Аннотация
Цель исследования – проанализировать тактику проведения диагностических мероприятий пациентов с ринитом в амбулаторных условиях поликлиник Москвы и сопоставить эти схемы с клиническими рекомендациями.Был проведен ретроспективный анализ 779 историй болезни пациентов с хроническими ринитами, которые находились под амбулаторным наблюдением врачей-оториноларингологов и аллергологов за период с марта 2016 г. по март 2017 г.Были сформированы 2 группы пациентов. В первую группу вошли 216 больных аллергическим ринитом, 85 мужчин и 131 женщина, средний возраст 32±6 лет, во вторую – 563 пациента, из них 304 мужчины и 259 женщин, средний возраст 46±4 года, которым был поставлен диагноз неаллергического ринита во всевозможных его вариациях.При аллергическом рините только в 6,5% случаев проведено комплексное обследование в соответствии с рекомендациями, в 52,7% диагноз был установлен на основании анамнеза эмпирическим путем. Диагноз формулировали как «аллергический ринит» или «вазомоторно-аллергический ринит», шифр J30.4. Степень тяжести АР была указана только в 2 историях болезни и у одного пациента был поставлен диагноз «интермиттирующий АР». Кожные тесты проведены в 31,3%, риноцитограммы – в 10,2% случаев, IgE в сыворотке крови определяли в 7,9% й При неаллергическом рините (НАР) для написания диагноза использовались термины «вазомоторный ринит» или «гипертрофический ринит», шифр J31.0 и J30.0. Для исключенияАР в 3,2% случаев выполнены кожные пробы, в 1,4% – риноцитограммы, у 2,3% пациентов определяли IgE в сыворотке крови, у 24,5% – провели лучевое исследование околоносовых пазух. В основном постановка диагноза у пациентов с НАР базировалась на анамнезе и данных риноскопического исследования.Таким образом, проведенное исследование показало отсутствие единого алгоритма при проведении диагностических мероприятий как при аллергическом, так и при неаллергическом рините. Целесообразно проведение образовательных программ для врачей поликлиник, во время которых необходимо детальное рассмотрение вопросов диагностики с учетом реалий современной медицинской практики.
