Трихотилломания: современное состояние проблемы и аспекты клинической типологии

Аннотация

Трихотилломания представляет собой значимое психодерматологическое расстройство, актуальность проблемы изуче ния которого обусловлена значительной распространенностью сфокусированного на волосах аутоагрессивного поведения,  гиподиагностикой, выраженным влиянием на качество жизни и психологическими последствиями, неопределенностью психопатологической структуры и противоречивостью данных о нейробиологическом субстрате расстройства, недостаточной эф-фективностью доступной терапии. Материалы и методы. Комплексным клиническим методом, дополненным данными трихоскопии, с участием специалистов междисциплинарной психодерматологической группы обследована пилотная выборка из  20 больных трихотилломанией (3 мужчин, 17 женщин, средний возраст 26,6± 13,2 года). Результаты. Представлена общая клиническая характеристика обследованной выборки, включая дифференциально-диагностические дерматоскопические  признаки аутодеструктивной патологии волос. Выделено три психодерматологических варианта аутоэкстракции волос: наиболее частый – компульсивный (12 наблюдений – 60%), менее распространенный – импульсивный (6 наблюдений – 30%),  наиболее редкий – диссоциативный (2 наблюдения – 10%). Предложенные варианты соотнесены с единственной доступной  по данным литературы типологией трихотилломании – сфокусированной и автоматической аутоэкстракцией.