СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ: ВСЕ ЛИ МЫ ДЕЛАЕМ ПРАВИЛЬНО?
Обзорная статья
Дата публикации: сентября 4, 2019
Ключевые слова
сердечно-легочная реанимация
симуляционное обучение
симуляционный центр
симуляционное обучение
симуляционный центр
Как цитировать
Пасечник И. Н., Бояринцев В. В., Скобелев Е. И., Рыбинцев В. Ю., Крылов В. В. СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ И МОЗГОВАЯ РЕАНИМАЦИЯ: ВСЕ ЛИ МЫ ДЕЛАЕМ ПРАВИЛЬНО? // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2019. Т. № 3. С. 50-56.
Аннотация
В статье подробно на основании собственного опыта и литературных данных разбираются вопросы обучения населения и медицинских сотрудников методам оказания помощи при внезапной остановке сердца. Для повышения выживаемости больных с остановкой сердечной деятельности требуется массовое обучение населения. Необходимо создание диспетчерской службы, способной консультировать очевидцев происшествия по сердечно-легочной и мозговой реанимации (СЛМР) в режиме реального времени. При проведении занятий по СЛМР целесообразно использовать манекены с «обратной связью», позволяющие выявить дефекты навыков курсантов. Безусловно, следует формировать у спасателей коммуникативные навыки и лидерские качества. Важным аспектом является поддержание навыков, что обеспечивается регулярностью обучения. Кроме симуляционных центров, необходимо иметь простейшее оборудование для тренингов непосредственно в лечебных учреждениях. Релизы новых рекомендаций по СЛМР необходимо внедрять через симуляционные центры, меняя программы обучения.Литература
1. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015. Resuscitation. 2015; 95: 1-80. doi: 10.1016/j.resuscitation.2015.07.038.
2. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н., Скобелев Е.И. Симуляционное обучение и рекомендации по проведению реанимационных мероприятий: пересмотр 2015 года. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2016; 2(15): 34-38.
3. Пасечник И.Н., Бернс С.А., Скобелев С.И., Крылов В.В., Рыбинцев В.Ю., Мещеряков А.А. и др. Современные принципы и методы сердечно-легочной реанимации взрослых (учебно-методическое пособие для врачей). М.: Группа МФЦ, 2018; с. 52.
4. 2017 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations summary. Circulation, 2017; 136. doi: 10.1161/CIR.0000000000000541.
5. Gallagher EJ, Lombardi G, Gennis P. Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 1995; 274: 1922-1925.
6. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н. Симуляционное обучение в анестезиологии и реаниматологии. В: Симуляционное обучение в медицине. Под ред. А.А. Свистунова. М.: Росомед; 2013. с. 144-165.
7. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н., Скобелев Е.И. Симуляционное обучение интенсивной терапии. В: Симуляционное обучение по анестезиологии и реаниматологии. Под ред. А.А. Свистунова. М.: Росомед; 2014. 110-143 c.
8. Пасечник И.Н., Мурашко С.С., Бернс С.А., Сибирский В.Ю., Крылов В.В., Рыбинцев В.Ю., и др. Нарушение ритма сердца: симуляционное обучение врачей анестезиологов-реаниматологов (учебно-методическое пособие для врачей). М.: Группа МФЦ; 2016. с. 73.
9. Donnelly P, Assar D, Lester C. A comparison of manikin CPR performance by lay persons trained in three variations of basic life support guidelines. Resuscitation. 2000; 45: 195-199.
10. Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H, Sørebø H, Svensson L, Fellows B et al. Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2005; 293(3): 299-304.
11. Berg RA, Sanders AB, Kern KB, Hilwig RW, Heidenreich JW, Porter ME, et al. Adverse hemodynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation, 2001, 104: 2465–2470.
12. Bellamy RF, Deguzman LR, Pedersen DS. Coronary blood flow during cardiopulmonary resuscitation in swine. Circulation, 1984, 69:174–180.
13. Ornato JP, Levine RL, Young DS, Racht EM, Garnett AR, Gonzalez ER. The effect of applied chest compression force on systemic arterial pressure and end-tidal carbon dioxide concentration during CPR in human beings. Ann Emerg Med, 1989, 18:732–737.
14. Liberman M, Lavoie A, Mulder D, Sampalis J. Cardiopulmonary resuscitation: Errors made by pre-hospital emergency medical personnel. Resuscitation, 1999; 42:47–55.
15. Flannery HA, Parli SE. Medication errors in cardiopulmonary arrest and code-related situations. American J. Critical Care. 2016; 25: 12-20. doi: 10.4037/ajcc2016190.
16. Panesar SS, Ignatowicz AM, Donaldson LJ. Errors in the management of cardiac arrests: an observational study of patient safety incidents in England. Resuscitation.2014, 85(12): 1759-1763.
17. Ornato JP, Peberdy MA, Reid RD, Feeser VR, Dhindsa HS. Impact of resuscitation system errors on survival from in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2012, 83(1): 63-69. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.09.009.
18. Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ et al. Effect of a Strategy of a Supraglottic Airway Device vs Tracheal Intubation During Out-of-Hospital Cardiac Arrest on Functional Outcome: The AIRWAYS-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320(8):779-791. doi:10.1001/jama.2018.11597.
19. Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN et al. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320(8): 769-778. doi: 10.1001/jama.2018.7044.
20. Claesson A, Bäckman A, Ringh M, Svensson L, Nordberg P, Djärv T et al. Time to Delivery of an Automated External Defibrillator Using a Drone for Simulated Out-of-Hospital Cardiac Arrests vs Emergency Medical Services. JAMA, 2017; 317(22): 2332-2334. doi: 10.1001/jama.2017.3957.
