СТРУКТУРА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ
Оригинальная статья
Дата публикации: сентября 20, 2020
Ключевые слова
депрессивные расстройства
когнитивные нарушения
психодиагностика
когнитивные нарушения
психодиагностика
Как цитировать
[1]
Р. В. Ахапкин и А. З. Файзуллоев, СТРУКТУРА КОГНИТИВНЫХ НАРУШЕНИЙ У БОЛЬНЫХ С НЕПСИХОТИЧЕСКИМИ ДЕПРЕССИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ, КМКВ, вып. 3, сс. 54-64, сен. 2020.
Аннотация
Цель исследования изучить структуру когнитивных нарушений у больных с непсихотическимидепрессивными расстройствами (ДР) и выявить клинические и психодиагностические корреляты когнитивных нарушений у данной категории пациентов. Материалы и методы. В исследование были включены 211 пациентов с ДР и 131 здоровый доброволец. У всех проведено психодиагностическое тестирование когнитивных функций на программно-аппаратном комплексе «Мультипсихометр-05», включавшее оценку памяти, внимания, скорости реакции, исполнительных функций и мышления. Оценка выраженности депрессии проводилась с помощью шкалы депрессии MADRS. Результаты. Усредненный когнитивный профиль больных с непсихотическими ДР характеризовался снижением кратковременной памяти; замедлением сенсомоторной реакции; нарушением таких исполнительных функций, как оперативная (рабочая) память, сдерживающий (ингибирующий) контроль и когнитивная гибкость (пластичность). Нарушения внимания и мышления не были характерны для депрессивных больных. Спектр когнитивных нарушений у пациентов с ДР имел тенденцию к расширению в зависимости от целого ряда клинических и неклинических факторов. Однако нарушения сдерживающего контроля при подавлении инициированных реакций и способности к безошибочным действиям и антиципации в условиях эмоционального напряжения выявлялись у пациентов с ДР не зависимо от рассматриваемых факторов.Литература
1. World Health Organization. Depression and Other Common Mental DisordersGlobal Health Estimates. Geneva: World Health Organization, 2017.
2. Краснов В.Н. и др. Взаимосвязи когнитивных и эмоциональных нарушений при депрессиях (обзор литературы) // Доктор.Ру. – 2013. – № 5 (83). – С. 1–6. [Krasnov V.N. et al. The relationship between cognitive and emotional impairments in depression (literature review) // Doktor.Ru. - 2013. - №. 5 (83). - P. 1–6. In Russian].
3. Carvalho A.F. et al. Cognitive dysfunction in depression – pathophysiologyand novel targets // CNS Neurol Disord. Drug Targets. – 2014. – 13. – P. 1819-1835. doi: 10.2174/1871527313666141130203627.
4. Knight M.J., Lyrtzis E., Baune B.T. The association of cognitive deficits with mental and physical Quality of Life in Major Depressive Disorder // Compr Psychiatry. – 2020. – 152147.doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152147.
5. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов // Русский медицинский журнал. – 2005. – Т. 13. – № 12. – С. 852–857. [Mosolov S.N. Clinical use of modern antidepressants // Russian medical journal. - 2005. - T. 13. №. 12. - P. 852–857. In Russian].
6. Trivedi M.H. et al. Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurementbased care in STAR∗D: Implications for Clinical Practice // Am J Psychiatry. – 2006. – 163. – P. 28-40.doi: 10.1176/appi.ajp.163.1.28.
7. Stotland N.L. Recovery from depression // Psychiatric Clin North Am. – 2012. – 35. – P. 37-49. doi: 10.1016/j.psc.2011.11.007.
8. Шмуклер А.Б. Значение когнитивных нарушений для оценки патогенеза, клинической картины и лечения депрессии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2016. – Т. 26, № 4. – С. 72-76. [Shmukler A.B. The value of cognitive impairment for assessing the pathogenesis, clinical picture and treatment of depression // Social and Clinical Psychiatry. - 2016. - T. 26. - №. 4. - P. 72-76. In Russian].
9. Bora E. et al. Cognitive impairment in euthymic major depressive disorder: a meta-analysis // Psychol Med. – 2013. – 43(10). – P. 2017-2026. doi: 10.1017/S0033291712002085
10. Емелин К.Э. Социальное функционирование как критерий эффективности терапии больных с депрессивными расстройствами: литературный обзор // Российский психиатрический журнал. – 2016. – № 3. – С. 59-67. [Emelin K.E. Social functioning as a criterion for the effectiveness of therapy in patients with depressive disorders: a literary review // Russian Psychiatric Journal. - 2016. - №. 3. - P. 59-67. In Russain].
