Сепсис: дефиниции новые – проблемы старые
И.Н. Пасечник
ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, Москва, 2 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
Е.А. Решетников
М.Г. Вершинина
П.С. Сальников
А.А. Мещеряков
Е.Ю. Калугина
И.В. Пак

Ключевые слова

сепсис
дефиниции
органная дисфункция

Как цитировать

Пасечник И., Решетников Е., Вершинина М., Сальников П., Мещеряков А., Калугина Е., Пак И. Сепсис: дефиниции новые – проблемы старые // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2018. Т. 2. № 4. С. 170-177.

Аннотация

Аннотация     Цель статьи - анализ новых дефиниций и рекомендаций по лечению сепсиса.     Основные положения: в соответствии с новыми дефинициями сепсис необходимо рассматривать не как синдром системной воспалительной реакции в ответ на инфекцию, а как угрожающую жизни дисфункцию, причиной которой является дисрегуляторный ответ организма на инфекцию. Полиорганную недостаточность целесообразно оценивать с помощью шкалы SOFA. Необходимо выявлять пациентов с подозрением на сепсис и возникшую для жизни угрозу вне стен реанимационных отделений, для этих целей можно использовать шкалу quick SOFA (экспресс SOFA). В условиях ограниченных ресурсов неотложные мероприятия на раннем этапе должны включать: инфузионную терапию, назначение антибиотиков, при необходимости вазопрессорную поддержку и искусственную вентиляцию легких, санацию очага инфекции.      Заключение: изменение диагностических критериев позволит выявлять случаи сепсиса на ранних этапах и оптимизировать результаты лечения этой категории больных.Ключевые слова: сепсис, дефиниции, органная дисфункция.