Контрастная эхография в дифференциальной диагностике кистозных образований почек
А. В. Зубарев
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
В. Е. Гажонова
ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ, Москва
С. В. Сальникова
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
С. Е. Иванов
ФГБУ ДПО “Центральная государственная медицинская академия” УД Президента РФ, Москва
PDF
PDF (English)

Ключевые слова

эхоконтрастное УЗИ
кисты почек
технология фьюжн
BOSNIAK

Как цитировать

Зубарев А. В., Гажонова В. Е., Сальникова С. В., Иванов С. Е. Контрастная эхография в дифференциальной диагностике кистозных образований почек // КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i&gt;. 2019. Т. 2. № 4. С. 4-9.
PDF
PDF (English)

Аннотация

Целью работы было изучить диагностические возможности УЗИ с контрастированием и КТ с контрастированием при кистозных образованиях почек. Материал и методы: Сопоставлены данные УЗИ с контрастированием и КТ с контрастированием по оценке кровотока в стенках и перегородках кисты с помощью технологии фьюжн у 17 пациентов (8 мужчин и 9 женщин). Анализ эхограмм и КТ-томограмм проводился двумя независимыми врачами лучевой диагностики. Доброкачественные кисты классифицировались как BOSNIAK IIIF, злокачественные – BOSNIAK IIIIV. Результаты: Доказана высокая информативность методики эхоконтрастного УЗИ в оценке внутреннего кровотока в кистозных образованиях, позволяющая правильно определять характер кистозного образования по классификации Босняк. Представлены некоторые клинические примеры сопоставления возможностей обеих методов. Согласованность данных КТ и УЗИ с контрастированием была выше, чем УЗИ без контрастирования в уточнении категории кистозных образований почек по BOSNIAK. Вывод: Предложен относительно безопасный метод диагностики кист в почках с помощью технологии фьюжн, без применения йодсодержащих препаратов.
PDF
PDF (English)

Литература

1. Каприн А.Д. Состояние онкологической помощи населению в 2017 году. Под редакцией А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. 2018; 236 с.
2. Hartman DS., Davis CJ, Johns T, Goldman SM. Cystic renal cell carcinoma. Urol. 1986; 28(2): 145-153.
3. Bosniak M.A. The current radiological approach to renal cysts . Radiology.1986; 158(1): 1-10. doi: 10.1148/radiology.158.1.3510019
4. А.В. Зубарев, С.В. Сальникова, А.А. Федорова, А.В. Ганина, С.О. Чуркина, А.П. Норкина. Кремлевская медицина клинический вестник. 2017; 3:29-34.
5. Зубарев А.В., Фёдорова Н.А. Виртуальная сонография при исследовании почек. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2013; 1: 122-125.
6. Graumann O, Osther SS, Osther PJ. Characterization of complex renal cysts: a critical evaluation of the Bosniak classification.Scand J Urol Nephrol. 2011; 45(2): 84–90. doi: 10.3109/00365599.2010.533695.
7. Spaliviero M, Herts BR, MagiGalluzzi C, Xu M, Desai MM, Kaouk JH et al. Laparoscopic partial nephrectomy for cystic masses. J Urol. 2005; 714: 614–619. doi:10.1097/01.ju.0000165162.21997.11
8. Quaia E, Bertolotto M, Cioffi V, Rossi A, Baratella E, Pizzolato R et al. Comparison of contrast-enhanced sonography with unenhanced sonography and contrast-enhanced CT in the diagnosis of malignancy in complex cystic renal masses. AJR Am J Roentgenol. 2008; 191(4):1239–1249. doi: 10.2214/AJR.07.3546.
9. O’Malley RL, Godoy G, Hecht EM, Stifelman MD, Taneja SS. Bosniak category IIF designation and surgery for complex renal cysts. J Urol. 2009.182(3): 1091–1095. doi: 10.1016/j.juro.2009.05.046
10. Gabr AH, Gdor Y, Roberts WW, Wolf JS. Radiographic surveillance of minimally and moderately complex renal cysts. BJU Int. 2009; 103(8): 1116–1119. doi: 10.1111/j.1464-410X.2008.08171.x
11. Song C, Min GE, Song K, Kim JK, Hong B, Kim CS et al. Differential diagnosis of complex cystic renal mass using multiphase computerized tomography. J Urol. 2009; 181(6): 2446–2450. doi: 10.1016/j.juro.2009.01.111
12. Kim DY, Kim JK, Min GE, Ahn HJ, Cho KS. Malignant renal cysts: diagnostic performance and strong predictors at MDCT. Acta Radiol.2010: 51(5):590–598. doi: 10.3109/02841851003641826
13. Weib lP, Klatte T, Kollarik B, Waldert M, Schller G, Geryk B et al .Interpersonal variability and present diagnostic dilemmas in Bosniak classification system. Scand J Urol Nephrol .2011; 45(4): 239–244. doi: 10.3109/00365599.2011.562233
14. Israel GM, Bosniak M .Followup CT of moderately complex cystic lesions of the kidney (Bosniak category IIF). AJR Am J Roentgenol.2003;181(3): 627–633. doi:10.2214/ajr.181.3.1810627
15. Зубарев А. В., Фёдорова А. А., Чернышев В. В., Варламов Г. В., Соколова Н. А., Федорова Н. А. Применение эхоконтрастных препаратов в клинике и перспективы синхронизации УЗИ, КТ и МРТ-изображений (собственный опыт и обзор литературы). Медицинская визуализация. 2015;1:94114.
16. Gulati M, King KG, Gill IS, Pham V, Grant E, Duddalwar VA. Contrast-enhanced ultrasound (CEUS) of cystic and solid renal lesions: a review. Abdom Imaging.2015. 40(6): 1982-96. doi: 10.1007/s0026101503485.
17. Park BK, Kim B, Kim SH, Ko K, Lee HM, Choi HY. Assessment of cystic renal masses based on Bosniak classification: comparison of CT and contrast-enhanced US. Eur J Radiol .2007; 61(2): 310–314 22. doi: 10.1016/j.ejrad.2006.10.004
18. Bertolotto M, Cioffi V, Rossi A, Baratella E, Pizzolato R, Cov MA. Comparison of contrast-enhanced sonography with unenhanced sonography and contrast-enhanced CT in the diagnosis of malignancy in complex cystic renal masses. AJR Am J Roentgenol. 2008;191(4): 1239–1249. doi: 10.2214/AJR.07.3546.
19. Harvey CJ, Alsafi А, Kuzmich S, Papadopoulou I, Lakhani A, Berkowitz Y et al. Role of US Contrast Agents in the Assessment of Indeterminate Solid and Cystic Lesions in Native and Transplant kidneys. RadioGraphics. 2015; 35(5): 1419-1430. doi: 10.1148/rg.2015140222.