Оптимизация подходов к превентивной терапии хронической сердечной недостаточности в амбулаторно-поликлинических условиях
Е.Б. Александрова
Б.А. Сидоренко
А.Я. Ивлева
PDF

Ключевые слова

хроническая сердечная недостаточность
мозговой натрийуретический пептид
диагностика
физические тренировки
госпитализации

Как цитировать

[1]
Е. Александрова, Б. Сидоренко, и А. Ивлева, Оптимизация подходов к превентивной терапии хронической сердечной недостаточности в амбулаторно-поликлинических условиях, КМКВ, вып. 2, сс. 161-166, дек. 2014.
PDF

Аннотация

Повышение качества медицинской помощи при амбулаторно-поликлиническом лечении хронической сердечнойнедостаточности (ХСН) обеспечивается при ранней диагностике ХСН с определением уровня мозгового натрийуретиче-ского пептида в крови у больных с высоким риском ХСН при артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца.Медикаментозное лечение ХСН в специализированной группе с физическими тренировками позволяет снизить частотугоспитализаций и общую продолжительность занятости коечного фонда кардиологических отделений.Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, мозговой натрийуретический пептид, диагностика,физические тренировки, госпитализации.Improvement of medical care quality in outpatient treatment of patients with chronic heart failure (CHF) is provided due toearly diagnostics with detection of BNP in patients with arterial hypertension and coronary artery disease and high risk of CHF.Combination of pharmacotherapy with physical training is resulted to decreasing of frequency and duration of hospitalizations.Key words: chronic heart failure, arterial hypertension, coronary artery disease, physical training, brain natriureticpeptide.
PDF

