Магнитно-резонансные дифузионно-взвешенные изображения при раке предстательной железы
ИННОВАЦИИ
Дата публикации: декабря 20, 2014
Ключевые слова
рак предстательной железы
магнитно-резонансная томография
методика диффузионно-взвешенных изображений
коэффициент диффузии
магнитно-резонансная томография
методика диффузионно-взвешенных изображений
коэффициент диффузии
Как цитировать
Мищенко А. Магнитно-резонансные дифузионно-взвешенные изображения при раке предстательной железы // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2014. Т. № 3. С. 64-67.
Аннотация
Цель исследования. Оценка диагностических возможностей методики диффузионно-взвешенных изображений вопределении рака предстательной железыМатериал и методы. На высокопольном (1,5 Тл) томографе обследовано 40 мужчин (средний возраст 64±10,3лет) с клиническими проявлениями рака предстательной железы. Использовалась методика получения диффузионно-взвешенных изображений предстательной железы (градиентные факторы 0, 50, 300, 500, 800, 1000, 1400 с/мм2).Пункционная биопсия выполнена 100% пациентов. Рак выявлен у 32 (80%) больных.Результаты. По результатам обследования локализованные формы рака составили 68,8% (20 больных), местно-распространенные – 31,2% (12 пациентов). Измеряемый коэффициент диффузии в опухоли предстательной железысоставил 56±23 х10–5 мм2/с, в неизмененной периферической зоне – 112±28 х10–5 мм2/с, в участке воспаления пе-риферической зоны – 102±34 х10–5 мм2/с, в участках гиперплазии (центральной области) варьировал от 70 до 183х10–5 мм2/с. Методика диффузионно-взвешенных изображений повысила чувствительность первичной диагностикирака в сравнении с нативными МРТ-сканированием на 8,7% (до 90,6%), специфичность – на 25,0% (до 75,0%).Заключение. Методика диффузионно-взвешенных изображений – дополнительная эффективная методика первич-ной диагностики локализованных форм рака предстательной железы.Ключевые слова: рак предстательной железы, магнитно-резонансная томография, методика диффузионно-взве-шенных изображений, коэффициент диффузии.Purpose: to evaluate diagnostic possibilities of diffuse-weighed images for diagnosing cancer of the prostatic gland.Materials and methods: 40 men (average age 64±10,3 лет) with clinical manifestations of prostatic cancer have beenexamined with a high-field (1,5 Tl) tomograph. A technique for obtaining diffuse-weighed images of the prostatic gland hasbeen used (gradient factors 0, 50, 300, 500, 800, 1000, 1400 s/mm2). 100% patients had puncture biopsy. Cancer wasrevealed in 32 (80%) patients.Results: The examination performed has shown that localized cancer was met in 68,8% (20 patients), locally spreadcancer – in 31,2% (12 patients). The measured coefficient of diffusion in prostatic gland tumours was 56±23 х10–5 mm2/s,in unchanged peripheric zones – 112±28 х10–5 mm2/s, in areas of peripheric inflammation – 102±34 х10–5 mm2/s, in hyperplasiaareas (central part) it varied from 70 till 183 х10–5 mm2/s. The technique of diffuse-weighed images has increasedsensitivity of primary cancer diagnostics comparing to native MRI scanning by 8,7% (up to 90,6%), specificity – by 25,0%(up to 75,0%).Conclusion: The technique of diffuse-weighed images is an additional effective approach for primary diagnostics oflocalized forms of prostatic cancer.Кey words: prostatic cancer, MRI, the technique of diffuse-weighed images, diffusion coefficient.Литература
1. Гранов А.М. Лучевая терапия в онкогинекологии и
онкоурологии / Под редакцией чл.-кор. РАМН проф. А.М. Гра-
нова, проф. В.Л. Винокурова. – СПб.: Фолиант, 2002. – 352
с.
2. Зубарев А.В. Ультразвуковая диагностика и мони-
торинг лечения заболеваний предстательной железы / А.В.
Зубарев, В.Е. Гажонова, В.П. Козлов, Т.П. Чуприк-Малинов-
ская // Мед. визуализация. – 2001. – № 3. – С. 4–18.
3. Кушлинский Н.Е. Рак предстательной железы / Н.Е.
Кушлинский, Ю.Н. Соловьева, М.Ф. Трапезникова. – М.:
РАМН, 2002. – 432 с.
4. Лопаткин Н.А. Онкология и урология: связь между
специальностями / Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, С.П. Да-
ренков, И.В. Чернышев // Урология. – 2006. – № 6. – С. 3–5.
5. Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты: моно-
графия. – Х.: Факт, 2004. – 231 с.
