Эффективность применения ингибитора фосфодиэстеразы 4 у пациентов со среднетяжелым псориазом

А.А. Хотко, М.И. Глузмин

Аннотация


Актуальность. Конец XX и начало XXI века ознаменовались появлением принципиально новых методов терапии псо-
риаза: синтезированы препараты генно-инженерной терапии и малые молекулы: ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ-4) и
Янус-киназы. Особый интерес представляет препарат ингибитор фосфодиэстеразы 4 – апремиласт с внутриклеточным меха-
низмом действия. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 8 пациентов (5 мужчин и 3 женщины) со сред-
нетяжелым псориазом: 20 баллов<PASI>10 баллов, бляшечной формой. Все пациенты до настоящего обострения получали
различные виды топической и системной терапии, на момент обращения базисные препараты были либо неэффективны, либо
имелись противопоказания к их назначению. Учитывая данное обстоятельство, а также степень тяжести процесса, был назна-
чен апремиласт по стандартной схеме, начиная с периода титрования с постепенным увеличением дозы до терапевтической.
Результаты исследования. До лечения индекс PASI в среднем составил 17,2±1,3 балла. Через 5 нед отмечалась незначи-
тельная положительная динамика, значимая динамика клинических симптомов наблюдалась к 10-й неделе – средняя редук-
ция индекса PASI составила около 20%. В дальнейшем отмечалось нарастание эффекта: к 15-й неделе все пациенты достигли
PASI 50 и к 20-й неделе индекс PASI в среднем составлял 4,2±0,9 балла. Выводы. Применение апремиласта является эффек-
тивным методом лечения больных с вульгарным псориазом различной локализации, среднетяжелого течения. PASI 50 было
достигнуто к 15-й неделе терапии у 7 из 8 пациентов, в дальнейшем отмечалось нарастание эффекта: к 20-й неделе PASI<5
баллов и с динамикой PASI 75 констатировано у 5 из 8 пациентов, у 3 пациентов – PASI 50.


Ключевые слова


псориаз, метаболический синдром, кардиоваскулярные заболевания, ингибитор фосфодиэстеразы 4, апремиласт, эффективность, безопасность.

Литература


Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая бо-

лезнь. М.: МДВ. 2014, 264 с. [Potekaev N.N., Kruglova L.S.

Psoriatic disease. M.: MDV. 2014, 264 р.].

Yeung H., Takeshita J., Mehta N.N. et al. Psoriasis severity

and the prevalence of major medical comorbidity: a population-

based study. J.A.M.A. Dermatol. 2013; 149(10): 1173-1179.

Kurd S.K., Troxel A.B., Crits-Christoph P., Gelfand J.M.

The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with

psoriasis: a population-based cohort study. Arch. Dermatol. 2010

Aug; 146(8): 891-895.

Armstrong A.W., Robertson A.D., Wu J. et al.

Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction

among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United

States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys,

-2011. J.A.M.A. Dermatol. 2013; 149: 1180-1185.

Nast A., Spuls P., Van der Kraaij G. et al. European S3-

Guideline on the Systemic Treatment of Psoriasis vulgaris Update

Apremilast and Secukinumab. EDF Guidelines. 2017.

Mrowietz U., Kragballe K., Reich K. et al. Definition of

treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European

consensus. Arch. Dermatol. Res. 2011; 303: 1–10.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Яндекс.Метрика

ISSN 1818-460Х

Зарегистрирован  в Министерстве печати и информации РФ 19.03.1998, перерегистрирован  18.11.2005.   ПИ № ФС 77-22382

Подписной индекс в каталоге Роспечати  36300