ПЕРКУТАННАЯ РАДИОЧАСТОТНАЯ НЕВРОТОМИЯ У ПАЦИЕНТОВ С НЕВРАЛГИЕЙ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА, АССОЦИИРОВАННОЙ С РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ
С. В. Кондрахов
ФГБУ «Клиническая больница №1»УД Президента РФ, Москва
М. А. Степанян
А. Г. Назаренко
Е. Ю. Артёменкова
Л. А. Кадин
В. Г. Калюжный
И. О. Кугушев
А. И. Голованёв
И. В. Гладков
PDF

Ключевые слова

тригеминальная невралгия
рассеянный склероз
радиочастотная невротомия

Как цитировать

[1]
.
PDF

Аннотация

Цель исследования - продемонстрировать и оценить эффективность лечения пациентов с невралгией тройничного нерва, ассоциированной с рассеянным склерозом (НТН с РС), с помощью перкутанной радиочастотной селективной невротомии (ПРСН). Материал и методы: проведен ретроспективный анализ результатов лечения 18 пациентов с НТН с РС с помощью ПРСН за 2016-2019 гг. У16 поступивших пациентов имелась типичная боль в лице, у 2 пациентов – атипичная боль в лице. Выраженность болевого синдрома и степень онемения лица оценивались согласно современным шкалам интенсивности боли и выраженности онемения лица BNI (Barrow Neurological Institute). Результаты: регресс болевого синдрома (I и II классы по шкале BNI) отмечался у 15 (83.3%) из 18 пациентов с НТН с РС. У 2 пациентов эффект от ПРСН отсутствовал и сохранялась атипичная боль в лице. В отдаленном послеоперационном периоде рецидивы болевого синдрома развились у 4 пациентов (25%). Всем пациентам была успешно выполнена повторная процедура ПРСН с хорошим клиническим эффектом (I и II классы по шкале BNI). Выводы: ПРСН является методом выбора для лечения пациентов, страдающих классической НТН с РС, так как данная процедура эффективна и безопасна. Эффективность ПРСН у пациентов с атипичной НТН с РС сомнительна.
PDF

Литература

1. Solaro P. et al. Pain and multiple sclerosis: pathophysiology and treatment // Current neurology and neuroscience reports. – 2013. –V. 13. – №. 1. –P. 320. doi: 10.1007/s11910-012-0320-5.
2. Arnold M. Headache classification committee of the international headache society (IHS) the international classification of headache disorders // Cephalalgia. – 2018. –V. 38. – №. 1. –P. 1-211.
3. Cruccu G. et al. Trigeminal neuralgia: new classification and diagnostic grading for practice and research // Neurology. – 2016. –V. 87. – №. 2. –P. 220-228. doi: 10.1212/WNL.0000000000002840.
4. Chen D. Q. et al. Diffusivity signatures characterize trigeminal neuralgia associated with multiple sclerosis // Multiple Sclerosis Journal. – 2016. –V. 22. – №. 1. –P. 51-63. doi: 10.1177/1352458515579440.
5. Broggi G. et al. Operative findings and outcomes of microvascular decompression for trigeminal neuralgia in 35 patients affected by multiple sclerosis // Neurosurgery. – 2004. –V. 55. – №. 4. –P. 830-839. doi: 10.1227/01.NEU.0000137656.59536.0E.
6. Cruccu G. et al. Trigeminal neuralgia and pain related to multiple sclerosis // PAIN. – 2009. –V. 143. – №. 3. –P. 186-191. doi: 10.1016/j.pain.2008.12.026.
7. Thompson A. J. et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria // The Lancet Neurology. – 2018. – V. 17. – №. 2. – P. 162-173. doi:10.1016/S1474-4422(17)30470-2.
8. Burchiel K. J. A new classification for facial pain // Neurosurgery. – 2003. –V. 53. – №. 5. –P. 1164-1167. doi: 10.1227/01.neu.0000088806.11659.d8.
9. Kumar S. et al. Pain in trigeminal neuralgia: neurophysiology and measurement: a comprehensive review // Journal of medicine and life. – 2013. –V. 6. – №. 4. –P. 383.
10. Hooge J. P., Redekop W. K. Trigeminal neuralgia in multiple sclerosis // Neurology. – 1995. –V. 45. – №. 7. –P. 1294-1296. doi: 10.1212/WNL.45.7.1294.
11. Zakrzewska J. M. Multi-dimensionality of chronic pain of the oral cavity and face // Journal of headache and pain. – 2013. –V. 14. – №. 1. –P. 37. doi: 10.1186/1129-2377-14-37.
12. Tyurnikov V. M. et al. Experience in the use of high-frequency selective percutaneous rhizotomy in trigeminal neuralgia associated with multiple sclerosis // Zhurnal voprosy neirokhirurgii imeni NN Burdenko. – 2015. –V. 79. – №. 5. –P. 34. doi: 10.17116/neiro201579534-42.
13. Mohammad-Mohammadi A. et al. Surgical outcomes of trigeminal neuralgia in patients with multiple sclerosis // Neurosurgery. – 2013. –V. 73. – №. 6. –P. 941-950. doi: 10.1227/NEU.0000000000000128.
14. Kanpolat Y. et al. Percutaneous controlled radiofrequency rhizotomy in the management of patients with trigeminal neuralgia due to multiple sclerosis // Acta neurochirurgica. – 2000. –V. 142. – №. 6. –P. 685-690. doi: 10.1007/s007010070113.
15. Berk P. et al. The treatment of trigeminal neuralgia in patients with multiple sclerosis using percutaneous radiofrequency rhizotomy // Canadian journal of neurological sciences. – 2003. –V. 30. – №. 3. –P. 220-223. doi: 10.1017/S0317167100002626.
16. Bender M. T. et al. Glycerol rhizotomy and radiofrequency thermocoagulation for trigeminal neuralgia in multiple sclerosis // Journal of neurosurgery. – 2013. –V. 118. – №. 2. –P. 329-336. doi: 10.3171/2012.9.JNS1226.
17. Holland M. T. et al. Stereotactic radio surgery and radio frequency rhizotomy for trigeminal neuralgia in multiple sclerosis: A single institution experience // Clinical neurology and neurosurgery. – 2017. –V. 162. –P. 80-84. doi: 10.1016/j.clineuro.2017.09.004.
18. Noorani I. et al. The effectiveness of percutaneous balloon compression, thermocoagulation, and glycerol rhizolysis for trigeminal neuralgia in multiple sclerosis // Neurosurgery. – 2019. –V. 85. – №. 4. –P. E684-E692. doi: 10.1093/neuros/nyz103.
19. Mallory G. W. et al. Outcomes after percutaneous surgery for patients with multiple sclerosis-related trigeminal neuralgia // Neurosurgery. – 2012. –V. 71. – №. 3. –P. 581-586. doi: 10.1227/NEU.0b013e31825e795b.