Аннотация
Цель исследования. Исследование больных с установленным диагнозом цервикальной дистонии, направленное на выявление коморбидной психической патологии и ее влияния на течение неврологического заболевания.
Материалы и методы. Пациенты с ЦД были обследованы клинико-психопатологическим (с применением катамнестического метода), неврологическим и психометрическим (госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS; объективный опросник HAM-D; торонтская шкала алекситимии (TAS); опросник на качество жизни sf-36). Статистическая обработка проводилась при помощи программы SPSS Statistics 20.
Результаты. При анализе статистических данных общей выборки, полученных из опросников, было отмечено, что подшкала депрессии опросника HADS имела положительную корреляцию с подшкалой тревоги опросника HAD, а шкала алексититмии TAS, как и подшакла тревоги опросника HADS имела отрицательную корреляцию на уровне тенденций с отдельными показателями шкал SF36. В ходе клинико-психопатологического обследования в общей выборке были выделены 4 группы.
Заключение. Результаты исследования позволяют сделать выводы о высокой частоте встречаемости психических расстройств у пациентов с ЦД. При статистической обработке данных было выявлено, что тревожные расстройства оказывают негативное влияние на показатели качества жизни пациентов с ЦД.
Литература
1. Defazio G. et al. Epidemiology of primary dystonia //The Lancet Neurology. – 2004. – V. 3. – №. 11. – P. 673-678. doi:10.1016/s1474-4422(04)00907-x.
2. Tarsy D., Simon D. K. Dystonia //New England Journal of Medicine. – 2006. – V. 355. – №. 8. – P. 818-829. doi:10.1056/nejmra055549.
3. Steeves T. D. et al. The prevalence of primary dystonia: a systematic review and meta‐analysis //Movement Disorders. – 2012. – V. 27. – №. 14. – P. 1789-1796. doi:10.1002/mds.25244.
4. Dauer W. T. et al. Current concepts on the clinical features, aetiology and management of idiopathic cervical dystonia //Brain: a journal of neurology. – 1998. – V. 121. – №. 4. – P. 547-560. doi:10.1093/brain/121.4.547.
5. Гусев Г. И., Гехт А. Б. Клинические рекомендации по диагностике и лечению дистонии. Всероссийское общество неврологов. – 2014. [Gusev G.I., Geht A.B. Clinical recommendations for the diagnosis and dystonia treatment. Russian Neurologist’s society. In Russian].
6. Stacy M. Idiopathic cervical dystonia: an overview //Neurology. – 2000. – V. 55. – №. 12 Suppl 5. – P. S2-8.
7. Munts A. G., Koehler P. J. How psychogenic is dystonia? Views from past to present //Brain. – 2010. – V. 133. – №. 5. – P. 1552-1564. doi:10.1093/brain/awq050.
8. Newby R. E. et al. A history of dystonia: ancient to modern //Movement disorders clinical practice. – 2017. – V. 4. – №. 4. – P. 478-485.
9. Ortiz R. M. et al. Comorbidity and retirement in cervical dystonia //Journal of neurology. – 2019. – V. 266. – №. 9. – P. 2216-2223. doi: 10.1007/s00415-019-09402-0.
10. Berman B. D. et al. Psychiatric associations of adult-onset focal dystonia phenotypes //Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. – 2017. – V. 88. – №. 7. – P. 595-602. doi:10.1136/jnnp-2016-315461.
11. Mahajan A. et al. Cervical dystonia and substance abuse //Journal of neurology. – 2018. – V. 265. – №. 4. – P. 970-975. doi:10.1007/s00415-018-8840-9.
12. Cooper I. S. Dystonia musculorum deformans: natural history and neurosurgical alleviation //The Journal of pediatrics. – 1969. – V. 74. – №. 4. – P. 585-592. doi:10.1016/s0022-3476(69)80042-9.
13. Zoons E., Tijssen M. A. J. Pathologic changes in the brain in cervical dystonia pre-and post-mortem—a commentary with a special focus on the cerebellum //Experimental neurology. – 2013. – V. 247. – P. 130-133. doi:10.1016/j.expneurol.2013.04.005.
14. Zoons E. et al. Lower serotonin transporter binding in patients with cervical dystonia is associated with psychiatric symptoms //EJNMMI research. – 2017. – V. 7. – №. 1. – P. 1-7. doi:10.1186/s13550-017-0338-4.
