Аннотация
В статье проведено клинико-инструментальное сопоставление особенностей поражения артериального русла нижних конечностей у больных сахарным диабетом 2-го типа и атеросклерозом артерий нижних конечностей. Обследованы 78 пациентов, из них 53 страдали сахарным диабетом 2-го типа, 25 – облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей без сахарного диабета. Все обследованные пациенты предъявляли жалобы на различной степени выраженности боли и непри-ятные ощущения в нижних конечностях в покое и/или при ходьбе. Часто боли при ходьбе напоминали симптом перемежающейся хромоты. В работе показано, что метод цветового дуплексного сканирования позволяет выявить и оценить окклюзионностенотические и неокклюзивные поражения артериального русла и разобраться в генезе периферических болей в каждом конкретном случае. Кальцинированные атеросклеротические бляшки у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа определялись в бедренных, подколенных артериях и преимущественно в артериях голеней. При сравнении больных сахарным диабетом 2-го типа (1-я группа) и атеросклерозом артерий нижних конечностей без диабета (3-я группа) выявлено, что у первых преобладали бляшки в артериях голеней, тогда как у последних - в общих бедренных артериях (различия достоверны – p<0,05 и p<0,001соответственно). Признаки типичной для облитерирующего атеросклероза перемежающейся хромоты у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа изменены, что объясняется наличием диабетической нейропатии. У больных сахарным диабетом 2-го типа, в отличие от больных с окклюзионно-стенотическим поражением атеросклеротического генеза без диабета, из-за выраженного кальциноза сосудистой стенки имеется значительное превышение лодыжечно-плечевых индексов, что не позволяет только с их помощью адекватно оценить степень компенсации кровотока артерий нижних конечностей.
