ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ
В. В. Бояринцев
Главное медицинское управление УД Президента РФ
А. Н. Гребенюк
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова» Минздрава РФ, Санкт-Петербур
Ю. Н. Остапенко
ГБУЗ «Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского» Департамента здравоохранения города Москвы
А. Н. Лодягин
ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи им. И.И. Джанелидзе», Санкт-Петербург
PDF

Ключевые слова

скорая медицинская помощь
отравление
лечение
антидот

Как цитировать

[1]
В. В. Бояринцев, А. Н. Гребенюк, Ю. Н. Остапенко, и А. Н. Лодягин, ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ, КМКВ, вып. 3, сс. 117-124, сен. 2019.
PDF

Аннотация

Рассмотрены вопросы организации оказания скорой медицинской помощи при острых отравлениях химическими веществами. Изложен порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями. Приведены приказы Министерства здравоохранения РФ, устанавливающие стандарты оказания скорой медицинской помощи при отравлениях наиболее актуальными группами ядов. Перечислены Федеральные клинические рекомендации, руководства и указания по диагностике, клинике и лечению острых отравлений химической этиологии. Даны стандарты оснащения выездных бригад и стационарных подразделений скорой медицинской помощи наборами и укладками для оказания скорой медицинской помощи при острых отравлениях. Приведены перечень и схемы применения антидотов и средств патогенетической терапии для оказания скорой медицинской помощи при острых отравлениях химической этиологии. Сделан вывод об определяющей роли фельдшеров и врачей скорой медицинской помощи в оказании экстренной медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями химической этиологии.
PDF

