Артериальная жесткость у женщин в постменопаузе: ассоциация с особенностями суточного профиля артериального давления и факторами риска сердечно- сосудистых осложнений

Аннотация

Цель настоящего исследования – изучить взаимосвязь показателей артериальной жесткости, суточных колебаний артериального давления со скоростью клубочковой фильтрации и кальцификацией клапанных структур сердца у женщин в постменопаузе. Всего обследованы 254 женщины (средний возраст 63,9±6,97 года). Менопауза была естественной у 177 (69,7%), хирургической у 77 (30,3%) больных. Избыточная масса тела имелась у 124 (48,8%) больных, сахарный диабет 2го типа  у 22 ( 8,7%), артериальная гипертензия  у 186 (81,4%), антигипертензивную терапию получала 171 (68,7%) пациентка. Индекс сосудистой ригидности и пульсовое артериальное давление продемонстрировали значимые прямые корреляции со сред ними уровнями систолического артериального давления за день, ночь и сутки. При сравнении параметров сосудистой жесткости у больных с разными типами циркадного ритма артериального давления оказалось, что у пациентов с нарушенным циркадным ритмом по типу nondipper имелся достоверно больший индекс ригидности сосудов. У больных с кальцификацией клапанных структур сердца был достоверно выше уровень центрального пульсового давления (50,7±11,04 мм рт. ст. против 45,9 ±8,92 мм рт. ст., р=0,014) и индекс ригидности сосудов (159,6±33,11 против 146,8±22,01, р=0,026) по сравнению с аналогичными показателями у больных без кальцификации клапанов сердца. При проведении многофакторного регрессионного анализа независимо ассоциированными с увеличением индекса сосудистой ригидности оказались возраст больных, средне суточное значение САД по данным СМАД и наличие кальцификации клапанных структур сердца.