21. De Regge M, Monsieurs KG, Vandewoude K, Calle PA. Should we use automated external defibrillators in hospital wards. Acta Clinica Belgica, 2012; 67(4), 241-245. doi: 10.2143/ACB.67.4.2062666.
22. Khera R, Chan PS, Donnino M, Girotra S. Hospital Variation in Time to Epinephrine for Nonshockable In-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2016; 134(25): 2105-2114.
2. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н., Скобелев Е.И. Симуляционное обучение и рекомендации по проведению реанимационных мероприятий: пересмотр 2015 года. Медицинский алфавит. Неотложная медицина. 2016; 2(15): 34-38.
3. Пасечник И.Н., Бернс С.А., Скобелев С.И., Крылов В.В., Рыбинцев В.Ю., Мещеряков А.А. и др. Современные принципы и методы сердечно-легочной реанимации взрослых (учебно-методическое пособие для врачей). М.: Группа МФЦ, 2018; с. 52.
4. 2017 International consensus on cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care science with treatment recommendations summary. Circulation, 2017; 136. doi: 10.1161/CIR.0000000000000541.
5. Gallagher EJ, Lombardi G, Gennis P. Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 1995; 274: 1922-1925.
6. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н. Симуляционное обучение в анестезиологии и реаниматологии. В: Симуляционное обучение в медицине. Под ред. А.А. Свистунова. М.: Росомед; 2013. с. 144-165.
7. Евдокимов Е.А., Пасечник И.Н., Скобелев Е.И. Симуляционное обучение интенсивной терапии. В: Симуляционное обучение по анестезиологии и реаниматологии. Под ред. А.А. Свистунова. М.: Росомед; 2014. 110-143 c.
8. Пасечник И.Н., Мурашко С.С., Бернс С.А., Сибирский В.Ю., Крылов В.В., Рыбинцев В.Ю., и др. Нарушение ритма сердца: симуляционное обучение врачей анестезиологов-реаниматологов (учебно-методическое пособие для врачей). М.: Группа МФЦ; 2016. с. 73.
9. Donnelly P, Assar D, Lester C. A comparison of manikin CPR performance by lay persons trained in three variations of basic life support guidelines. Resuscitation. 2000; 45: 195-199.
10. Wik L, Kramer-Johansen J, Myklebust H, Sørebø H, Svensson L, Fellows B et al. Quality of cardiopulmonary resuscitation during out-of-hospital cardiac arrest. JAMA. 2005; 293(3): 299-304.
11. Berg RA, Sanders AB, Kern KB, Hilwig RW, Heidenreich JW, Porter ME, et al. Adverse hemodynamic effects of interrupting chest compressions for rescue breathing during cardiopulmonary resuscitation for ventricular fibrillation cardiac arrest. Circulation, 2001, 104: 2465–2470.
12. Bellamy RF, Deguzman LR, Pedersen DS. Coronary blood flow during cardiopulmonary resuscitation in swine. Circulation, 1984, 69:174–180.
13. Ornato JP, Levine RL, Young DS, Racht EM, Garnett AR, Gonzalez ER. The effect of applied chest compression force on systemic arterial pressure and end-tidal carbon dioxide concentration during CPR in human beings. Ann Emerg Med, 1989, 18:732–737.
14. Liberman M, Lavoie A, Mulder D, Sampalis J. Cardiopulmonary resuscitation: Errors made by pre-hospital emergency medical personnel. Resuscitation, 1999; 42:47–55.
15. Flannery HA, Parli SE. Medication errors in cardiopulmonary arrest and code-related situations. American J. Critical Care. 2016; 25: 12-20. doi: 10.4037/ajcc2016190.
16. Panesar SS, Ignatowicz AM, Donaldson LJ. Errors in the management of cardiac arrests: an observational study of patient safety incidents in England. Resuscitation.2014, 85(12): 1759-1763.
17. Ornato JP, Peberdy MA, Reid RD, Feeser VR, Dhindsa HS. Impact of resuscitation system errors on survival from in-hospital cardiac arrest. Resuscitation. 2012, 83(1): 63-69. doi: 10.1016/j.resuscitation.2011.09.009.
18. Benger JR, Kirby K, Black S, Brett SJ, Clout M, Lazaroo MJ et al. Effect of a Strategy of a Supraglottic Airway Device vs Tracheal Intubation During Out-of-Hospital Cardiac Arrest on Functional Outcome: The AIRWAYS-2 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320(8):779-791. doi:10.1001/jama.2018.11597.
19. Wang HE, Schmicker RH, Daya MR, Stephens SW, Idris AH, Carlson JN et al. Effect of a Strategy of Initial Laryngeal Tube Insertion vs Endotracheal Intubation on 72-Hour Survival in Adults With Out-of-Hospital Cardiac Arrest A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018; 320(8): 769-778. doi: 10.1001/jama.2018.7044.
20. Claesson A, Bäckman A, Ringh M, Svensson L, Nordberg P, Djärv T et al. Time to Delivery of an Automated External Defibrillator Using a Drone for Simulated Out-of-Hospital Cardiac Arrests vs Emergency Medical Services. JAMA, 2017; 317(22): 2332-2334. doi: 10.1001/jama.2017.3957.
21. De Regge M, Monsieurs KG, Vandewoude K, Calle PA. Should we use automated external defibrillators in hospital wards. Acta Clinica Belgica, 2012; 67(4), 241-245. doi: 10.2143/ACB.67.4.2062666.
22. Khera R, Chan PS, Donnino M, Girotra S. Hospital Variation in Time to Epinephrine for Nonshockable In-Hospital Cardiac Arrest. Circulation. 2016; 134(25): 2105-2114.