6. Хансон К.П. Эпидемиология и биология рака пред-
стательной железы / К.П. Хансон, Е.Н. Имянитов // Прак-
тическая онкология. – 2001. – №2. – С. 3–7.
7. Akin O. Transition zone prostate cancers: features,
detection, localization, and staging at endorectal MR imaging / O.
Akin, E. Sala, C.S. Moskowitz et al. // Radiology. – 2006. – Vol.
239. – P. 784–792.
8. Bostwick D.G. Human prostate cancer risk factors / D.G.
Bostwick, H.B. Burke, D. Djakiew et al. // Cancer. – 2004. – Vol.
101, N. 10 Suppl. – P. 2371–2490.
9. Charles-Edwards E.M. Diffusion-weighted magnetic
resonance imaging and its application to cancer / E.M. Charles-
Edwards, N.M. deSouza // Cancer Imaging. – 2006. – Vol. 6.
– P. 135–143.
10. Chen M. Prostate cancer detection: comparison of T2-
weighted imaging, diffusion-weighted imaging, proton magnetic
resonance spectroscopic imaging, and the three techniques combined
/ M. Chen, H.D. Dang, J.Y. Wang et al. // Acta Radiol. – 2008.
– Vol. 49, N 5. – P. 602–610.
11. Choi Y.J. Functional MR imaging of prostate cancer / Y.J.
Choi, J.K. Kim, N. Kim et al. // Radiographics. – 2007. Vol. 27, N
1. – P. 63–75.
12. Gibbs P. Diffusion imaging of the prostate at 3.0 tesla /
P. Gibbs, M.D. Pickles, L.W. Turnbull // Invest. Radiol. – 2006.
– Vol. 41, N. 2. – P. 185–188.
13. Hosseinzadeh K. Endorectal diffusion-weighted imaging
in prostate cancer to differentiate malignant and benign peripheral
zone tissue / K. Hosseinzadeh, S.D. Schwarz // J. Magn. Reson.
Imaging. – 2004. – Vol. 20, N 4. – P. 654–661.
14. Hricak H. MR imaging of the prostate gland: normal
anatomy / H. Hricak, G.C. Dooms, J.E. McNeal et al. // AJR Am.
J. Roentgenol. – 1987. – Vol. 148. – P. 51–58.
15. Hricak H. Imaging Prostate Cancer: A Multidisciplinary
Perspective / H. Hricak, P.L. Choyke, S.C. Eberhardt et al. //
Radiology. – 2007. – Vol. 243, № 1. – P. 28–53.
16. Jemal A. Cancer Statistics, 2008 / A. Jemal, R. Siegel, E.
Ward et al. // CA Cancer J. Clin. – 2008. – Vol. 58. – P. 71–96.
17. Kamidono S. Evidence-based clinical practice guidelines
for prostate cancer (Summary – JUA 2006 Edition) / S. Kamidono,
S. Ohshima, Y. Hirao et al. // International Journal of Urology.
– 2008. – Vol. 15. – N. 1. – P. 1–18.
18. Kim C.K. Diffusion-weighted MR imaging for the
evaluation of seminal vesicle invasion in prostate cancer: initial
results / C.K. Kim, D. Choi, B.K. Park et al. // J Magn Reson
Imaging. – 2008. – Vol. 28, N 4. – P. 963–969.
19. Mazaheri Y. Prostate cancer: identification with combined
diffusion-weighted MR imaging and 3D 1H MR spectroscopic
imaging – correlation with pathologic findings / Y. Mazaheri, A.
Shukla-Dave, H. Hricak, et al. // Radiology. – 2008. – Vol. 246,
N. 2. – P. 480–488.
20. McNeal J.E. Normal anatomy of the prostate and changes
in benign prostatic hypertrophy and carcinoma / J.E. McNeal //
Semin. Ultrasound CT MR. – 1988. – Vol. 9, N 5. – P. 329–334.
21. Miao H. Prostate cancer detection with 3-T MRI:
comparison of diffusion-weighted and T2-weighted imaging / H.
Miao, H. Fukatsu, T. Ishigaki // Eur. J. Radiol. – 2007. – Vol. 61,
N. 2. – P. 297–302.
22. Morgan V.A. Evaluation of the potential of diffusionweighted
imaging in prostate cancer detection / V.A. Morgan, S.
Kyriazi, S.E. Ashley, N.M. DeSouza // Acta Radiol. – 2007. – Vol.
48, N 6. – P. 695–703.
23. Mullerad M. Prostate cancer: detection of extracapsular
extension by genitourinary and general body radiologists at MR
imaging / M. Mullerad, H. Hricak, L. Wang et al. // Radiology.
– 2004. – Vol. 232, № 1. – P. 140–146.
24. Noguchi M. An analysis of 148 consecutive transition zone
cancers: clinical and histological characteristics / M. Noguchi, T.A.
