ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ
PDF

Ключевые слова

психокардиология
тревога
депрессия

Как цитировать

Ковальцова Р. С., Задворьев С. Ф., Петрова Н. Н. ТРЕВОГА И ДЕПРЕССИЯ У КАРДИОХИРУРГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т. № 1. С. 32-35.

Аннотация

Цель. Анализ выраженности и обратимости пред- и послеоперационных аффективных нарушений у пациентов, перенесших коронарное шунтирование (КШ) низкого хирургического риска. Материалы и методы. Был проведен ретроспективный анализ когорты пациентов (n = 79.70% женщин, возраст 61.1 ± 6.0 лет), перенесших плановое КШ низкого риска (средний риск по EuroSCORE II 1.08 ± 0.71%). Для скрининга аффективных расстройств применяли шкалы тревоги и депрессии Гамильтона, шкалу тревожности Спилбергера. Обследования проводили перед операцией, через 3 недели, 3 и 6 месяцев после операции КШ. Результаты. Показано, что до операции преобладали случаи высокой реактивной тревожности при умеренной личностной тревожности, распространенность депрессии составила 32%. К окончанию наблюдения отмечено значимое снижение выраженности депрессии по шкале Гамильтона (-3.7 ± 3.5 пункта, p = 0.012) и реактивной тревожности по шкале Спилбергера (-9.9 ± 8.4 пункта, p < 0.0001). У пациентов с более высокими уровнями тревоги и депрессии отмечен более высокий риск послеоперационных пароксизмов желудочковой тахикардии (уровни тревоги и депрессии по шкалам Гамильтона соответственно 11.0 ± 1.4 и 11.5 ± 3.5 балла у пациентов с желудочковой тахикардией, 4.1 ± 1.5 и 4.9 ± 3.8 балла у пациентов без нее, p = 0.01 и р = 0.027). Выводы. Из полученных результатов следует, что аффективные расстройства у пациентов, перенесших КШ низкого хирургического риска, складываются из предоперационных тревожных и депрессивных реакций на болезнь, регрессирующих в течение полугода, и предсуществующих тревожных и депрессивных расстройств. Предоперационная тревога является предиктором послеоперационных аритмий.
PDF

Литература

Array

Условия