. – P. 318–324.
8. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Visual sensitivity and epilepsy: a proposed terminology and classification for clinical and EEG phenomenology // Epilepsia. – 2001. – V. 42. – № 5. – P. 692–701.
9. Beniczky S.et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE // Epilepsia. – 2013. – V. 54. – № 6. – P. 1112–1124.
10. Beniczky S. et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE – Second version // Clin Neurophysiol. – 2017. – V. 128. – № 11. – P. 2334–2346.
11. Fisher R.S. et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. – 2014. – V. 55. – № 4. – P. 475–482.
12. Scheffer I.E. et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology // Epilepsia. – 2017. – V. 58. – № 4. – P. 512–521.
13. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory // Epilepsia. – 2012. – V. 53. – № 1. – P. 16–24.
14. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017 // Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – V. 2. – P. 170–185.
15. Saleem S.M. et al. Incidence of photosensitive epilepsy in unselected Indian epileptic population // Acta Neurol Scand. – 1994. – V. 89. – № 1. – P. 5–8.
16. Quirk J.A. et al. Incidence of photosensitive epilepsy: a prospective national study // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. – 1995. – V. 95. – № 4. – P. 260–267.
17. Appleton R., Beirne M., Acomb B. Photosensitivity in juvenile myoclonic epilepsy // Seizure. – 2000. – V. 9. – № 2. – P. 108–111.
18. Vijai J. et al. Clinical characteristics of a South Indian cohort of juvenile myoclonic epilepsy probands // Seizure. – 2003. – V. 12. – № 7. – P. 490–496.
19. Specchio N. et al. Effects of levetiracetam on EEG abnormalities in juvenile myoclonic epilepsy // Epilepsia. – 2008. – V. 49. – № 4. – P. 663–669.
20. Genton P. et al. Do carbamazepine and phenytoin aggravate juvenile myoclonic epilepsy? // Neurology. – 2000. – V. 55. – № 8. – P. 1106–1109.
21. French J.A. et al. Effects of marketed antiepileptic drugs and placebo in the human photosensitivity screening protocol // Neurotherapeutics. – 2014. – V. 11. – № 2. – P. 412–418.
22. Jeavons P.M., Bishop A., Harding G.F. The prognosis of photosensitivity // Epilepsia. – 1986. – V. 27. – № 5. – P. 569–575.
23. Degen R., Degen H.E., Roth C. Some genetic aspects of idiopathic and symptomatic absence seizures: waking and sleep EEGs in siblings // Epilepsia. – 1990. – V. 31. – № 6. – P. 784–794.
2. Aurlien H. et al. Characteristics of generalised epileptiform activity // Clin Neurophysiol. – 2009. – V. 120. – P. 3–10.
3. Guerrini R., Dravet C., Genton P. et al. Idiopathic photosensitive occipital lobe epilepsy // Epilepsia. – 1995. – V. 36. – P. 83–91.
4. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory // Epilepsia. – 2012. – V. 53. – P. 16–24.
5. Waltz S., Stephani U. Inheritance of photosensitivity // Neuropediatrics. – 2000. – V. 31. – № 2. – P. 82–85.
6. Waltz S., Christen H.J., Doose H. The different patterns of the photoparoxysmal response – a genetic study // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. – 1992. – V. 83. – № 2. – P. 138–145.
7. Trenité D.G. et al. Medical technology assessment photic stimulation – standardization of screening methods // Neurophysiol Clin. – 1999. – V. 29. – № 4. – P. 318–324.
8. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Visual sensitivity and epilepsy: a proposed terminology and classification for clinical and EEG phenomenology // Epilepsia. – 2001. – V. 42. – № 5. – P. 692–701.
9. Beniczky S.et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE // Epilepsia. – 2013. – V. 54. – № 6. – P. 1112–1124.
10. Beniczky S. et al. Standardized computer-based organized reporting of EEG: SCORE – Second version // Clin Neurophysiol. – 2017. – V. 128. – № 11. – P. 2334–2346.
11. Fisher R.S. et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy // Epilepsia. – 2014. – V. 55. – № 4. – P. 475–482.
12. Scheffer I.E. et al. ILAE classification of the epilepsies: Position paper of the ILAE Commission for Classification and Terminology // Epilepsia. – 2017. – V. 58. – № 4. – P. 512–521.
13. Kasteleijn-Nolst Trenité D.G. et al. Methodology of photic stimulation revisited: updated European algorithm for visual stimulation in the EEG laboratory // Epilepsia. – 2012. – V. 53. – № 1. – P. 16–24.
14. Kane N. et al. A revised glossary of terms most commonly used by clinical electroencephalographers and updated proposal for the report format of the EEG findings. Revision 2017 // Clin Neurophysiol Pract. – 2017. – V. 2. – P. 170–185.
15. Saleem S.M. et al. Incidence of photosensitive epilepsy in unselected Indian epileptic population // Acta Neurol Scand. – 1994. – V. 89. – № 1. – P. 5–8.
16. Quirk J.A. et al. Incidence of photosensitive epilepsy: a prospective national study // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. – 1995. – V. 95. – № 4. – P. 260–267.
17. Appleton R., Beirne M., Acomb B. Photosensitivity in juvenile myoclonic epilepsy // Seizure. – 2000. – V. 9. – № 2. – P. 108–111.
18. Vijai J. et al. Clinical characteristics of a South Indian cohort of juvenile myoclonic epilepsy probands // Seizure. – 2003. – V. 12. – № 7. – P. 490–496.
19. Specchio N. et al. Effects of levetiracetam on EEG abnormalities in juvenile myoclonic epilepsy // Epilepsia. – 2008. – V. 49. – № 4. – P. 663–669.
20. Genton P. et al. Do carbamazepine and phenytoin aggravate juvenile myoclonic epilepsy? // Neurology. – 2000. – V. 55. – № 8. – P. 1106–1109.
21. French J.A. et al. Effects of marketed antiepileptic drugs and placebo in the human photosensitivity screening protocol // Neurotherapeutics. – 2014. – V. 11. – № 2. – P. 412–418.
22. Jeavons P.M., Bishop A., Harding G.F. The prognosis of photosensitivity // Epilepsia. – 1986. – V. 27. – № 5. – P. 569–575.
23. Degen R., Degen H.E., Roth C. Some genetic aspects of idiopathic and symptomatic absence seizures: waking and sleep EEGs in siblings // Epilepsia. – 1990. – V. 31. – № 6. – P. 784–794.