Stamey, J.E. Neal, C.E. Yemoto // J. Urol. – 2000. – Vol. 163, N.
6. – P. 1751–1755.
25. Reinsberg S.A. Combined use of diffusion-weighted MRI
and 1H MR spectroscopy to increase accuracy in prostate cancer
detection / S.A. Reinsberg, G.S. Payne, S.F. Riches et al. // AJR
Am. J. Roentgenol. – 2007. – Vol. 188. – P. 91–98.
26. Sato C. Differentiation of noncancerous tissue and
cancer lesions by apparent diffusion coefficient values in transition
and peripheral zones of the prostate / C. Sato, S. Naganawa, T.
Nakamura et al. // J. Magn. Reson. Imaging. – 2005. – Vol. 21, N
3. – P. 258–262.
27. Shimofusa R. Diffusion-weighted imaging of prostate
cancer / R. Shimofusa, H. Fujimoto, H. Akamata et al.// J. Comput.
Assist. Tomogr. – 2005. – Vol. 29, N. 2. – P. 149–153.
28. Toyoda, K. Usefulness of high-b-value diffusion-weighted
imaging in acute cerebral infarction / K. Toyoda, S. Kitai, M. Ida et al.
// Eur. Radiology. – 2007. – Vol. 17, N 5. – P. 1235–1241.
29. Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W., Peters
C.A. Campbell-Walsh Urology, 9th ed. / Philadelphia, PA. – 2007.
30. Zakian K.L. Transition zone prostate cancer: metabolic
characteristics at 1H MR spectroscopic imaging – initial results / K.L.
Zakian, S. Eberhardt, H. Hricak, et al.// Radiology. – 2003. – Vol.
229. – P. 241–247.
онкоурологии / Под редакцией чл.-кор. РАМН проф. А.М. Гра-
нова, проф. В.Л. Винокурова. – СПб.: Фолиант, 2002. – 352
с.
2. Зубарев А.В. Ультразвуковая диагностика и мони-
торинг лечения заболеваний предстательной железы / А.В.
Зубарев, В.Е. Гажонова, В.П. Козлов, Т.П. Чуприк-Малинов-
ская // Мед. визуализация. – 2001. – № 3. – С. 4–18.
3. Кушлинский Н.Е. Рак предстательной железы / Н.Е.
Кушлинский, Ю.Н. Соловьева, М.Ф. Трапезникова. – М.:
РАМН, 2002. – 432 с.
4. Лопаткин Н.А. Онкология и урология: связь между
специальностями / Н.А. Лопаткин, О.И. Аполихин, С.П. Да-
ренков, И.В. Чернышев // Урология. – 2006. – № 6. – С. 3–5.
5. Переверзев А.С., Коган М.И. Рак простаты: моно-
графия. – Х.: Факт, 2004. – 231 с.
6. Хансон К.П. Эпидемиология и биология рака пред-
стательной железы / К.П. Хансон, Е.Н. Имянитов // Прак-
тическая онкология. – 2001. – №2. – С. 3–7.
7. Akin O. Transition zone prostate cancers: features,
detection, localization, and staging at endorectal MR imaging / O.
Akin, E. Sala, C.S. Moskowitz et al. // Radiology. – 2006. – Vol.
239. – P. 784–792.
8. Bostwick D.G. Human prostate cancer risk factors / D.G.
Bostwick, H.B. Burke, D. Djakiew et al. // Cancer. – 2004. – Vol.
101, N. 10 Suppl. – P. 2371–2490.
9. Charles-Edwards E.M. Diffusion-weighted magnetic
resonance imaging and its application to cancer / E.M. Charles-
Edwards, N.M. deSouza // Cancer Imaging. – 2006. – Vol. 6.
– P. 135–143.
10. Chen M. Prostate cancer detection: comparison of T2-
weighted imaging, diffusion-weighted imaging, proton magnetic
resonance spectroscopic imaging, and the three techniques combined
/ M. Chen, H.D. Dang, J.Y. Wang et al. // Acta Radiol. – 2008.
– Vol. 49, N 5. – P. 602–610.
11. Choi Y.J. Functional MR imaging of prostate cancer / Y.J.
Choi, J.K. Kim, N. Kim et al. // Radiographics. – 2007. Vol. 27, N
1. – P. 63–75.
12. Gibbs P. Diffusion imaging of the prostate at 3.0 tesla /
P. Gibbs, M.D. Pickles, L.W. Turnbull // Invest. Radiol. – 2006.
– Vol. 41, N. 2. – P. 185–188.
13. Hosseinzadeh K. Endorectal diffusion-weighted imaging
in prostate cancer to differentiate malignant and benign peripheral
zone tissue / K. Hosseinzadeh, S.D. Schwarz // J. Magn. Reson.
