Регуляция метаболических процессов кости при дентальной имплантации
М. В. Козлова
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
А. М. Мкртумян
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва
А. С. Белякова
ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова», Москва
PDF

Ключевые слова

остеопороз
дентальная имплантация
остеоинтеграция
атрофия кости

Как цитировать

[1]
М. В. Козлова, А. М. Мкртумян, и А. С. Белякова, Регуляция метаболических процессов кости при дентальной имплантации, КМКВ, т. 1, вып. 2, сс. 30-39, июн. 2018.
PDF

Аннотация

Актуальность. Андрогенодефицит является одним из факторов риска развития остеопороза (ОП), в основе которого лежит дисбаланс процессов костного ремоделирования, в связи с чем частота осложнений дентальной имплантации (ДИ) при ОП остается высокой. Цель исследования: повышение эффективности ДИ у мужчин с ОП. Материалы и методы. Под наблюдением находились 60 мужчин в возрасте 54−65 лет, нуждающихся в ДИ, из которых у 40 человек был диагностирован ОП. Пациенты были разделены на группы: 1-я (контрольная) группа − 20 человек без метаболических нарушений, 2-я группа − 20 человек с ОП без антирезорбтивной терапии, 3-я − 20 мужчин с ОП, принимающих ибандронат 150 мг в месяц c препаратами кальция и витамина D. Микроархитектонику нижней челюсти изучали с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и гистоморфометрии, состояние минерального обмена оценивали по результатам анализов крови. Для повышения остеинтеграции применяли имплантаты с биоактивной поверхностью на основе гидроксида натрия (NaOH). Результаты исследования. Полученные данные свидетельствовали, что для успешной остеоинтеграции при ДИ у пациентов с ОП большое значение имеют качественные параметры костной ткани воспринимающего ложа, отражающие метаболические и репаратив-ные процессы. Комплексная антиостеопоретическая терапия бисфосфонатами и препаратами кальция с витамином D приводит к восстановлению микроархитектоники альвеолярной части
PDF

Литература

1. Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. М.: ГЭОТАР, 2005. 171 с.
2. Гунько М.В. Особенности диагностики и комплексной терапии при использовании метода дентальной имплантации у больных с системным остеопорозом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009. 28 с.
3. Козлова М.В. Атрофия альвеолярной части и отростка челюстей при остеопеническом синдроме у больных с патологией щитовидной железы и гипогонадизмом (современные методы диагностики и лечения): Дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.21; 14.00.03. М., 2009. 290 с.
4. Козлова М.В., Панин А.М., Зайратьянц О.В. Метод гистоморфометрической оценки челюстных костей. Свидетельство о гос. регистрации программы для ЭВМ № 2011610399 от 11.01.2011 г.
5. Котельников Г.П., Булгакова. С.В. Остеопороз: руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 512 с.
6. Макаров М.А. Стрессовое ремоделирование костной ткани после эндопротезирования крупных суставов и его консервативная коррекция. 2009; 3 (1): 62-67.
7. Мушеев И.У., Олесова В.Н., Фрамович О.З. Практическая дентальная имплантология. М.: Немчинская типография, 2000. 266 с.
8. Намханов В.В., Писаревский Ю.Л., Плеханов А.Н. Роль (влияние) остеопороза на состояние лицевого скелета и зубочелюстной системы. Вестник Бурятского государственного университета. 2014; 12: 90–93.
9. Руденко Э.В., Буглова А.Е., Руденко Е.В., Самоховец О.Ю. Медикаментозное лечение остеопороза у взрослых: уч.-метод. пособие. Минск: БелМАПО, 2011. 36 с.
10. Сметник В.П., Бурдули А.Г. Андрогены и костная ткань. Проблемы репродукции. 2011; 5: 110–115.
11. Тюзиков И.А. и др. Влияние ожирения и андрогенного дефицита на кровообращение предстательной железы. Бюллетень сибирской медицины. 2012; 2: 80-83.
12. Янушевич О.О. и др. Качественная оценка челюстных костей у пациентов при комплексной антиостеопоретической терапии. Российская стоматология. 2014; 4: (7): 34-40.
13. Bhasin S. Cunningham G.R., Hayes F.J. et al. Testosterone therapy in adult men with androgen deficiency syndromes: an endocrine society clinical practice guideline: J. Clin. Endocrinol. Metab. 2006; 91(6): 1995-2010. In Russian.
14. Calvo-Guirado J.L., Ortiz-Ruiz A.J., Negri B. et al. Histological and histomorphometric evaluation of immediate
implant placement on a dog model with a new implant surface treatment. Clin. Oral Impl. Res. 2010; 21(3): 308-315.
15. Eberhardt C. The bisphosphonate ibandronate accelerates osseointegration of hydroxyapatite-coated cementless implants in an animal model. 2007; 12(1): 61–66.
16. Eberhardt C. Osseointegration of cementless implants with different bisphosphonate regimens. 2006; 447: 195–200.
17. Mombelli A., Müller N., Cionca N. The epidemiology of peri-implantitis. 2012; 23(6): 67-76.
18. Orwoll E.S. Efficacy and safety of monthly ibandronate in men with low bone density. 2010; 46(4): 970–976.
19. Stadlinger B., BA.T. Lode, Eckelt U. et al. Surfaceconditioned dental implants: an animal study on bone formation: J. Clin. Peridontol. 2009; 36(10):882-891.