Возможность использования электростимуляции спинного мозга в лечении неврологических нарушений у больных с шейным остеохондрозом
А. А. Чехонацкий
ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского», Саратов
А. И. Тома
В. П. Абельцев
М. Б. Торшин
В. А. Чехонацкий
И. А. Тома
PDF

Ключевые слова

остеохондроз
миелорадикулопатия
эпидуральный электрод
электронейромиография

Как цитировать

Чехонацкий, А. А., Тома, А. И., Абельцев, В. П., Торшин, М. Б., Чехонацкий, В. А., & Тома, И. А. (2018). Возможность использования электростимуляции спинного мозга в лечении неврологических нарушений у больных с шейным остеохондрозом. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (3), 117-122. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1293
PDF

Аннотация

Цель работы: оценить возможность использования электростимуляции спинного мозга для оптимизации исходов лечения болевых и радикулярных синдромов у больных с шейным остеохондрозом. Материалы и методы. В работе представлен анализ лечения 64 больных с различной степенью выраженности ради куло и миелопатических синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. Из них 32 пациента м был проведен комплекс консервативного лечения курсом 45 нед и 32 больным — электростимуляция по 1020 мин 12 раза в день с амплитудой 28 мА, частотой 50 Гц, длительностью 0,10,2 мс в течение 2 нед. Результаты и обсуждение. Из 32 пациентов, которым проводилось консервативное лечение, хорошие и удовлетворительные результаты достигнуты только у 22 (68,8%). Из 32 больных, которым проводилась электростимуляция спинного мозга, хорошие результаты были достигнуты в 84,4% случаев (27 пациентов). Высокая эффективность электростимуляционного лечения заключалась в уменьшении интенсивности болевого синдрома до 23 баллов по ВАШ, регрессе неврологических нарушений до 45 баллов по шкале Bland, улучшении значений игольчатой ЭМГ и/или ЭНМГ исследований (М ответов, скорости распространения возбуждения, H рефлекса, F волны, ПДДЕ). Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой эффективности и значимости электростимуляции спинного мозга и его корешков в оптимизации комплексного лечения неврологических осложнений шейного остеохондроза. Электростимуляция корешково-спинального аппарата может рассматриваться как самостоятельный полноценный метод лечения грубых неврологических нарушений у больных с шейным остеохондрозом, не только при наличии противопоказаний к хирургической декомпрессии спинного мозга, но и при неэффективности консервативного лечения.
PDF

Литература

1. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Йошкар-Ола: Марийское книжное изд- во. 1981; 2 (3). 372 с.
2. Truumees E., Herkowitz H.N. Cervical spondilotic myelopathy and radiculopathy. Instr. Course. Lect. 2000; 45(- AD-): 339-360.
3. Антипко Л.Е. Стеноз позвоночного канала. Воронеж. 2001: 160-271.
4. Нинель В.Г., Коршунова Г.А., Чехонацкий А.А. Электростимуляция в лечении больных с поражением нервной системы. Научно-практическая конференция нейрохирургов: Тезисы докладов и сообщений. Сочи. 2000: 135–137.
5. Чехонацкий А.А., Чехонацкий В.А. Нейростимуляция спинного мозга в комплексном лечении неврологических симптомов стеноза шейного отдела позвоночника. Сб. научн. тр. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России. Саратов. 2018: 138-139.
6. Duncan J.E., Goldstein L.S. The genetics of axonal transport and axonal transport disorders. PLoS Genet. 2006; 2(9): e124.
7. Ульянов В.Ю., Бажанов С.П., Нинель В.Г., Чехонацкий А.А. Способ оценки функционального состояния спинальных мотонейронов при электростимуляции спинно- го мозга у больных с осложнённой травмой верхне-шейного отдела позвоночника. Патент на изобретение RUS 2490643 20.06.2012.
8. Шабалов В.А., Исагулян Э.Д. Хроническая электростимуляция спинного мозга в лечении нейрогенных болевых синдромов. Журнал вопросы нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко. 2005; 4: 11-18.
9. Herman R., He J., Luzansky S. et al. Spinal cord stimulation facilitates functional walking in a chronic, incomplete spinal cord injured. Spinal Cord. 2002; 40: 65–68.