РАБДОМИОЛИЗ: ЧТО НОВОГО В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ?
А. А. Фёдорова
ФГБУ «Клиническая больница №1» УД Президента РФ, Москва
Д. Е. Кутепов
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
А. В. Зубарев
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
И. Н. Пасечник
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
PDF

Ключевые слова

рабдомиолиз
миоглобин
соноэластография
заместительная почечная терапия
гемосорбция

Как цитировать

[1]
А. А. Фёдорова, Д. Е. Кутепов, А. В. Зубарев, и И. Н. Пасечник, РАБДОМИОЛИЗ: ЧТО НОВОГО В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ?, КМКВ, вып. 2, сс. 102-109, июн. 2020.
PDF

Аннотация

Рабдомиолиз представляет собой нарушение целостности мышечных волокон скелетных мышц, сопровождающееся резорбцией продуктов цитолиза в интерстициальное пространство и системный кровоток. В обзоре литературы освещены этиологические факторы и патогенез рабдомиолиза, включая развитие острого повреждения почек. Описываются методы лабораторной и лучевой диагностики, применяемые для подтверждения диагноза. В обзоре литературы представлены данные зарубежных и отечественных авторов о результатах применения экстракорпоральных методов детоксикации у больных рабдомиолизом. Анализ показал, что на сегодняшний день используются такие методы детоксикации, как заместительная почечная терапия и плазмаферез. Перспективным является использование сорбентов, способных элиминировать миоглобин, участвующий в развитии острого повреждения почек.
PDF

