РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВЕНЛАФАКСИНА У ПАЦИЕНТОВ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Л. Н. Горобец
ФГБУ МНИИП, Москва
А. В. Литвинов
ФГБУ МНИИП, Москва
PDF

Ключевые слова

аффективные расстройства
антидепрессанты
венлафаксин

Как цитировать

Горобец Л. Н., Литвинов А. В. РИСК РАЗВИТИЯ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ВЕНЛАФАКСИНА У ПАЦИЕНТОВ С АФФЕКТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2021. Т. № 3. С. 5-11.
PDF

Аннотация

Целью проведенного исследования являлась оценка динамики уровня пролактина у пациентов с аффективными расстройствами в процессе терапии венлафаксином. В исследование включены 72 пациента с депрессивным эпизодом, 24 мужчины и 48 женщин, которые в зависимости от диагностированного аффективного расстройства, были разделены на три группы: 1 группа (N=24) – биполярное аффективное расстройство; 2 группа (N=32) – рекуррентное депрессивное расстройство и 3 группа (N=16) – тревожно-депрессивное расстройство. Всем пациентам проводилась монотерапия венлафаксином в суточной дозе от 75 до 150 мг. Исследование уровня пролактина в сыворотке крови выполнялось до начала терапии, через 14 дней и через 28 дней от её начала. Средние показатели уровня пролактина у мужчин (фон, 14-й день, 28-й день): 1 группа – 320.65±123.98 мМЕ/л, 259.68±181.45 мМЕ/л, 314.75±106,24 мМЕ/л; 2 группа – 276.42±112.24 мМЕ/л, 207.66±155.08 мМЕ/л, 260.84±118.33 мМЕ/л;3 группа – 315.55±188.08 мМЕ/л,183.43±80.02 мМЕ/л, 101.12±88.14 мМЕ/л. Частота встречаемости гиперпролактинемии: фон – 1 группа – 20% (740.04±135.06 мМЕ/л). Средние показатели уровня пролактина у женщин (фон, 14-й день, 28-й день): 1 группа – 420.41±278.43 мМЕ/л, 391.19±206.33 мМЕ/л, 434.66±278.54; 2 группа – 388.36±219.11 мМЕ/л, 387.45±198.61 мМЕ/л, 355.18±198.76 мМЕ/л; 3 группа – 357.40±212.11 мМЕ/л, 434.20±216.01 мМЕ/л, 363.12±178.09 мМЕ/л. Частота встречаемости гиперпролактинемии: фон – 1 группа – 11.11% (760.45±113.10 мМЕ/л), 2 группа – 6.25% (930.52±197.14 мМЕ/л); 14-й день – 1-ягруппа – 22.22% (901.73±112.76 мМЕ/л); 2 группа – 6.25% (979.11±119.36мМЕ/л.);  28-й день – 2 группа – 6.25% (965.10±201.12мМЕ/л). Монотерапия венлафаксином не приводила к увеличению уровня пролактина, а в ряде случаев снижала его высокие показатели, что расширяет возможности его применения по сравнению с антидепрессантами других групп, для которых доказан риск развития гиперпролактинемии
PDF