15. Defazio G. et al. Is tremor in dystonia a phenotypic feature of dystonia? //Neurology. – 2015. – V. 84. – №. 10. – P. 1053-1059. doi:10.1212/wnl.0000000000001341.
16. Hertenstein E. et al. Sleep in patients with primary dystonia: A systematic review on the state of research and perspectives //Sleep medicine reviews. – 2016. – V. 26. – P. 95-107. doi:10.1016/j.smrv.2015.04.004.
17. Hwang W. J. et al. The long-term response to levodopa in dopa-responsive dystonia //Parkinsonism & related disorders. – 2001. – V. 8. – №. 1. – P. 1-5. doi:10.1016/s1353-8020(00)00084-5.
18. Jain S., Lo S. E., Louis E. D. Common misdiagnosis of a common neurological disorder: how are we misdiagnosing essential tremor? //Archives of neurology. – 2006. – V. 63. – №. 8. – P. 1100-1104. doi:10.1001/archneur.63.8.1100.
19. Kaji R. et al. Tonic vibration reflex and muscle afferent block in writer's cramp //Annals of neurology. – 1995. – V. 38. – №. 2. – P. 155-162. doi:10.1002/ana.410380206.
20. Stein M. B. et al. Anxiety disorders in patients with Parkinson's disease //The American journal of psychiatry. – 1990. doi:10.1176/ajp.147.2.217.
21. Van den Dool J. et al. Determinants of disability in cervical dystonia Parkinsonism Relat Disord. – 2016. – V. 32. – P.48-53.
22. Орлова О.Р. Фокальные дистонии: современные подходы к диагностике и возможности ботулинотерапии // Нервные болезни. – 2016. – Т. 4. – С. 3-12. [Orlova O.R. Focal dystonia: modern approaches to diagnosis and possibilities of botulinum therapy // Nervous diseases. - 2016. – V.4. - P. 3-12. In Russian].
23. Fabbrini G. et al. Psychiatric disorders in adult onset focal dystonia: a case control study //Movement Disorders. – 2010. Т. 25. – №. 4. – P. 459-465.
24. Soeder A. et al. Mood and energy determinants of quality of life in dystonia //Journal of neurology. – 2009. – V. 256. – №.6. – P. 996-1001.
25. Ray S., Pal P. K., Yadav R. Non-motor symptoms in cervical dystonia: A review//Annals of Indian Academy of Neurology. – 2020. – V. 23. – №. 4. – P. 449.
26. Urso D., Leta V., Chaudhuri K. R. Non-motor symptoms in cervical dystonia: A concept in evolution //Annals of Indian Academy of Neurology. – 2020. – V. 23. – №. 4. – P. 428. doi: 10.4103/aian.AIAN_287_20.
27. Defazio G. et al. Is tremor in dystonia a phenotypic feature of dystonia? //Neurology. – 2015. – V. 84. – №. 10. – P. 1053-1059. doi:10.1212/wnl.0000000000001341.
28. Hertenstein E. et al. Sleep in patients with primary dystonia: A systematic review on the state of research and perspectives //Sleep medicine reviews. – 2016. – Т. 26. – С. 95 - 107. doi:10.1016/j.smrv.2015.04.004.
29. Hwang W. J. et al. The long-term response to levodopa in dopa-responsive dystonia //Parkinsonism & related disorders. – 2001. – V. 8. – №. 1. – P. 1-5. doi:10.1016/s1353-8020(00)00084-5.
30. Jain S., Lo S. E., Louis E. D. Common misdiagnosis of a common neurological disorder: how are we misdiagnosing essential tremor? //Archives of neurology. – 2006. – V. 63. – №. 8. – P. 1100-1104. doi:10.1001/archneur.63.8.1100.
31. Kaji R. et al. Tonic vibration reflex and muscle afferent block in writer's cramp //Annals of neurology. – 1995. – V. 38. – №. 2. – P. 155-162. doi:10.1002/ana.410380206.
32. Stein M. B. et al. Anxiety disorders in patients with Parkinson's disease //The American journal of psychiatry. – 1990. – V.147 – P. 212-220. doi 10.1176/ajp.147.2.217.