Литература

1. Маршалов Д. В., Петренко А. П., Глушач И. А. Реперфузионный синдром: понятие, определение, классификация // Патология кровообращения и кардиохирургия. – 2008. – №. 3. – С. 67-72.
2. Huerta-Alardín A. L., Varon J., Marik P. E. Bench-to-bedside review: Rhabdomyolysis–an overview for clinicians // Critical care. – 2004. – V. 9. – №. 2. – P. 158-169. doi: 10.1186/cc2978.
3. Еланский Н. Н. О травматическом токсикозе при массивных закрытых повреждениях мягких тканей // Хирургия. – 1950. – №. 1. – С. 3.-7.
4. Пытель А.Я. Синдром травматического сжатия конечностей. Его лечение и профилактика. // Хирургия. – 1951. – №. 10. – С. 3-10.
5. Sever M. Ş. et al. The Marmara earthquake: epidemiological analysis of the victims with nephrological problems // Kidney international. – 2001. – V. 60. – №. 3. – P. 1114-1123. doi: 10.1046/j.1523-1755.2001.0600031114.x.
6. Fernandez W. G. et al. Factors predictive of acute renal failure and need for hemodialysis among ED patients with rhabdomyolysis // The American journal of emergency medicine. – 2005. – V. 23. – №. 1. – P. 1-7. doi: 10.1016/j.aiem.2004.09.025.
7. Malinoski D. J., Slater M. S., Mullins R. J. Crush injury and rhabdomyolysis // Critical care clinics. – 2004. – V. 20. – №. 1. – P. 171-192. doi: 10.1016/S0749-0704(03)00091-5.
8. Rosen C. L. et al. Early predictors of myoglobinuria and acute renal failure following electrical injury // The Journal of emergency medicine. – 1999. – V. 17. – №. 5. – P. 783-789. doi: 10.1016/S0736-4679(99)00084-0.
9. Кутепов Д. Е., Жигалова М. P., Пасечник И. Н. Патогенез синдрома ишемии-реперфузии // Казанский медицинский журнал. – 2018. – V. 99. – №. 4. – P. 640-644. doi: 10.17816/KMJ2018-640.
10. Berardo A., DiMauro S., Hirano M. A diagnostic algorithm for metabolic myopathies // Current neurology and neuroscience reports. – 2010. – V. 10. – №. 2. – P. 118-126. doi: 10.1007/s11910-010-0096-4.
11. de Lonlay P. et al. Acute rhabdomyolysis // Neuromuscular Diseases. – 2015. – V. 5. – №. 1. – P. 10-18. doi: 10.17650/2222-8721-2015-1-10-18.
12. Phillips P. S. et al. Statin-associated myopathy with normal creatine kinase levels // Annals of internal medicine. – 2002. – V. 137. – №. 7. – P. 581-585. doi: 10.7326/0003-4819-137-7-200210010-00009.
13. Oshima Y. Characteristics of drug-associated rhabdomyolysis: analysis of 8,610 cases reported to the US Food and Drug Administration // Internal Medicine. – 2011. – V. 50. – №. 8. – P. 845-853. doi: 10.2169/internalmedicine.50.4484.
14. Betrosian A. et al. Bacterial sepsis-induced rhabdomyolysis // Intensive Care Medicine. – 1999. – V. 25. – №. 5. – P. 469-474. doi: 10.1007/s001340050882.
15. Пасько В. Г. и др. Комплексная терапия сепсиса, осложненного развитием массивного рабдомиолиза // Лечение и профилактика. – 2019. – Т. 9. – №. 2. – С. 63-68.
16. Sever M. S. et al. Disaster nephrology: a new concept for an old problem // Clinical kidney journal. – 2015. – V. 8. – №. 3. – P. 300-309. doi: 10.1093/ckj/sfv024.
17. Жарский P. Л., Слободянюк О. Н., Слободянюк P. Н. Поражение почек при рабдомиолизе, вызванном физической нагрузкой у людей молодого возраста // Клиническая нефрология. – 2012. – №. 5-6. – С. 41-44.
18. Atias-Varon D. et al. Rhabdomyolysis after crawling military training // Military medicine. – 2017. – V. 182. – №. 7. – P. e1948-e1952. doi: 10.7205/MILMED-D-16-00373.
19. Bosch X., Poch E., Grau J. M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury // New England Journal of Medicine. – 2009. – V. 361. – №. 1. – P. 62-72. doi: 10.1056/NEJMra0801327.
20. Пасечник И. Н. Окислительный стресс и критические состояния у хирургических больных // Вестник интенсивной терапии. – 2004. – Т. 3. – С. 27-31.
21. Смирнов А. В., Добронравов В. А., Румянцев А.Ш., Каюков И. Г. Острое повреждение почек. // М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство». – 2015. – С. 488.
22. Baines C. P. How and when do myocytes die during ischemia and reperfusion: the late phase // Journal of cardiovascular pharmacology and therapeutics. – 2011. – V. 16. – №. 3-4. – P. 239-243. doi: 10.3892/mmr.2016.5208.
23. El-Abdellati E. et al. An observational study on rhabdomyolysis in the intensive care uniV. Exploring its risk factors and main complication: acute kidney injury // Annals of intensive care. – 2013. – V. 3. – №. 1. – P. 8. doi: 10.1186/2110-5820-3-8.
24. Brown C. V. R. et al. Preventing renal failure in patients with rhabdomyolysis: do bicarbonate and mannitol make a difference? // Journal of Trauma and Acute Care Surgery. – 2004. – V. 56. – №. 6. – P. 1191-1196. doi: 10.1097/01.ta.0000130761.78627.10.
25. Bohlmeyer V. J., Wu A. H., Perryman M. B. Evaluation of laboratory tests as a guide to diagnosis and therapy of myositis // Rheumatic diseases clinics of North America. – 1994. – V. 20. – №. 4. – P. 845-856.
26. Hino I. et al. Pravastatin‐induced rhabdomyolysis in a patient with mixed connective tissue disease // Arthritis & Rheumatism: Official Journal of the American College of Rheumatology. – 1996. – V. 39. – №. 7. – P. 1259-1260. doi: 10.1002/arV.1780390730.
27. Lamminen A. E. et al. Acute rhabdomyolysis: evaluation with magnetic resonance imaging compared with computed tomography and ultrasonography // The British journal of radiology. – 1989. – V. 62. – №. 736. – P. 326-330. doi: 10.1259/0007-1285-62-736-326.
28. Mian A. Z., Saito N., Sakai O. Rhabdomyolysis of the head and neck: computed tomography and magnetic resonance imaging findings // Dentomaxillofacial Radiology. – 2011. – V. 40. – №. 6. – P. 390-392. doi: 10.1259/dmfr/52800685.
