Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии
А.А. Шахнович
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва
Н.Б. Корчажкина
ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента РФ, Москва

Ключевые слова

ониходистрофия
индекс степени тяжести ониходистрофии
OSI
система оценки
псориаз
экзема
онихомикоз
красный плоский лишай
посттравматическая ониходистрофия.

Как цитировать

Шахнович, А., & Корчажкина, Н. (2018). Разработка индекса оценки степени тяжести ониходистрофии. КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</I&gt;, (1), 40-44. извлечено от http://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1029

Аннотация

Актуальность. Одной из наиболее частых причин обращаемости в дерматологические учреждения является изменение ногтевых пластинок. Патологический процесс, происходящий в ногтевых пластинах, валиках и ногтевом ложе при дерматоло- гических заболеваниях, является составляющей единого симптомокомплекса или может быть предиктором развития дерма- тоза. На сегодняшний день универсального индекса оценки степени тяжести ониходистрофии не существует. В статье прове- ден анализ наиболее часто встречающихся в научных публикациях индексов оценки тяжести поражения ногтевых пластинок, и показано, что большинство из них являются весьма трудоемкими и сложными, что ограничивает их широкое использование в рутинной клинической практике. Материал и методы. В настоящей работе приняли участие 14 врачей-исследователей, ко- торые оценивали снимки, сделанные на камере Nikon 1, камере J1 со стандартным объективом 1 NIKKOR 10-30 VR. Исполь- зованы фотографии кистей 140 пациентов: 35 - с онихомикозами, 35 - с псориатической ониходистрофией, 25 - с экземой, 23 - с красным плоским лишаем, 22 - с посттравматической ониходистрофией. Оценивали состояние ногтевых пластин с помо- щью разработанного индекса (Onychosis Severity Index, OSI). Основные критерии оценки: толщина, цвет, форма по 3-балль- ной шкале. Максимальное количество баллов на одном пальце 10, на одной конечности - 50, на двух - 100. Результаты ис- следования. Приведены результаты оценки степени тяжести ониходистрофий при псориазе, экземе, красном плоском ли- шае, онихомикозе, посттравматических ониходистрофиях. Погрешность составила в среднем 12,3% (p<0,005), при итого- вом подсчете баллов по каждому отдельному случаю расхождений в оценке степени (легкая, средняя или тяжелая) не было. Это указывает на то, что субъективность оценки незначительна и данный индекс может применяться при различных нозологи- ях. Выводы. Представлены результаты по разработке нового индекса степени тяжести ониходистрофии, который достаточ- но прост в использовании и применим к различным нозологиям.

Литература

1. Kathryn P. Trayes, James S. Studdiford. Evaluation of Nail Abnormalities. Am. Fam. Physician. 2012; 85(8): 779-787.
2. Цыкин А.А., Круглова Л.С., Курбатова И.В., Жукова О.В. К вопросу о профилактических мероприятиях при онихомикозах. Клиническая дерматология и венерология. 2014; 5: 54-58
3. Phoebe Rich. An Atlas of Diseases of the nail. The Parthenon Publishing Group Inc. USA, 2005.
4. Phoebe Rich, Richard K. Scher. Nail Psoriasis Severity Index: A useful tool for evaluation of nail psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2003; 49: 206-212.
5. Cassell S.E., Bieber J.D., Rich P. et al. The modified Nail Psoriasis Severity Index: validation of an instrument to assess psoriatic nail involvement in patients with psoriatic arthritis. J. Rheumatol. 2007; 34: 123.
6. de Jong E.M., Menke H.E., van Praag M.C. et al. Dystrophic psoriatic finger nail streated with 1% 5-fluorouracil in a nail penetration-enhancing vehicle: a double-blind study. Dermatology. 1999; 199: 313-318.
7. Jones S.M., Armas J.B., Cohen M.G. et al. Psoriatic arthritis: outcome of disease subsets and relationship of joint disease to nail and skin disease. Br. J. Rheumatol. 1994; 33: 834839.
8. Baran R.L. A nail psoriasis severity index. Br. J. Dermatol. 2004; 150: 568-569.
9. Cannavo S.P., Guarneri F., Vaccaro M. et al. BTreatment of psoriatic nails with topical cyclosporin: a prospective, randomized placebo-controlled study. Dermatology. 2003; 206: 153-156.
10. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Bastiaens M.T. et al. Scoring nail psoriasis. J. Am. Acad. Dermatol. 2014; 70(6): 1061-1066