МАСКИРОВАННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ СРЕДИ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ГРУПП, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИХСЯ ВЫСОКОЙ НЕРВНО-ЭМОЦИОНАЛЬНОЙ НАПРЯЖЕННОСТЬЮ ТРУДА
Е. А. Праскурничий
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента Российской Федерации, Москва
И. В. Морозкина
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва

Ключевые слова

безопасность полетов
мониторирование артериального давления
артериальная гипертензия

Как цитировать

[1]
.

Аннотация

Цель исследования. Изучение частоты регистрации маскированной АГ у представителей разных профессиональных групп, условия труда которых отличаются по уровню нервно-эмоционального напряжения. Методика. Группы обследуемых были сформированы из 55 авиадиспетчеров и 30 специалистов по информационной безопасности. В целом, лица обследованного контингента обеих групп занимались умственной высокоинтеллектуальной профессиональной деятельностью, однако труд диспетчеров УВД характеризовался значительно более высоким уровнем нервно-эмоционального напряжения, что было связано, прежде всего, с высоким уровнем моральной и юридической ответственности. Группы обследованных были сопоставимы между собой по возрасту, стажу работы по специальности, а также по уровню «офисного» артериального давления (АД). В группах обследованных проведен анализ частоты выявления основных факторов сердечно-сосудистого риска, изучены показатели центральной и периферической гемодинамики по данным суточного мониторирования артериального давления (СМАД). Результаты. При сопоставимой частоте основных факторов кардиоваскулярного риска в обследованных группах у авиадиспетчеров по данным СМАД отмечаются более высокие уровни АД, сочетающиеся с большей частотой выявления маскированной АГ, которая в данной профессиональной группе составила 40 % и в 2 раза превысила частоту данного варианта АГ в группе сравнения. Кроме того, среди авиадиспетчеров выявлены различия уровней АД, регистрируемых в рабочий и выходной дни. Заключение. Среди авиадиспетчеров выявлена высокая частота регистрации случаев маскированной АГ, ассоциированной с особенностями их профессиональной деятельности, в частности, высоким уровнем нервно-эмоционального напряжения.

Литература

1. Piepoli M.F., Hoes A.W., Agewall S., Albus C., Brotons C., Catapano A.L. et al. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: The Sixth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of 10 societies and by invited experts) Developed with the special contribution of the European Association for Cardiovascular Prevention & Rehabilitation (EACPR). Atherosclerosis. 2016; 252: 207-274. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.05.037.
2. Бойцов С.А., Баланова Ю.А., Шальнова С.А., Деев А.Д., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М. и др. Артериальная гипертония среди лиц 25–64 лет: распространенность, осведомленность, лечение и контроль. По материалам исследования ЭССЕ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014; 13 (4): 4–14. doi: 10.15829/1728-8800-2014-4-4-14.
3. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., Артамонова Г.В., Гатагонова Т.М., Дупляков Д.В. и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012-2013гг. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2014;13(6):4-11. doi: 10.15829/1728-8800-2014-6-4-11.
4. Anstey D.E., Pugliese D., Abdalla M., Bello N.A., Givens R., Shimbo D. An Update on Masked Hypertension. Curr. Hypertens. Rep. 2017; 19(12): 94. doi: 10.1007/s11906-017-0792-4.
5. Williams B., Mancia G., Spiering W., Agabiti Rosei E., Azizi M., Burnier M. et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39 (33): 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ ehy339.
6. Konstantopoulou A.S., Konstantopoulou P.S, Papargyriou I.K., Liatis S.T., Stergiou G.S., Papadogiannis D.E. Masked, white coat and sustained hypertension: comparison of target organ damage and psychometric parameters. J Hum Hypertens. 2010; 24(3): 151–157. doi: 10.1038/jhh.2009.55.
7. Wang Y.C., Shimbo D., Muntner P., Moran A.E., Krakoff L.R., Schwartz J.E. Prevalence of Masked Hypertension Among US Adults With Nonelevated Clinic Blood Pressure. Am J Epidemiol. 2017; 185(3): 194-202. doi: 10.1093/aje/kww237.
8. Banegas J.R., Ruilope L.M., de la Sierra A., de la Cruz J.J., Gorostidi M., Segura J. High prevalence of masked uncontrolled hypertension in people with treated hypertension. Eur Heart J. 2014; 35: 3304-12. 10.1093/eurheartj/ehu016.
9. Franklin S.S., O'Brien E., Staessen J.A. Masked hypertension: understanding its complexity. Eur Heart J. 2017; 38(15): 1112-1118. doi: 10.1093/eurheartj/ehw502.
10. Смирнова М.И., Платонова Е.М., Бритов А.Н. Горбунов В.М., Деев А.Д., Кошеляевская Я.Н. Частота и маркеры скрытой артериальной гипертонии и скрытой неэффективности лечения артериальной гипертонии у работников промышленного предприятия по данным профилактического осмотра. Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. 2014; 10(5):481-487. doi: 10.20996/1819-6446-2014-10-5-481-487.
11. Landsbergis P.A., Travis A., Schnall P.L. Working conditions and masked hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2013; 20 (2): 69-76. doi: 10.1007/s40292-013-0015-2.
12. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А. Стресс-индуцированная артериальная гипертония. М.: Реафарм; 2004. с. 144.
13. Руководство по авиационной медицине. Под ред. Н.А. Разсолова. М: Экон-Информ; 2006.
14. Kenny I.E., Saeed S., Gerdts E., Midtbø H., Halland H., Lønnebakken M.T. Masked hypertension in obesity: potential predictors and arterial damage. Blood Press Monit, 2017; 22(1): 12–17. doi: 10.1097/MBP.0000000000000220.
15. Trudel X., Milot A., Brisson C. Persistence and Progression of Masked Hypertension: A 5-Year Prospective Study. Int J Hypertens, 2013; 2013: 836387. doi: 10.1155/2013/836387.
16 Ereminas D. An observational workplace study of cardiovascularvariables in air traffic controllers. Aviation, 2009; 13(2): 50-55.
17. Costa G. Working and Health Conditions of Italian Air Traffic Controllers. International Journal of occupational safety and ergonomics. 2000; 6(3): 365-382.