29. Moratalla M. B., Braun P., Fornas G. M. Importance of MRI in the diagnosis and treatment of rhabdomyolysis // European journal of radiology. – 2008. – V. 65. – №. 2. – P. 311-315. doi: 10.1016/j.ejrad.2007.03.033.
30. Fornage B. D., Nerot C. Sonographic diagnosis of rhabdomyolysis // Journal of clinical ultrasound. – 1986. – V. 14. – №. 5. – P. 389-392. doi: 10.1002/jcu.1870140512.
31. Nassar A. et al. Rapid diagnosis of rhabdomyolysis with point-of-care ultrasound // Western Journal of Emergency Medicine. – 2016. – V. 17. – №. 6. – P. 801. doi: 10.5811/WESTJEM.2016.8.31255.
32. Steeds R. P. et al. Sonography in the diagnosis of rhabdomyolysis // Journal of clinical ultrasound. – 1999. – V. 27. – №. 9. – P. 531-533. doi: 10.1002/(sici)1097-0096(199911/12)27:9<531::aid-jcu7>3.0.co;2-8.
33. Chiu Y. N. et al. Sonographic diagnosis of rhabdomyolysis // Journal of Medical Ultrasound. – 2008. – V. 16. – №. 2. – P. 158-162. doi: 10.1016/S0929-6441(08)60017-X.
34. Ольхова Е. Б. и др. Ультразвуковая диагностика рабдомиолиза у ребенка (клиническое наблюдение) // Радиология-практика. – 2017. – №. 6. – С. 72-80.
35. Делягин В. М. Ультразвуковое исследование мышц в норме и при нейромышечной патологии // SonoAce-Ultrasound. – 2015. – №. 27. – С. 68-73.
36. Scharman E. J., Troutman W. G. Prevention of kidney injury following rhabdomyolysis: a systematic review // Annals of Pharmacotherapy. – 2013. – V. 47. – №. 1. – P. 90-105. doi: 10.1345/aph.1R215.
37. Sever M. S., Vanholder R., RDRTF of ISN Work Group on Recommendations for the Management of Crush Victims in Mass Disasters. Recommendations for the management of crush victims in mass disasters // Nephrology dialysis transplantation. – 2012. – V. 27. – №. Suppl_1. – P. i1-i67. doi: 10.1093/ndt/qfr716.
38. Bosch X., Poch E., Grau J. M. Rhabdomyolysis and acute kidney injury // New England Journal of Medicine. – 2009. – V. 361. – №. 1. – P. 62-72. doi: 10.1056/NEJMra0801327.
39. Berend K., de Vries A. P., Gans R. O. Physiological approach to assessment of acid-base disturbances // The New England journal of medicine. – 2015. – V. 372. – №. 2. – P. 195. doi: 10.1056/NEJMra1003327.
40. Ouellet M., Percival M. D. Mechanism of acetaminophen inhibition of cyclooxygenase isoforms // Archives of Biochemistry and Biophysics. – 2001. – V. 387. – №. 2. – P. 273-280. doi: 10.1006/abbi.2000.2232.
41. Boutaud O. et al. Acetaminophen inhibits hemoprotein-catalyzed lipid peroxidation and attenuates rhabdomyolysis-induced renal failure // Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2010. – V. 107. – №. 6. – P. 2699-2704. doi: 10.1073/pnas.0910174107.
42. Ronco C. Extracorporeal therapies in acute rhabdomyolysis and myoglobin clearance // Critical Care. – 2005. – V. 9. – №. 2. – P. 141. doi: 10.1186/cc3055.
43. Petejova N., Martinek A. Acute kidney injury due to rhabdomyolysis and renal replacement therapy: a critical review // Critical Care. – 2014. – V. 18. – №. 3. – P. 224. doi: 10.1186/cc13897.
44. Naka V. et al. Myoglobin clearance by super high-flux hemofiltration in a case of severe rhabdomyolysis: a case report // Critical Care. – 2005. – V. 9. – №. 2. – P. R90. doi: 10.1186/cc3034.
45. Premru V. et al. High cut‐off membrane hemodiafiltration in myoglobinuric acute renal failure: A case series // Therapeutic Apheresis and Dialysis. – 2011. – V. 15. – №. 3. – P. 287-291. doi: 10.1111/j.1744-9987.2011.00953.x.
46. Sorrentino S. A. et al. High permeability dialysis membrane allows effective removal of myoglobin in acute kidney injury resulting from rhabdomyolysis // Critical care medicine. – 2011. – V. 39. – №. 1. – P. 184-186. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181feb7f0.
47. Cornelissen J. J. et al. Plasma exchange in rhabdomyolysis // Intensive care medicine. – 1989. – V. 15. – №. 8. – P. 528-529. doi: 10.1007/BF00273565.
48. Yang K. C. et al. Treatment of fibrate-induced rhabdomyolysis with plasma exchange in ESRD // American Journal of Kidney Diseases. – 2005. – V. 45. – №. 3. – P. e57-e60. doi: 10.1053/j.ajkd.2004.12.003.
49. Swaroop R., Zabaneh R., Parimoo N. Plasmapheresis in a patient with rhabdomyolysis: a case report // Cases journal. – 2009. – V. 2. – №. 1. – P. 8138. doi: 10.4076/1757-1626-2-8138.
50. Воробьев П.А. Прерывистый лечебный плазмаферез. (Практическое руководство для врачей и медицинских сестер). // М.: Ньюдиамед-АО. – 1998. – С. 204.
51. Kuntsevich V. I. et al. In-vitro myoglobin clearance by a novel sorbent system // Artificial cells, blood substitutes, and biotechnology. – 2009. – V. 37. – №. 1. – P. 45-47. doi: 10.1080/10731190802664379.
52. Cianciotta F, Pertosa GB, Gesualdo L. Crush Syndrome: Excellent Recovery of Renal Function by Using Hemoadsorption (Cytosorb® Adsorber) A Case ReporV. // Blood Purif. – 2018. – V. 46. – P. 163-186. doi: 10.1159/000490123.
53. Poli E. C., Rimmele V., Schneider A. G. Hemoadsorption with CytoSorb® // Intensive care medicine. – 2019. – V. 45. – №. 2. – P. 236-239. doi: 10.1007/s00134-018-5464-6.
54. Romito F. M. et al. Treatment of Post-Traumatic Rhabdomyolysis with a Combined Purification Strategy: A Case ReporV. // Blood Purif. – 2019. – V. 47. – №. Suppl_4. – P. 30-31. doi: 10.1159/000500179.
55. Хорошилов P. Е. и др. Экстракорпоральная детоксикация у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Общая реаниматология. – 2009. – Т. 5. – №. 5. – С. 16-19. doi: 10.15360/1813-9779-2009-5-16.