11. McIntyre R.S. et al. Cognitive deficits and functional outcomes inmajor depressive disorder: determinants, substrates, and treatmentinterventions // Depress Anxiety. – 2013. – 30. – P. 515-527.doi: 10.1002/da.22063.
12. Gonda X. et al. The role of cognitive dysfunction in the symptoms and remission from depression // Anna Gener Psychiatry. – 2015 – 14. – P. 27.doi: 10.1186/s12991-015-0068-9.
13. Diagnostical and statistical manual of mental disorders: DSM-5. – 5th edition, 2013.
14. Янушко М.Г., Шаманина М.В., Иванов М.В. Показатели когнитивного функционирования у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством // Социальная и клиническая психиатрия. – 2017. – №3. – С. 26-31.[Yanushko M.G., Shamanina M.V., Ivanov M.V. Indicators of cognitive functioning in patients with recurrent depressive disorder // Social and Clinical Psychiatry. - 2017. - № 3. - P. 26-31. In Russian.]
15. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry, 1979, 134: 382- 389.doi: 10.1192/bjp.134.4.382.
16. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. Образования, 8-еизд. – М.: Издательский центр «Академия», 2013. – С. 384. [Luria A.R. Fundamentals of neuropsychology: textbook. manual for stud. institutions of higher. prof. Education, 8th ed. - M .: Publishing Center "Academy", 2013. - Р. 384. In Russian].
17. Хомская Е.Д. Нейропсихология: Хрестоматия. 3-е изд. / Под ред. Е. Д. Хомской – СПб.: Питер, 2011. – С. 992. [Khomskaya E. D. Neuropsychology: Reader. 3rd ed. / Ed. E. D. Chomskoy - SPb .: Peter, 2011 .- P. 992. In Russian].
18. Sachdev P.S. et al. Classifying neurocognitive disorders: the DSM-5 approach // Nat. Rev. Neurol. – 2014. – Vol. 10.– №11. – P. 634-642.doi: 10.1038/nrneurol.2014.181/
19. Бодалев А.А., Столин В.В., Аванесов В.С. Общая психодиагностика. – СПб.: Изд-во «Речь», 2000. – C. 440. [Bodalev A.A., Stolin V.V., Avanesov V.S. General psychodiagnostics. - SPb .: Publishing house "Rech", 2000. - P. 440. In Russian].
20. Keller A.S. et al. Paying attention to attention in depression // Transl Psychiatry. – 2019. – 9(1). – P. 279.doi:10.1038/s41398-019-0616-1.
21. Амунц В.В. К вопросу об асимметрии структурной организации мозга мужчин и женщин. Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия / Ред. Н.Н. Боголепов, В.Ф. Фокин. – М.: Научный мир, 2004. – С. 214-219.[Amunts V.V. On the question of the asymmetry of the structural organization of the brain of men and women. Functional interhemispheric asymmetry. Reader / Ed. N.N. Bogolepov, V.F. Fokin. - M .: Scientific world, 2004 .- P. 214-219. In Russian].
22. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. – СПб.: Питер, 2007. – С. 544. [Ilyin E.P. Differential psychophysiology of men and women. - SPb .: Peter, 2007 .- Р. 544. In Russian].
2. Краснов В.Н. и др. Взаимосвязи когнитивных и эмоциональных нарушений при депрессиях (обзор литературы) // Доктор.Ру. – 2013. – № 5 (83). – С. 1–6. [Krasnov V.N. et al. The relationship between cognitive and emotional impairments in depression (literature review) // Doktor.Ru. - 2013. - №. 5 (83). - P. 1–6. In Russian].
3. Carvalho A.F. et al. Cognitive dysfunction in depression – pathophysiologyand novel targets // CNS Neurol Disord. Drug Targets. – 2014. – 13. – P. 1819-1835. doi: 10.2174/1871527313666141130203627.
4. Knight M.J., Lyrtzis E., Baune B.T. The association of cognitive deficits with mental and physical Quality of Life in Major Depressive Disorder // Compr Psychiatry. – 2020. – 152147.doi.org/10.1016/j.comppsych.2019.152147.
5. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов // Русский медицинский журнал. – 2005. – Т. 13. – № 12. – С. 852–857. [Mosolov S.N. Clinical use of modern antidepressants // Russian medical journal. - 2005. - T. 13. №. 12. - P. 852–857. In Russian].
6. Trivedi M.H. et al. Evaluation of outcomes with citalopram for depression using measurementbased care in STAR∗D: Implications for Clinical Practice // Am J Psychiatry. – 2006. – 163. – P. 28-40.doi: 10.1176/appi.ajp.163.1.28.
