ВЛИЯНИЕ ТРЕНИРОВОК НА ПОДВОДНОЙ БЕГОВОЙ ДОРОЖКЕ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ С НЕПОЛНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА
Е. Н. Перец
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации
И. В. Поденок
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации
М. С. Петрова
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации
В. В. Бояринцев
ФГБУ «Клиническая больница №1» Управления делами Президента Российской Федерации

Ключевые слова

реабилитация
травма спинного мозга
гидрокинезиотерапия
подводная беговая дорожка

Как цитировать

[1]
Е. Н. Перец, И. В. Поденок, М. С. Петрова, и В. В. Бояринцев, ВЛИЯНИЕ ТРЕНИРОВОК НА ПОДВОДНОЙ БЕГОВОЙ ДОРОЖКЕ НА ЧАСТОТУ СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ ПАЦИЕНТОВ С НЕПОЛНЫМ ПОВРЕЖДЕНИЕМ СПИННОГО МОЗГА, КМКВ, вып. 1, сс. 80-84, мар. 2020.

Аннотация

Нарушение нисходящих нервных путей у лиц с травмой спинного мозга может привести к симпатической гипоактивности и преобладанию парасимпатического контроля, приводящего к рефлекторной брадикардии, низкому артериальному давлению, ортостатической гипотензии и потере адаптивности сердца при физических нагрузках. Повышение хронотропной функции сердца улучшает отток крови в нижних конечностях, что ведет к увеличению венозного притока и уменьшению преднагрузки на сердце. Использование ортопедических приспособлений для ходьбы и роботизированных тренажеров часто не позволяют достичь должного уровня сердечно-сосудистого стресса, рекомендованного для людей с нарушением ходьбы. В исследовании принимали участие 12 мужчин и 6 женщин с неполным повреждением спинного мозга, средний возраст составил 47.8±11.1 года. Для пациентов была разработана 8-ми недельная программа тренировок на подводной беговой дорожке. Занятия проводились три раза в неделю, включали для каждого пациента индивидуальный подбор скорости ходьбы и глубины погружения в воду , а также постепенное увеличение нагрузки. В течение трех двухнедельных периодов, когда скорость ходьбы оставалась постоянной, на второй и третьей неделях тренировок частота сердечных сокращений снизилась на 7 % (7±1 уд/мин; p <0.001), на четвертой и пятой неделях снизилась на 13 % (16±6 уд/мин; p <0.001) и на 16 % на шестой и седьмой неделях (20±8 уд/мин; p <0.001). Данные нашего исследования показывают, что тренировки на подводной беговой дорожке у пациентов с неполным повреждением спинного мозга приводят к значительному снижению частоты сердечных сокращений. Это сопоставимо с хронотропным типом адаптации трудоспособных, малоподвижных взрослых, участвующих в тренировочных программах ходьбы, проводимых в зале.

Литература

1. Nooijen C.J, Stam H.J, Bergen M.P, Bongers-Jassen M.H, Valent J, Van Langeveld S. et al. Behavioural intervention increases physical activity in people with subacute spinal cord injury: A randomised trial. Journal of physiotherapy. 2016; 62(1): 35-41. doi: 10.1016/j.jphys.2015.11.003.
2. Lavis T., Scelza W., Bockenek W. Cardiovascular health and fitness in persons with spinal cord injury. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2007;1:317-331.
3. Myers J., Lee M., Kiratli J. Cardiovascular disease in spinal cord injury. Am J Phys Med Rehabil. 2007;86:142-152.
4. Bravo G., Guizar-Sahagun G., Ibarra A., Centurion D., Villalon C.M. Cardiovascular alterations after spinal cord injury: An overview. Curr Med Chem Cardiovasc Hematol Agents. 2004;2:133-148.
5. Israel J.F., Campbell D.D., Kahn J.H., Hornby T.G. Metabolic costs and muscle activity patterns during robotic- and therapist assisted treadmill walking in individuals with incomplete spinal cord injury. Phys Ther. 2006; 86 (11):1466-1478.
6. Wirz M., Zemon D.H., Rupp R., Scheel A., Colombo G., Dietz V. et al. Effectiveness of automated locomotor training in patients with chronic incomplete spinal cord injury: A multicenter trial. Arch Phys Med Rehabil. 2005; 86(4):672-680.
7. McArdle W., Katch F., Katch V. Exercise Physiology: Energy, Nutrition, and Human Performance. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams &Wilkins; 2010: 464-466.