Аннотация
Актуальность. Гендерные различия как распространенности, так и состава камней описаны при мочекаменной болезни (МКБ), однако недостаточно изучены в детской и подростковой популяции. При этом к факторам риска формирования МКБ относится повышение содержания различных метаболитов в суточной моче пациентов.
Методы. Мы провели исследование суточной экскреции мочевой кислоты в когорте из 279 пациентов, из них 26.9 (102/276) % мальчики, с наличием мочевого синдрома, принимая во внимание гендерные характеристики и возраст пациентов. Медианный возраст больных составил 9.0 [6.0; 13.0] лет.
Полученные результаты. Нами выявлен факт более высокой суточной экскреции мочевой кислоты у мальчиков по сравнению с девочками во всех возрастных периодах, в дошкольном и старшем школьном возрасте различия были статистически значимы. Кроме того, нами выявлено повышение суточного содержания мочевой кислоты в моче как у мальчиков, так и у девочек по мере их взросления.
Выводы. У мальчиков наблюдается статистически значимо более высокая суточная экскреция с мочой мочевой кислоты, чем у девочек. Это может свидетельствовать о гендерной зависимости некоторых литогенных факторов риска и о необходимости повышенного внимания к профилактике нефролитиаза с периода раннего пубертата.
Литература
1. Jobs K., Rakowska M., Paturej A. Urolithiasis in the pediatric population-current opinion on epidemiology, patophysiology, diagnostic evaluation and treatment //Journal of Mother and Child. – 2021. – V. 22. – №. 2. – P. 201-208. doi: 10.34763/devperiodmed.20182202.201208.
2. López M., Hoppe B. History, epidemiology and regional diversities of urolithiasis //Pediatric nephrology. – 2010. – V. 25. – №. 1. – P. 49-59. doi: 10.1007/s00467-008-0960-5.
3. Tasian G. E. et al. Annual incidence of nephrolithiasis among children and adults in South Carolina from 1997 to 2012 //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2016. – V. 11. – №. 3. – P. 488-496. doi: 10.2215/CJN.07610715.
4. Туш Е. В. и др. БИОХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ МОЧИ У ДЕТЕЙ С АЛЛЕРГИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ //Российский педиатрический журнал. – 2020. – Т. 23. – №. 4. – С. 223-228. [Tush EV et al. BIOCHEMICAL INDICATORS OF URINE IN CHILDREN WITH ALLERGIC RESPIRATORY DISEASES // Russian Pediatric Journal. – 2020. – T. 23. – №. 4. – P. 223-228. In Russian].
5. Rauturier C. et al. Composition of Urinary Stones in Children: Clinical and Metabolic Determinants in a French Tertiary Care Center. – 2021. doi: 10.1007/s00431-021-04151-7.
6. Zafar M. N. et al. Composition of urinary calculi in infants: a report from an endemic country //Urolithiasis. – 2018. – V. 46. – №. 5. – P. 445-452. doi: 10.1007/s00240-017-1010-1.
7. Gouru V. R. et al. Metabolic evaluation of children with urolithiasis //Urology annals. – 2018. – V. 10. – №. 1. – P. 94. doi: 10.4103/UA.UA_98_17.
8. La Manna A. et al. Hyperuricosuria in children: clinical presentation and natural history //Pediatrics. – 2001. – V. 107. – №. 1. – P. 86-90. doi: 10.1542/peds.107.1.86.
9. Miller L. A., Noe H. N., Stapleton F. B. Uric acid excretion in children with urolithiasis //The Journal of pediatrics. – 1989. – V. 115. – №. 6. – P. 923-926. doi: 10.1016/s0022-3476(89)80743-7.
10. Morales-Martínez A., Melgarejo-Segura M. T., Arrabal-Polo M. A. Urinary stone epidemiology in Spain and worldwide //Archivos Espanoles de Urologia. – 2021. – V. 74. – №. 1. – P. 4-14.
11. Madrid-Mancia C. F., Lucero-Méndez C., Smith-González M. J. Urinary Metabolic Disorders Associated with Urolithiasis in Cuban Pediatric Patients //MEDICC review. – 2021. – V. 23. – №. 1. – P. 44. doi: 10.37757/MR2021.V23. N1.9.
12. Lieske J. C. et al. Stone composition as a function of age and sex //Clinical journal of the American Society of Nephrology. – 2014. – V. 9. – №. 12. – P. 2141-2146. doi: 10.2215/CJN.05660614.
13. Miller N. L. Editorial Comment on: Age, Body Mass Index, and Gender Predict 24-Hour Urine Parameters in Recurrent Idiopathic Calcium Oxalate Stone Formers by Otto et al.(From: Otto BJ, Bozorgmehri S, Kuo J, et al. J Endourol 2017; 31: 1335–1341). – 2018. doi: 10.1089/end.2017.0872.
14. Perinpam M. et al. Key influence of sex on urine volume and osmolality //Biology of sex differences. – 2016. – V. 7. – №. 1. – P. 1-8. doi: 10.1186/s13293-016-0063-0.
15. Routh J. C., Graham D. A., Nelson C. P. Epidemiological trends in pediatric urolithiasis at United States freestanding pediatric hospitals //The Journal of urology. – 2010. – V. 184. – №. 3. – P. 1100-1105. doi: 10.1016/j.juro.2010.05.018.
16. Bouzidi H. et al. Primary hyperoxaluria: a review //Nephrologie & therapeutique. – 2016. – V. 12. – №. 6. – P. 431-436. doi: 10.1016/j.nephro.2016.03.005.
17. Milliner D. S. et al. End points for clinical trials in primary hyperoxaluria //Clinical Journal of the American Society of Nephrology. – 2020. – V. 15. – №. 7. – P. 1056-1065. doi: 10.2215/CJN.13821119.
18. Welch A. A. et al. Urine pH is an indicator of dietary acid–base load, fruit and vegetables and meat intakes: results from the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Norfolk population study //British Journal of Nutrition. – 2008. – V. 99. – №. 6. – P. 1335-1343. doi: 10.1017/S0007114507862350.
19. Bartosh S. M. Medical management of pediatric stone disease //Urologic Clinics. – 2004. – V. 31. – №. 3. – P. 575-587. doi: 10.1016/j.ucl.2004.04.005.
20. Döring A. et al. SLC2A9 influences uric acid concentrations with pronounced sex-specific effects //Nature genetics. – 2008. – V. 40. – №. 4. – P. 430-436. doi: 10.1038/ng.107.
21. Choi H. K., Curhan G. Soft drinks, fructose consumption, and the risk of gout in men: prospective cohort study //Bmj. – 2008. – V. 336. – №. 7639. – P. 309-312. doi: 10.1136/bmj.39449.819271.BE.
22. Vanyakina S. V. et al. Gender Characteristics of Urinary Excretion of Oxalates, Calcium and Phosphates in Children and Teenagers //Opera Medica et Physiologica. – 2021. – V. 8. – №. 2. – P. 35-42. doi: 10.24412/2500-2295-2021-2-35-42