Аннотация
Целью исследования являлось сопоставление продольной систолической деформации (ПСД) миокарда левого желудочка (ЛЖ) при помощи спекл-трекинга эхокардиографического исследования (ЭхоКГ) в двухмерном режиме в выявлении гемодинамически значимого стенозирования коронарных артерий у больных с ишемической болезнью сердца и у больных после стентирования различных участков коронарных артерий.В исследование был включен 61 пациент с установленным или предполагаемым диагнозом ишемической болезни сердца (ИБС) и запланированной коронароангиографией (КАГ). Предварительно была проведена трансторакальная ЭхоКГ с использованием методики спеклтрекинга по алгоритму AFI. Затем пациентам выполняли диагностическую или инвазивную КАГ в течение 7±3 дня после ЭхоКГ для установления анатомического расположения стеноза, его значимости и при необходимости проведения стентирования. Далее в течение 3 сут проводили повторное ЭхоКГ-исследование с использованием спеклтрекинга с целью измерения возможного изменения ПСД миокарда ЛЖ.Удалось определить, что у пациентов с атеросклеротическим поражением коронарных артерий ( КА) наблюдалось значимое снижение показателей глобальной и сегментарной ПСД миокарда ЛЖ по сравнению аналогичными показателями у пациентов без поражения КА (21,6±2,4 и 19,6±2,5% соответственно; р<0,05). У пациентов с атеросклеротическим многососудистым поражением КА наблюдалось снижение показателей сегментарной ПСД миокарда ЛЖ в сегментах, относящихся к бас-сейну передней нисходящей артерии (ПНА), по сравнению с пациентами с однососудистым поражением коронарного русла, что обусловлено наибольшей зоной коронарного кровоснабжения этой коронарной артерии (r=-0,29; p<0,05). В случае стентирования КА у пациентов с нормальной систолической функцией левого желудочка и умеренной коморбидностью значимых изменений показателей глобальной и сегментарной ПСД в первые 3 сут после стентирования не наблюдается.
