Проблемы патогенеза диагностики и лечения хронического гастрита в условиях поликлиники
Гастроэнтерология
Дата публикации: декабря 20, 2014
Ключевые слова
хронический гастрит
кислотопродуцирующая функция желудка
кислотопродуцирующая функция желудка
Как цитировать
Бурдина Е., Минушкин О., Зверков И., Володин Д., Майорова Е., Шулешова А., Грибунов Ю., Шебакова И. Проблемы патогенеза диагностики и лечения хронического гастрита в условиях поликлиники // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 4. С. 65-70.
Аннотация
Целью исследования было установление основных принципов лечения гастрита в зависимости от морфо-функцио-нальных особенностей желудка.Обследовано 293 пациента, которые на основании морфо-эндоскопического исследования были рандомизирова-ны на группы: неатрофический гастрит, гастрит с атрофией антрального отдела желудка, гастрит с атрофией фундаль-ного отдела (аутоиммунный гастрит), атрофический гастрит с поражением антрального и фундального отделов желудка(пангастрит).Установлено, что больные хроническим гастритом имеют разную кислотопродуцирующую функцию желудка, кото-рая является основой для выбора схемы лечения.У больных с НР ассоциированным гастритом c сохраненной и повышенной секрецией в эрадикационной схемедолжны использоваться наряду с антибактериальными препаратами ингибиторы протонной помпы; у больных с по-ниженной секрецией - висмут трикалия дицитрат (Де-нол). Эффективность эрадикации составила 92,65% у больныххроническим гастритом со сниженной кислотопродуцирующей функцией и 91,38% – с сохраненной и повышеннойфункцией. У больных хроническим гастритом без атрофии выбор тактики лечения также зависит от состояния секретор-ной функции: при сохраненной секреции целесообразно использовать антисекреторную терапию, при недостаточнойсекреции – висмут трикалия дицитрат (Де-нол).Литература
1. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологичес-
кая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.– 1998.–
С.13–268.
2. Бурдина Е.Г., Минушкин О.Н., Денисов Л.Е. и др. //Крем-
левская медицина. Клин. вестник. – М.– 2000.– N 1. – С.63–65.
3. Бурдина Е.Г. Роль персистенции инфекции Helicobacter
рylori в патологии верхних отделов желудочно-кишечного трак-
та: дисс.…д.м.н. – М. – 2007– 380C.
4. Василенко И.В., Сургай Н.Н. //Вопросы онкологии.–
2003.– Т.49.– N 2.– C.239–244.
5. Исаков В.А. //РЖГГК – 2003. – Приложение 19. – N 3.
– С.30–35.
6. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. – М.–
2003.– С.8–263.
7. Кононов А.В., Ливзан М.А., Мозговой С.И. //Тезисы докла-
дов X Российского национального конгресса «Человек и лекарс-
тво».– M. – 2003. – C.223.
8. Курыгин А.А., Лебедев Н.Н., Багненко С.Ф. и др. Послео-
перационные желудочно-кишечные язвы. Руководство для врачей.
– С.– Пб. – 2004.– С.27–29.
9. Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. //РЖГГК – 2005. – N 1.
– С.71–75.
10. Лапина Т.Л. //РЖГГК – 2006. – Том XVI.– N 5. – С.2–
7.
11. Минушкин О.Н., Денисов Л.Е., Бурдина Е.Г. и др. //
РЖГГК – 2001. – Том XI.– N 2. – С.34–37.
12. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Хронический гастрит. //
Лечащий врач. – 2003.– N 5. – C.24–31.
13. Минушкин О.Н. //Медицинский совет. – N 3. – 2007.
– C.71–76.
14. Пасечников В.Д., Котелевец С.М., Чуков С.З. и др. //
РЖГГК – 2004.– Том XIY.– N1. – C.26–32.
15. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. //Клин. медицина.– 2005.
– N 1. – C.54–58.
16. Сorrea P. //Cancer Res. – 1992. – V.52. – P.6735–6742.
17. Correa P. //Amer. J. Surg. Pathol. – 1995. – V.19. – P.S37–
S43.
18. Dixon M., Genta R., Yardley J. et al. //Am. J. Surg. Pathol.–
1996. – V.20.– P.1161–1181.
19. Schlemper R.J., Riddell R.H., Kato Y. et al. //Gut. – 2000.
– V.47 – P.251–255.
20. Sipponen P., Graham D.Y. // Scan. J. Gastroenterol. – 2007.
– V.42. – P.2–10.
21. Tomtitchong P., Onda M., Matsukura N. et al. //J. Clin.
Gastroenterol. – 1998. – V. 27. – N 1. – P.154–158.
22. Warren J.R. //Lancet. – 1983. – N2 (I). – P.1273–1275.
кая диагностика болезней желудка и кишечника. – М.– 1998.–
С.13–268.
2. Бурдина Е.Г., Минушкин О.Н., Денисов Л.Е. и др. //Крем-
левская медицина. Клин. вестник. – М.– 2000.– N 1. – С.63–65.
3. Бурдина Е.Г. Роль персистенции инфекции Helicobacter
рylori в патологии верхних отделов желудочно-кишечного трак-
та: дисс.…д.м.н. – М. – 2007– 380C.
4. Василенко И.В., Сургай Н.Н. //Вопросы онкологии.–
2003.– Т.49.– N 2.– C.239–244.
5. Исаков В.А. //РЖГГК – 2003. – Приложение 19. – N 3.
– С.30–35.
6. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. – М.–
2003.– С.8–263.
7. Кононов А.В., Ливзан М.А., Мозговой С.И. //Тезисы докла-
дов X Российского национального конгресса «Человек и лекарс-
тво».– M. – 2003. – C.223.
8. Курыгин А.А., Лебедев Н.Н., Багненко С.Ф. и др. Послео-
перационные желудочно-кишечные язвы. Руководство для врачей.
– С.– Пб. – 2004.– С.27–29.
9. Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. //РЖГГК – 2005. – N 1.
– С.71–75.
10. Лапина Т.Л. //РЖГГК – 2006. – Том XVI.– N 5. – С.2–
7.
11. Минушкин О.Н., Денисов Л.Е., Бурдина Е.Г. и др. //
РЖГГК – 2001. – Том XI.– N 2. – С.34–37.
12. Минушкин О.Н., Зверков И.В. Хронический гастрит. //
Лечащий врач. – 2003.– N 5. – C.24–31.
13. Минушкин О.Н. //Медицинский совет. – N 3. – 2007.
– C.71–76.
14. Пасечников В.Д., Котелевец С.М., Чуков С.З. и др. //
РЖГГК – 2004.– Том XIY.– N1. – C.26–32.
15. Пиманов С.И., Макаренко Е.В. //Клин. медицина.– 2005.
– N 1. – C.54–58.
16. Сorrea P. //Cancer Res. – 1992. – V.52. – P.6735–6742.
17. Correa P. //Amer. J. Surg. Pathol. – 1995. – V.19. – P.S37–
S43.
18. Dixon M., Genta R., Yardley J. et al. //Am. J. Surg. Pathol.–
1996. – V.20.– P.1161–1181.
19. Schlemper R.J., Riddell R.H., Kato Y. et al. //Gut. – 2000.
– V.47 – P.251–255.
20. Sipponen P., Graham D.Y. // Scan. J. Gastroenterol. – 2007.
– V.42. – P.2–10.
21. Tomtitchong P., Onda M., Matsukura N. et al. //J. Clin.
Gastroenterol. – 1998. – V. 27. – N 1. – P.154–158.
22. Warren J.R. //Lancet. – 1983. – N2 (I). – P.1273–1275.