7. Stotland N.L. Recovery from depression // Psychiatric Clin North Am. – 2012. – 35. – P. 37-49. doi: 10.1016/j.psc.2011.11.007.
8. Шмуклер А.Б. Значение когнитивных нарушений для оценки патогенеза, клинической картины и лечения депрессии // Социальная и клиническая психиатрия. – 2016. – Т. 26, № 4. – С. 72-76. [Shmukler A.B. The value of cognitive impairment for assessing the pathogenesis, clinical picture and treatment of depression // Social and Clinical Psychiatry. - 2016. - T. 26. - №. 4. - P. 72-76. In Russian].
9. Bora E. et al. Cognitive impairment in euthymic major depressive disorder: a meta-analysis // Psychol Med. – 2013. – 43(10). – P. 2017-2026. doi: 10.1017/S0033291712002085
10. Емелин К.Э. Социальное функционирование как критерий эффективности терапии больных с депрессивными расстройствами: литературный обзор // Российский психиатрический журнал. – 2016. – № 3. – С. 59-67. [Emelin K.E. Social functioning as a criterion for the effectiveness of therapy in patients with depressive disorders: a literary review // Russian Psychiatric Journal. - 2016. - №. 3. - P. 59-67. In Russain].
11. McIntyre R.S. et al. Cognitive deficits and functional outcomes inmajor depressive disorder: determinants, substrates, and treatmentinterventions // Depress Anxiety. – 2013. – 30. – P. 515-527.doi: 10.1002/da.22063.
12. Gonda X. et al. The role of cognitive dysfunction in the symptoms and remission from depression // Anna Gener Psychiatry. – 2015 – 14. – P. 27.doi: 10.1186/s12991-015-0068-9.
13. Diagnostical and statistical manual of mental disorders: DSM-5. – 5th edition, 2013.
14. Янушко М.Г., Шаманина М.В., Иванов М.В. Показатели когнитивного функционирования у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством // Социальная и клиническая психиатрия. – 2017. – №3. – С. 26-31.[Yanushko M.G., Shamanina M.V., Ivanov M.V. Indicators of cognitive functioning in patients with recurrent depressive disorder // Social and Clinical Psychiatry. - 2017. - № 3. - P. 26-31. In Russian.]
15. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change. Br J Psychiatry, 1979, 134: 382- 389.doi: 10.1192/bjp.134.4.382.
16. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии: учеб. пособие для студ. учреждений высш. проф. Образования, 8-еизд. – М.: Издательский центр «Академия», 2013. – С. 384. [Luria A.R. Fundamentals of neuropsychology: textbook. manual for stud. institutions of higher. prof. Education, 8th ed. - M .: Publishing Center "Academy", 2013. - Р. 384. In Russian].
17. Хомская Е.Д. Нейропсихология: Хрестоматия. 3-е изд. / Под ред. Е. Д. Хомской – СПб.: Питер, 2011. – С. 992. [Khomskaya E. D. Neuropsychology: Reader. 3rd ed. / Ed. E. D. Chomskoy - SPb .: Peter, 2011 .- P. 992. In Russian].
18. Sachdev P.S. et al. Classifying neurocognitive disorders: the DSM-5 approach // Nat. Rev. Neurol. – 2014. – Vol. 10.– №11. – P. 634-642.doi: 10.1038/nrneurol.2014.181/
19. Бодалев А.А., Столин В.В., Аванесов В.С. Общая психодиагностика. – СПб.: Изд-во «Речь», 2000. – C. 440. [Bodalev A.A., Stolin V.V., Avanesov V.S. General psychodiagnostics. - SPb .: Publishing house "Rech", 2000. - P. 440. In Russian].
20. Keller A.S. et al. Paying attention to attention in depression // Transl Psychiatry. – 2019. – 9(1). – P. 279.doi:10.1038/s41398-019-0616-1.
21. Амунц В.В. К вопросу об асимметрии структурной организации мозга мужчин и женщин. Функциональная межполушарная асимметрия. Хрестоматия / Ред. Н.Н. Боголепов, В.Ф. Фокин. – М.: Научный мир, 2004. – С. 214-219.[Amunts V.V. On the question of the asymmetry of the structural organization of the brain of men and women. Functional interhemispheric asymmetry. Reader / Ed. N.N. Bogolepov, V.F. Fokin. - M .: Scientific world, 2004 .- P. 214-219. In Russian].
22. Ильин Е.П. Дифференциальная психофизиология мужчины и женщины. – СПб.: Питер, 2007. – С. 544. [Ilyin E.P. Differential psychophysiology of men and women. - SPb .: Peter, 2007 .- Р. 544. In Russian].