Литература

1. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиоло-
гические исследования сердечной недостаточности: состоя-
ние вопроса. Consilium Medicum. 2002;4(3):112-114.
2. Беленков Ю.Н., Фомин И.В., Мареев В.Ю. и др. Рас-
пространенность ХСН в европейской части РФ (данные ис-
следования «ЭПОХА-ХСН»). Сердечная недостаточность
2006; 7(3):112-115
3. Braunwald E. The management of heart failure: the past, the
present, and the future. Circulation. Heart failure 2008; 1(1):58-62.
4. Bundkirchen A., Schwinger R. Epidemiology and
economic burden of chronic heart failure. // Eur. Heart J. Suppl.
2004;6(suppl_D):D57-D60.
5. Fang J., Mensah GA., Croft JB. Et al. Heart Failure-
Related hospitalization in the U.S., 1979 to 2004. J Am Coll Cardiol
2008;52:428-434.
6. Opasich C., De Feo S., Ambrosio GA. Et al. The ‘real’ women
with heart failure. Impact of sex on current in-hospital management
of heart failure by cardiologists and internists. Eur J Heart Fail
2004; 6:769-779.
7. Ryden-Bergsten T., Andersson F. The health care costs of
heart failure in Sweden. // J Intern Med. 1999;246(3):275-284.
8. Stewart S., Jenkins A., Buchan S. et all. The current cost
of heart failure to the National Health Service in the UK. // Eur J
Heart Fail. 2002;4:361-371.
9. Код Я.И., Столбова М.В. Клиническая и фармакоэко-
номическая эффективность стационарозамещающих техно-
логий в кардиологии. Российский кардиологический журнал
2007;4(66):6-11
10. Лазебник Л.Б., Дроздов В.Н., Русская Л.В., Гайну-
лин Ш.М. Причины повторных госпитализаций больных
с хронической сердечной недостаточностью и их стои-
мостные характеристики. Сердечная недостаточность
2005;6(1):19-22
11. Ситникова М.Ю., Нестерова И.В., Иванов С.Г.
и др. Роль специализированной клиники в реализации ре-
комендаций по лечению больных с хронической сердечной
недостаточностью. Сердечная недостаточность 2005;
3(31):105-107
12. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute
and chronic heart failure 2012. The Task Force for the Diagnosis
and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the
European Society of Cardiology. Development in collaboration
with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J
(2012) 33, 1787-1847.
13. Драпкина О.М., Кабурова А.Н. Диастолическая сер-
дечная недостаточность: механизмы развития и перспек-
тивы воздействия на них. Сердечная недостаточность т.3,
№5(73), 2012: 310-316).
14. Guidelines update for the diagnosis and management of
chronic heart failure in the adult: a report of the American College
of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practiсe
Guidelines. JACC 2009.
15. Gwie MR, Struthers AD et al, Value of natriuretic peptides in
assesmant of patients with possible new heart failure in primary care.
Lancet 1997; 350:1349-53.
16. Haney S., Sur D., Xu Z. Diastolic heart failure: a review
and primary care perspective. J Am Board Fam Pract 2005;18(3):
189-198.
17. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диа-
гностике и лечению ХСН (третий пересмотр). Журнал Сер-
дечная недостаточность.2010;11(1):3-62.
18. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Практи-
ческое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокар-
диография. - М.: Видар, 2008.-544с.
19. Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B., Flachskampf
F.A., Foster E., Pellikka P.A., Picard M.H., Roman M.J.,
Seward J., Shanewise J., Solomon S., Spencer K.T., St John
Sutton M., Stewart W. American Society of Echocardiography’s
Nomenclature and Standards Committee; Task Force on Chamber
Quantification; American College of Cardiology Echocardiography
Committee; American Heart Association; European Association
of Echocardiography. European Society of Cardiology.
Recommendations for chamber quantification // Eur J Echocardiogr
2006; 7: 79-108. GL.
20. Paulus WJ, Tschope C, Sanderson JE, Rusconi C, et al.
How to diagnose diastolic heart failure: a consensus statement on the
diagnosis of heart failure with normal left ventricular ejection fraction
by the Heart Failure and Echocardiography Associations of the
European Society of Cardiology. Eur Heart J 2007;28:2539-2550.
21. Гланц С. Медико-биологическая статистика.
Практика,1999,с.460.
22. Hациональные рекомендации по проведению физиче-
ских тренировок у больных с ХСН, проект. Сердечная недо-
статочность том 5, №5(27), 2004 г., с.231-239.
23. Осипова И.В. «Свободный выбор нагрузки» физиче-
ских тренировок – эффективный метод лечения хрониче-
ской сердечной недостаточности. Сердечная недостаточ-
ность.2001;2(4):176-180.
24.Осипова И.В., Ефремушкин Г.Г., Березенко Е.А. Дли-
тельные физические тренировки в комплексном лечении по-
жилых больных с хронической сердечной недостаточностью.
Сердечная недостаточность.2002;3(5):218 - 220.
25. Полтавская М.Г. Рекомендации по проведению проб с
физической нагрузкой у больных. ЖСН.2003;4(5):269-270.
26. O’Connor CM, Whellan DJ, Lee KL et al. Efficacy and
safety of exercise training in patients with chronic heart failure: HFACTION
randomized controlled trial. JAMA 2009;301:1439-1450.
27. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Как мы диагностиру-
ем и лечим сердечную недостаточность в реальной клиниче-
ской практике в начале ХХ1 века? Результаты исследования
IMPROVEMENT HF. Consilium medicum 2001,N2,т.3,с.3-10.
28. Witte K., Thackray S., Clark A., Cooklin M., Cleland J.G.
Clinical trials update. IMPROVEMENT-HF, COPERNICUS,
MUSTIC, ASPECT-II and APRICOT. Eur J Heart Fail 2000; 2,
455-61.
29. Magnusson M., Jovinge S, Riderg E. et aL. Natriuretic
peptides as indicators of cardiac remodeling in hypertensive patients.
Blood Press. 2009; 26: 1-8.
30. Morrison L.K., Harrison A., Krishnaswamy P. et al Utility
of a rapid B-natriuretic peptide assay in differentiating congestive
heart failure in patients with dyspnea. Am. J. Coll Cardiol. 2002;
39 920; 202-209.
31. Сивкова Е.Б. К вопросу о методологии физических
тренировок для больных с ХСН. Сердечная недостаточ-
ность. том 6, №5(33), 2007, с.196-199.