Литература

1. Meltzer H.Y. et. al. Effect of antidepressants on neuroendocrine axis in humans // Adv. Biochem. Psychopharmacol. – 1982. – V. 32. – P. 303-316.
2. Fava G.A. et. al. Prolactin, cortisol, and antidepressant treatment // Am J. Psychiatry. – 1988. – V. 145. – N.3. – P. 358-360. doi: 10.1176/ajp.145.3.358.
3. Anderson I.M., Cowen P.J. Clomipramine enhances prolactin and growth hormone responses to L-tryptophan // Psychopharmacology (Berl). – 1986. –
– V.89. – №. 1. – P. 131-133. doi:10.1007/bf00175205.
4. Damsa C. et al. «Dopamine-Dependent» Side Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors // The Journal of Clinical Psychiatry. – 2004. – V.65. – №.8. – P. 1064-1068. doi: 10.4088/JCP.v65n0806.
5. Lyons D.J. et al. Serotonin and Antidepressant SSRIs Inhibit Rat Neuroendocrine Dopamine Neurons: Parallel Actions in the Lactotrophic Axis // The Journal of Neuroscience. 2016. – V.36. – №. 28. – P.7392-7406. doi:10.1523/JNEUROSCI.4061-15.2016.
6. Kim S., Park Y.M. Serum prolactin and macroprolactin levels among outpatients with major depressive disorder following the administration of selective serotonin-reuptake inhibitors: a cross–sectional pilot study // PLoS One. – 2013. – V.8. – №. 12. – P. e82749. doi: 10.1371/journal.pone.0082749
7. Papakostas G.I. et al. Serum prolactin levels among outpatients with major depressive disorder during the acute phase of treatment with fluoxetine // J. Clin Psychiatry – 2006. – V. 67. – №. 6. – P.952-957. doi: 10.4088/jcp.v67n0612
8. Павлова Т.А. и др. Изменение уровня пролактина в крови у пациентов с паническим расстройством при монотерапии пароксетином, кломипрамином и сочетанной терапии пароксетином и перициазином // Современная терапия психических расстройств. – 2019. – №2. – С. 9-16. doi: 10.21265/PSYPH2019.81.93.002
9. Egberts A.C. et. al. Nonpuerperal lactacion associated with antidepressant drug use // Br. J. Clin. Pharmacol. – 1997. – V. 44. – №. 3. – P. 277-281. doi: 10.1046/j.1365-2125.1997.00652.x.
10. Горобец Л.Н., Ешелькина Е.Ю., Литвинов А.В. Взаимосвязь клинических показателей и уровня пролактина у больных с депрессивными расстройствами в процессе терапии антидепрессантами // Российский психиатрический журнал. – 2009. – №4. – С.92-98.
11. Laakman G. et. al. Effects of mirtazapine on growth hormone, prolactin, and cortisol secretion in healthy male subjects // Psychoneuroendocrinology. – 1999. – V. 24. – P. 769-784. doi: 10.1016/s0306-4530(99)00029-3.
12. Laakman G. et. al. Mirtazapine: an inhibitor of cortisol secretion that does not influence growth hormone and prolactin secretion // J. Clin. Psychopharmacol. – 2000. – V. 20. – P. 101-103. doi: 10.1097/00004714-200002000-00019.
13. Schule C. et. al. The influence of mirtazapine on anterior pituitary hormone secretion in healthy male subjects // Psychopharmacology (Berl). – 2002. – V. 163. – P. 95-101. doi: 10.1007/s00213-002-1148-5.
14. Daffner-Bugia C. et. al. The neuroendocrine effects of venlafaxine in healthy subject // Hum. Psychopharmacol. – 1996. – V. 11. – P. 1-9. doi: 10.1002/(sici)1099-1077(199601)11:1<1::aid-hup732>3.0.co;2-z.
15. Hamilton M. A rating scale for depression. // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. – 1960. – V. 23. – P.56-62. doi: 10.1136/jnnp.23.1.56.
16. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating // Br. J. Med. Psychol. – 1959. – V. 32. – P.50-55. doi: 0.1111/j.2044-8341.1959.tb00467.x.
17. Cowen P.J., Charig E.M. Neuroendocrine responses to intravenous tryptophan in major depression // Arch Gen Psychiatry. – 1987. – V.44. – №.11. – P.958-966. doi: 10.1001/archpsyc.1987.01800230038008.
18. Heninger G.R., Charney D.S., Sterberg D.E. Serotonergic function in depression: response to intravenous tryptophan in depressed patients and healthy subjects // Arch Gen Psychiatry. – 1984. – V.41. – №.4. – P.398-402б. doi: 10.1001/archpsyc.1984.01790150088012.
19. Plotsky P.M., Owens M.J., NemeroffC.B.The Psychiatric clinics of North America // Psychoneuroendocrinology. – 1998 – V. 21. – №. 2. – P.293-307. doi: 10.1016/s0193-953x(05)70006-x.
20. Mendlewicz J. Sleep-related chronobiological markers of affective illness // International journal of Psychophysiology. – 1991. – V.10. – №.3. – P245-252. doi: 10.1016/0167-8760(91)90035-v
21. Emiliano A.B., Fudge J.L. From galactorrhea to osteopenia: rethinking serotonin-prolactin interactions // Neuropsychopharmacology. –2004. – V.29. – №. 5. – P.833-846. doi: 10.1038/sj.npp.1300412.
22. Rittenhouse P.A. et al. Neurons in the hypothalamic paraventricular nucleus mediate the serotonergic stimulation of prolactin secretion via 5-HT1C/2 receptors // Endocrinology. – 1993. – V.133. №.2. –P.661-667. doi: 10.1210/endo.133.2.8344205#sthash.qDnnpyL5.dpuf.
23. Jorgensen H., Knigge U., Warberg J. Involvement of 5-HT1, 5-HT2, and 5-HT3 receptors in the mediation of the prolactin response to serotonin and 5-hydroxytryptophan // Neuroendocrinology. – 1992. – V.55. – №.3. – P. 336-343. doi: 10.1159/000126134.