Imaging. – 2004. – Vol. 20, N 4. – P. 654–661.
14. Hricak H. MR imaging of the prostate gland: normal
anatomy / H. Hricak, G.C. Dooms, J.E. McNeal et al. // AJR Am.
J. Roentgenol. – 1987. – Vol. 148. – P. 51–58.
15. Hricak H. Imaging Prostate Cancer: A Multidisciplinary
Perspective / H. Hricak, P.L. Choyke, S.C. Eberhardt et al. //
Radiology. – 2007. – Vol. 243, № 1. – P. 28–53.
16. Jemal A. Cancer Statistics, 2008 / A. Jemal, R. Siegel, E.
Ward et al. // CA Cancer J. Clin. – 2008. – Vol. 58. – P. 71–96.
17. Kamidono S. Evidence-based clinical practice guidelines
for prostate cancer (Summary – JUA 2006 Edition) / S. Kamidono,
S. Ohshima, Y. Hirao et al. // International Journal of Urology.
– 2008. – Vol. 15. – N. 1. – P. 1–18.
18. Kim C.K. Diffusion-weighted MR imaging for the
evaluation of seminal vesicle invasion in prostate cancer: initial
results / C.K. Kim, D. Choi, B.K. Park et al. // J Magn Reson
Imaging. – 2008. – Vol. 28, N 4. – P. 963–969.
19. Mazaheri Y. Prostate cancer: identification with combined
diffusion-weighted MR imaging and 3D 1H MR spectroscopic
imaging – correlation with pathologic findings / Y. Mazaheri, A.
Shukla-Dave, H. Hricak, et al. // Radiology. – 2008. – Vol. 246,
N. 2. – P. 480–488.
20. McNeal J.E. Normal anatomy of the prostate and changes
in benign prostatic hypertrophy and carcinoma / J.E. McNeal //
Semin. Ultrasound CT MR. – 1988. – Vol. 9, N 5. – P. 329–334.
21. Miao H. Prostate cancer detection with 3-T MRI:
comparison of diffusion-weighted and T2-weighted imaging / H.
Miao, H. Fukatsu, T. Ishigaki // Eur. J. Radiol. – 2007. – Vol. 61,
N. 2. – P. 297–302.
22. Morgan V.A. Evaluation of the potential of diffusionweighted
imaging in prostate cancer detection / V.A. Morgan, S.
Kyriazi, S.E. Ashley, N.M. DeSouza // Acta Radiol. – 2007. – Vol.
48, N 6. – P. 695–703.
23. Mullerad M. Prostate cancer: detection of extracapsular
extension by genitourinary and general body radiologists at MR
imaging / M. Mullerad, H. Hricak, L. Wang et al. // Radiology.
– 2004. – Vol. 232, № 1. – P. 140–146.
24. Noguchi M. An analysis of 148 consecutive transition zone
cancers: clinical and histological characteristics / M. Noguchi, T.A.
Stamey, J.E. Neal, C.E. Yemoto // J. Urol. – 2000. – Vol. 163, N.
6. – P. 1751–1755.
25. Reinsberg S.A. Combined use of diffusion-weighted MRI
and 1H MR spectroscopy to increase accuracy in prostate cancer
detection / S.A. Reinsberg, G.S. Payne, S.F. Riches et al. // AJR
Am. J. Roentgenol. – 2007. – Vol. 188. – P. 91–98.
26. Sato C. Differentiation of noncancerous tissue and
cancer lesions by apparent diffusion coefficient values in transition
and peripheral zones of the prostate / C. Sato, S. Naganawa, T.
Nakamura et al. // J. Magn. Reson. Imaging. – 2005. – Vol. 21, N
3. – P. 258–262.
27. Shimofusa R. Diffusion-weighted imaging of prostate
cancer / R. Shimofusa, H. Fujimoto, H. Akamata et al.// J. Comput.
Assist. Tomogr. – 2005. – Vol. 29, N. 2. – P. 149–153.
28. Toyoda, K. Usefulness of high-b-value diffusion-weighted
imaging in acute cerebral infarction / K. Toyoda, S. Kitai, M. Ida et al.
// Eur. Radiology. – 2007. – Vol. 17, N 5. – P. 1235–1241.
29. Wein A.J., Kavoussi L.R., Novick A.C., Partin A.W., Peters
C.A. Campbell-Walsh Urology, 9th ed. / Philadelphia, PA. – 2007.
30. Zakian K.L. Transition zone prostate cancer: metabolic
characteristics at 1H MR spectroscopic imaging – initial results / K.L.
Zakian, S. Eberhardt, H. Hricak, et al.// Radiology. – 2003. – Vol.
229. – P. 241–247.