TY - JOUR AU - В.П. Кочуков AU - А.Г. Кирпичев AU - А.А. Ложкевич AU - И.А. Казьмин AU - Д.Л. Уваров AU - Е.Г. Островерхова AU - Е.М. Бачурина AU - И.Л. Самойленко PY - 2014/12/16 Y2 - 2024/03/29 TI - Гигантская грыжа пищеводного отверстия диафрагмы JF - КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i> JA - КМКВ VL - 0 IS - 2 SE - Клинические наблюдения DO - UR - https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/333 AB - Данное клиническое наблюдение посвящено актуальной проблеме – лапароскопическим технологиям в хирургиигрыж пищеводного отверстия диафрагмы.Параэзофагеальные грыжи пищеводного отверстия диафрагмы составляют не более 0,4—1,4% клинических на-блюдений. Основная литература по грыжам пищеводного отверстия диафрагмы посвящена скользящим грыжам, по-следние встречаются у 98,6–99,3% больных. Основное показание для оператитвного лечения при параэзофагеальныхгрыжах – это высокая вероятность ущемления, выполнение операциии при ущемленной параэзофагеальной грыже даетвысокий процент летальности.Приведенное клиническое наблюдение показывает, что при этих грыжах иногда достаточно выполнить простоерентгенологическое исследование грудной клетки, которое позволяет заподозрить наличие параэзофагеальной грыжипищеводного отверстия диафрагмы ( они чаще бывают фиксированными). Контрастное полипозиционное исследованиетолько подтверждает диагноз.Цель публикации данного клинического наблюдения – демонстрация возможности и адекватности оперативноголечения параэзофагеальных грыж пищеводного отверстия диафрагмы с использованием лапароскопических технологий.Ключевые слова: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, лапароскопическая хирургия, рентгенологическоеисследование желудка, параэзофагеальные грыжи.The present clinical observation touches an actual medical problem – laparoscopic technologies for surgical treatment ofhernias in the esophageal opening of the diaphragm.Paraesophageal hernias of the esophageal opening of the diaphragm constitute not more than 0.4—1.4% of clinicalobservations. The majority of literature sources on hernias of the esophageal pening of the diaphragm discusses sliding herniaswhich are met in 98.6–99.3% of patients. The main indication for surgical treatment of paraesophageal hernias is a high risk ofhernia strangulation; surgical treatment of strangulated paraesophageal hernias has a high mortality rate.The given clinical observation shows that in case of such hernias a simple X-ray examination of the thoracic cavity may risea suspicion of paraesophageal hernia of the diaphragm esophageal opening ( most often such hernias are fixed). A contrastpolyposition examination only confirms the diagnosis.The aim of the present paper is to demonstrate possibilities and reasonability of surgical treatment of paraesophagealhernias in the esophageal opening of the diaphragm using laparoscopic techniques.Key words: hernias of the esophageal opening of the diaphragm, laparoscopic surgery, X-ray stomach examination,paraesophageal hernias. ER -