Эффективность применения ингибитора фосфодиэстеразы 4 у пациентов со среднетяжелым псориазом
А.А. Хотко
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» МЗ Краснодарского края, Краснодар
М.И. Глузмин
ГБУЗ «Клинический кожно-венерологический диспансер» МЗ Краснодарского края, Краснодар

Ключевые слова

псориаз
метаболический синдром
кардиоваскулярные заболевания
ингибитор фосфодиэстеразы 4
апремиласт
эффективность
безопасность.

Как цитировать

Хотко, А., & Глузмин, М. (2018). Эффективность применения ингибитора фосфодиэстеразы 4 у пациентов со среднетяжелым псориазом. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (1), 119-122. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1059

Аннотация

Актуальность. Конец XX и начало XXI века ознаменовались появлением принципиально новых методов терапии псориаза: синтезированы препараты генно-инженерной терапии и малые молекулы: ингибитор фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ-4) и  Янус-киназы. Особый интерес представляет препарат ингибитор фосфодиэстеразы 4 – апремиласт с внутриклеточным механизмом действия. Материал и методы. Под нашим наблюдением находилось 8 пациентов (5 мужчин и 3 женщины) со среднетяжелым псориазом: 20 баллов<PASI>10 баллов, бляшечной формой. Все пациенты до настоящего обострения получали  различные виды топической и системной терапии, на момент обращения базисные препараты были либо неэффективны, либо  имелись противопоказания к их назначению. Учитывая данное обстоятельство, а также степень тяжести процесса, был назначен апремиласт по стандартной схеме, начиная с периода титрования с постепенным увеличением дозы до терапевтической.  Результаты исследования. До лечения индекс PASI в среднем составил 17,2±1,3 балла. Через 5 нед отмечалась незначительная положительная динамика, значимая динамика клинических симптомов наблюдалась к 10-й неделе – средняя редукция индекса PASI составила около 20%. В дальнейшем отмечалось нарастание эффекта: к 15-й неделе все пациенты достигли  PASI 50 и к 20-й неделе индекс PASI в среднем составлял 4,2±0,9 балла. Выводы. Применение апремиласта является эффективным методом лечения больных с вульгарным псориазом различной локализации, среднетяжелого течения. PASI 50 было  достигнуто к 15-й неделе терапии у 7 из 8 пациентов, в дальнейшем отмечалось нарастание эффекта: к 20-й неделе PASI<5  баллов и с динамикой PASI 75 констатировано у 5 из 8 пациентов, у 3 пациентов – PASI 50.

Литература

1. Потекаев Н.Н., Круглова Л.С. Псориатическая болезнь. М.: МДВ. 2014, 264 с.
2. Yeung H., Takeshita J., Mehta N.N. et al. Psoriasis severity and the prevalence of major medical comorbidity: a populationbased study. J.A.M.A. Dermatol. 2013; 149(10): 1173-1179.
3. Kurd S.K., Troxel A.B., Crits-Christoph P., Gelfand J.M. The risk of depression, anxiety, and suicidality in patients with psoriasis: a population-based cohort study. Arch. Dermatol. 2010 Aug; 146(8): 891-895.
4. Armstrong A.W., Robertson A.D., Wu J. et al. Undertreatment, treatment trends, and treatment dissatisfaction among patients with psoriasis and psoriatic arthritis in the United States: findings from the National Psoriasis Foundation surveys, 2003-2011. J.A.M.A. Dermatol. 2013; 149: 1180-1185.
5. Nast A., Spuls P., Van der Kraaij G. et al. European S3Guideline on the Systemic Treatment of Psoriasis vulgaris Update Apremilast and Secukinumab. EDF Guidelines. 2017.
6. Mrowietz U., Kragballe K., Reich K. et al. Definition of treatment goals for moderate to severe psoriasis: a European consensus. Arch. Dermatol. Res. 2011; 303: 1–10.