Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии

А.А. Шахнович, Н.Б. Корчажкина

Аннотация


Актуальность. Одной из наиболее частых причин обращаемости в дерматологические учреждения является изменение ногтевых пластинок. Патологический процесс, происходящий в ногтевых пластинах, валиках и ногтевом ложе при дерматоло- гических заболеваниях, является составляющей единого симптомокомплекса или может быть предиктором развития дерма- тоза. На сегодняшний день универсального индекса оценки степени тяжести ониходистрофии не существует. В статье прове- ден анализ наиболее часто встречающихся в научных публикациях индексов оценки тяжести поражения ногтевых пластинок, и показано, что большинство из них являются весьма трудоемкими и сложными, что ограничивает их широкое использование в рутинной клинической практике. Материал и методы. В настоящей работе приняли участие 14 врачей-исследователей, ко- торые оценивали снимки, сделанные на камере Nikon 1, камере J1 со стандартным объективом 1 NIKKOR 10-30 VR. Исполь- зованы фотографии кистей 140 пациентов: 35 - с онихомикозами, 35 - с псориатической ониходистрофией, 25 - с экземой, 23 - с красным плоским лишаем, 22 - с посттравматической ониходистрофией. Оценивали состояние ногтевых пластин с помо- щью разработанного индекса (Onychosis Severity Index, OSI). Основные критерии оценки: толщина, цвет, форма по 3-балль- ной шкале. Максимальное количество баллов на одном пальце 10, на одной конечности - 50, на двух - 100. Результаты ис- следования. Приведены результаты оценки степени тяжести ониходистрофий при псориазе, экземе, красном плоском ли- шае, онихомикозе, посттравматических ониходистрофиях. Погрешность составила в среднем 12,3% (p<0,005), при итого- вом подсчете баллов по каждому отдельному случаю расхождений в оценке степени (легкая, средняя или тяжелая) не было. Это указывает на то, что субъективность оценки незначительна и данный индекс может применяться при различных нозологи- ях. Выводы. Представлены результаты по разработке нового индекса степени тяжести ониходистрофии, который достаточ- но прост в использовании и применим к различным нозологиям.

Ключевые слова


ониходистрофия, индекс степени тяжести ониходистрофии, OSI, система оценки, псориаз, экзема, онихомикоз, красный плоский лишай, посттравматическая ониходистрофия.

Литература


Kathryn P. Trayes, James S. Studdiford. Evaluation of

Nail Abnormalities. Am. Fam. Physician. 2012; 85(8): 779-787.

Цыкин А.А., Круглова Л.С., Курбатова И.В., Жукова

О.В. К вопросу о профилактических мероприятиях при они-

хомикозах. Клиническая дерматология и венерология. 2014;

: 54-58 [Tsykin A.A., Kruglova L.S., Kurbatov I.V., Zhukova

O.V. To the question about preventive measures in oniсhomycosis.

Clinical dermatology and venerology. 2014; 5: 54-58.].

Phoebe Rich. An Atlas of Diseases of the nail. The

Parthenon Publishing Group Inc. USA, 2005.

Phoebe Rich, Richard K. Scher. Nail Psoriasis Severity

Index: A useful tool for evaluation of nail psoriasis. J. Am. Acad.

Dermatol. 2003; 49: 206-212.

Cassell S.E., Bieber J.D., Rich P. et al. The modified Nail

Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess

psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J.

Rheumatol. 2007; 34: 123.

de Jong E.M., Menke H.E., van Praag M.C. et al.

Dystrophic psoriatic finger nail streated with 1% 5-fluorouracil

in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study.

Dermatology. 1999; 199: 313-318.

Jones S.M., Armas J.B., Cohen M.G. et al. Psoriatic

arthritis: outcome of disease subsets and relationship of joint

disease to nail and skin disease. Br. J. Rheumatol. 1994; 33: 834-

Baran R.L. A nail psoriasis severity index. Br. J. Dermatol.

; 150: 568-569.

Cannavo S.P., Guarneri F., Vaccaro M. et al. BTreatment of

psoriatic nails with topical cyclosporin: a prospective, randomized

placebo-controlled study. Dermatology. 2003; 206: 153-156.

Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Bastiaens M.T. et

al. Scoring nail psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 70(6):

-1066.


Ссылки

  • На текущий момент ссылки отсутствуют.


Яндекс.Метрика

ISSN 1818-460Х

Зарегистрирован  в Министерстве печати и информации РФ 19.03.1998, перерегистрирован  18.11.2005.   ПИ № ФС 77-22382

Подписной индекс в каталоге Роспечати  36300