Комплексная терапия псориаза, протекающего на фоне метаболического синдрома
Е. В. Донцова
ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Воронеж
О. Ю. Олисова
Первый московский медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва
Л. С. Круглова
ФГБ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
PDF

Ключевые слова

псориаз
метаболический синдром
перекисное окисление липидов
β-эндорфин
семакс

Как цитировать

Донцова, Е. В., Олисова, О. Ю., & Круглова, Л. С. (2018). Комплексная терапия псориаза, протекающего на фоне метаболического синдрома. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, 1(4), 164-167. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1331
PDF

Аннотация

Псориаз встречается у пациентов с метаболическим синдромом (МС) в 1,4 – 4,5 раза чаще, чем в популяции в целом, при этом вопросы эффективной терапии при данной коморбидности недостаточно разработаны. Под наблюдением находилось312 больных вульгарным псориазом с метаболическим синдромом. Сравнивали эффективность стандартной медикаментозной терапии псориаза (СТ, n=51) с комбинированными лечебными методиками с применением фотодинамической терапии(IPL+СТ, n=50), семакса (IPL+С+СТ, n=52). Определение общей окислительной способности сыворотки крови (ООС), окисленных липопротеинов низкой плотности (окисленные ЛПНП), общей антиоксидантной способности сыворотки крови (OAС), супероксиддисмутазы (СОД), βэндорфина крови проводили энзиматическим методом. Для определения уровня депрессии, тревоги, личностной и реактивной тревожности использованы шкалы самооценки Цунга, Спилбергера–Ханина. Включение в лечебный комплекс IPL-терапии позволяет достичь PASI90 и 100 у большинства пациентов, использование интраназального введения семакса по 600 мг/сут у больных псориазом с МС обеспечило выраженный антиоксидантный эффект, коррекцию гормональных нарушений оси «гипофиз-надпочечники», повышение уровня βэндорфина крови, снижение выраженности психосоматических расстройств и значительное уменьшение кожных проявлений дерматоза по индексу PASI. Методика комбинированного лечения псориаза, протекающего на фоне МС, оказывает наиболее выраженное положительное влияние на состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантную защиту, уровень кортизола, АКТГ, βэндорфина крови, психосоматический статус, клинические проявления заболевания.
PDF

Литература

1. Лыкова С.Г., Спицына А.В., Моржанаева М.А. Метаболический синдром и псориаз как коморбидные состояния. Дальневосточный медицинский журнал. 2017; 1: 93-98.
2. Salihbegovic E.M, Hadzigrahic N., Cickusic A.J. Psoriasis and metabolic syndrome. Med. Archiv. 2015; 69(2): 85–87.
3. Singh S.M., Narang T., Dogra S. et al. Psychiatric morbidity in patients with psoriasis. Cutis. 2016; 97(2): 107-112.
4. Uczniak S., Gerlicz Z.A., Kozłowska M, Kaszuba A. Presence of selected metabolic syndrome components in patients with psoriasis vulgaris. Postepy Dermatologii I Alergologii. 2016; 33(2): 114-119. doi. org/10.5114/ada.2016.59153.
5. Микрюков А.В. Особенности течения псориаза у больных с избыточной массой тела и ожирением. Клиническая дермато- логия и венерология. 2013; 6: 52-56.
6. Brito-Luna M.J., Villanueva-Quintero D.G., Sandoval- Talamantes A.K. et al. Correlation of IL-12, IL-22, and IL-23 in patients with psoriasis and metabolic syndrome. Preliminary report. Cytokine. 2016;85:130-136. doi.org/10.1016/j.cyto.2016.06.020
7. Chiricozzi A, Raimondo A., Lembo S. et al. Crosstalk between skin inflammation and adipose tissue-derived products: pathogenic evidence linking psoriasis to increased adiposity. Expert Rev Clin Immunol. 2016; 12(12): 1130-1299. doi.org/10.1080/174466 6x.2016.1201423 .