Корреляция параметров самооценки и объективного состояния здоровья у студентов старших курсов медицинских специальностей

Аннотация

Цель исследования – оценка объективного и субъективного состояния здоровья и их взаимосвязи у студентов старших курсов медицинских специальностей. Исследование проводилось с декабря 2017 г. по июнь 2018 г. в Дальневосточном федеральном университете (ДВФУ) и в Тихоокеанском государственном медицинском университете (ТГМУ). В нем приняли участие394 студента (средний возраст 21,1±1,4 года) с равным представительством по признаку пола, обучающиеся на IVVI курсах медицинских факультетов и школ. Объективное состояние здоровья оценивалось с использованием информации, содержащейся в медицинской документации форм 025/у; 0011/у, 062/у. Для самооценки качества жизни использовалась «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьемMOS SF36» (MOS SF  Medical Outcomes Study Short Form). Данный вопросник валидизирован для использования на территории РФ. Каждый блок самооценки физического и психического статуса оценивался в диапазоне от 0 до 100 баллов. Данные по демографическому и социально-экономическому статусу студентов были собраны с использованием анкеты (Поздеева, 2008; с дополнениями авторов), состоящей из независимых блоков вопросов, касающихся демографического, экономического, финансового, социального статуса. Каждый пункт анкеты оценивается в диапазоне от 0 (минимальное значение) до5 баллов (максимальное) либо в абсолютных значениях. Было установлено, что у 67,9% студентов ТГМУ и 61,6% ДВФУ имеются хронические заболевания, преимущественно в компенсированной или субкомпенсированной форме. Наибольший удельный вес в структуре заболеваний имеет патология пищеварительной, дыхательной и мочевыделительной систем. Общие самооценки по доменам физического и психического здоровья студентов ТГМУ и ДВФУ достоверно не отличались (65,2/61,7, p >0,05; 59,1/55,1, p >0,05). Суммарный усредненный показатель качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), оказался практически одинаковым (60,4/60,1, p >0,05) и соответствовал диапазону нормальных значений. Ряд параметров субъективной самооценки КЖСЗ оказался взаимосвязанным с объективными маркерами состояния здоровья. КЖСЗ оказалось связано с частотой обращаемости к врачу. Индекс коморбидности коррелировал с частотой обращаемости, числом дней пропуска занятий по болезни и средним числом заболеваний. Частота обращаемости за врачебной помощью оказалась взаимосвязанной с числом заболеваний и дней пропуска по болезни. Таким образом, связь между общей субъективной самооценкой здоровья и объективными критериями состояния здоровья демонстрировал только параметр частоты обращаемости по заболеваниям (КЖСЗ/ЧОЗ, r= 0,48; p <0.05).В целом, мы подтвердили данные литературы о высоком уровне хронической заболеваемости у студентов старших курсов медицинских специальностей (6167%) и преобладании болезней ЖКТ, ДС и МВС в ее структуре. Было установлено, что самооценка КЖСЗ студентов медиков достоверно входит в диапазон нормальных значений. Также мы впервые установили, что лишь отдельные параметры объективного состояния здоровья коррелируют с КЖСЗ. Так, самооценка качества жизни взаимосвязана с частотой обращаемости за врачебной помощью по заболеваниям (r= 0,48, p <0,05), самооценка физического здоровья связана с частотой обращаемости к врачу и индексом коморбидности.