Литература

1. Гребенюк А.Н., Аксенова Н.В., Антушевич А.Е., Бутомо Н.В., Герасимов Д.В., Гладких В.Д. и др. Токсикология и медицинская защита: учебник. Под ред. Гребенюка А.Н.. СПб: Фолиант; 2016. 672 с.
2. Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми химическими отравлениями: утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 925н.
3. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи: утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н.
4. Головко А.И., Шилов В.В., Гребенюк А.Н., Иванов М.Б., Романенко О.И. Токсикологические проблемы медицины катастроф. СПб: НИИХ СПбГУ; 2000. с. 109. [Golovko A.I., Shilov V.V., Grebenyuk A.N., Ivanov M.B., Romanenko O.I. Toxicological problems of disaster medicine. St. Petersburg: Publishing House of the Research Chemical Institute of St. Petersburg State University; 2000. p. 109. In Russian].
5. Гребенюк А.Н., Носов А.В., Мусийчук Ю.И., Рыбалко В.М. Медицинские и защитные мероприятия при химических авариях и катастрофах. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2009; 2: 14-20.
6. Сабаев А.В., Ливанов А.С., Бонитенко Е.Ю., Суходолова Г.Н., Белова М.В., Клюев А.Е. Токсическое действие алкоголя: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н.. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 50.
7. Сиворакша Г.В., Бонитенко Е.Ю., Ливанов А.С., Суходолова Г.Н., Белова М.В., Клюев А.Е. и др. Токсическое действие метанола и гликолей: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н.. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 38.
8. Зобнин Ю.В., Леженина Н.Ф., Суходолова Г.Н., Зимина Л.Н., Белова М.В., Клюев А.Е. и др. Токсическое действие окиси углерода: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 38.
9. Прохоровская А.Г., Кувакова Р.И., Мокрушин А.В., Ильяшенко К.К., Суходолова Г.Н., Белова М.В. Токсическое действие разъедающих веществ. Токсическое действие мыл и детергентов: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2014. с. 42.
10. Мусселиус С.Г., Рык А.А., Леженина Н.Ф., Кривошеева О.Д., Поркшеян Х.С., Суходолова Г.Н. и др. Токсическое действие других ядовитых веществ, содержащихся в съеденных грибах: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2014. с. 37.
11. Ильяшенко К.К., Бочков И.В., Емцов В.И., Соловьев М.В., Парфенов К.В., Лиманцева Л.Ю. и др. Отравление наркотиками и психодислептиками: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 40.
12. Ильяшенко К.К., Брусин К.М., Ермохина Т.В., Варламов И.В., Белова М.В., Клюев А.Е. и др. Отравление кокаином и психостимулирующими средствами, вызывающими зависимость: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 50.
13. Брусин К.М., Ильяшенко К.К., Ермохина Т.В., Вишневецкий М.К., Варламов И.В., Новикова О.В. и др. Отравление противосудорожными, седативными, снотворными и противопаркинсоническими средствами: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2014. с. 45.
14. Ливанов Г.А., Васильев С.А., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Кузнецов О.А., Андрианова Л.Е. и др. Отравление психотропными средствами, не классифицируемыми в других рубриках: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2013. с. 38.
15. Сенцов В.Г., Яцинюк Б.Б., Афанасьев В.В., Ильяшенко К.К., Белова М.В., Клюев А.Е. и др. Отравление препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему: Федеральные клинические рекомендации. Под ред. Остапенко Ю.Н. М.: Ассоциация клинических токсикологов; 2014. с. 77.
16. Баранов А.А., Багненко С.Ф., Намазова-Баранова Л.С., Александрович Ю.С., Пшениснов К.В., Алексеева Е.А. и др. Федеральные клинические рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях у детей. М.: Российское общество скорой медицинской помощи; 2015. с. 21.
17. Шилов В.В., Васильев С.А., Кузнецов О.А. Клинические рекомендации (протоколы) по оказанию скорой медицинской помощи при острых отравлениях. М.: Российское общество скорой медицинской помощи; 2014. с. 28.
18. Бадалян А.В., Белова М.В., Брусин К.М., Гольдфарб Ю.С., Ельков А.Н., Ильяшенко К.К. и др. Медицинская токсикология: национальное руководство. Под ред. Лужникова Е.А. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012. с. 1088.
19. Абакумов М.М., Александрова И.В., Александрович Ю.С., Алимов Р.Р., Аль-Шукри А.С., Аль-Шукри С.Х. и др. Скорая медицинская помощь: национальное руководство. Под ред. Багненко С.Ф., Хубутия М.Ш., Мирошниченко А.Г, Миннуллина И.П. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. с. 888.
20. Вербовой Д.Н., Багненко С.Ф., Бояринцев В.В., Гребенюк А.Н., Дежурный Л.И., Евсеев М.А. и др. Руководство по скорой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Под ред. Вербового Д.Н., Багненко С.Ф., Бояринцева В.В., Пасько В.Г. М.-СПб: Фолиант; 2019. с. 228.
21. Гребенюк А.Н., Сосюкин А.Е., Василюк В.Б., Агафонов П.В., Ветряков О.В., Конев В.В. и др. Профилактика, клиника, диагностика и лечение острых отравлений в войсках: методические указания. Под ред. Белевитина А.Б., Гребенюка А.Н., Сосюкина А.Е. М.: Главное военно-медицинское управление Министерства обороны РФ; 2010. с. 352.
22. Нечипоренко С.П., Баринов В.А., Петров А.Н. Роль антидотов в лечении острых отравлений (прошлое и настоящее). Токсикологический вестник. 2011; 6: 38-42.
23. Гладких В.Д., Назаров В.Б., Беловолов А.Ю., Болотников А.И., Иванов В.Б., Ахметов И.Р. и др. Антидотная терапия отравлений высокотоксичными веществами в условиях чрезвычайных ситуаций: руководство. Под ред. Гладких В.Д., Сарманаева С.Х., Остапенко Ю.Н. М.: Комментарий; 2014. с. 272.
24. Гребенюк А.Н., Петров А.Н., Сидоров Д.А., Назаров В.Б. Антидоты для оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при химических авариях и террористических актах. Медицина катастроф. 2012; 4: 14-17.
25. Гребенюк А.Н., Бояринцев В.В., Сидоров Д.А. Современные подходы к организации и проведению мероприятий экстренной медицинской помощи при массовых острых отравлениях. Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015; 2: 8-16.