TY - JOUR AU - Е.И. Е.И. Брехов AU - В.П. Башилов AU - В.В. Калинников AU - Е.Б. Савинова AU - Е.А. Лебедева AU - М.А. Марунина AU - А.М. Мкртумян PY - 2014/12/16 Y2 - 2024/03/29 TI - Оперативные доступы при симультанном проведении лапароскопической холецистэктомии и гинекологических операций JF - КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i> JA - КМКВ VL - 0 IS - 2 SE - Хирургия DO - UR - https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/317 AB - Повсеместное внедрение в хирургическую практику миниинвазивных технологий позволило значительно расши-рить показания к проведению симультанных операций, в частности для коррекции сочетанной патологии в разных обла-стях брюшной полости. Подобные операции обладают рядом неоспоримых преимуществ: малотравматичность, быстрыйреабилитационный период, хороший косметический эффект, экономическая рентабельность при большем объеме опе-ративного вмешательства. Нами был проанализирован опыт проведения 130 лапароскопических холецистэктомий всочетании с лапароскопическими и лапаротомными гинекологическими операциями и изучены различные вариантыоперативных доступов при подобных вмешательствах. Выявлено, что в ряде случаев, в зависимости от результатовинтраоперационной ревизии и конституции пациентки, возможно сокращение количества стандартных троакарныхпроколов, что ведет к уменьшению времени операции и травматизации тканей. Если вмешательство в малом тазуневозможно выполнить лапароскопически, предпочтительна симультанная операция смешанным доступом. Это спо-собствует коррекции сочетанной хирургической патологии разных этажей брюшной полости с исключением травма-тичной широкой срединной лапаротомии или изолированных операций.Ключевые слова: лапароскопические симультанные операции, лапароскопическая холецистэктомия, гинеко-логические операции, оперативный доступ, миниинвазивные технологии, сочетанная патология.A wide-spread implementation of little–invasive techniques in surgical practice has widened the list of indications forsimultaneous surgeries, namely, for corrections of combined pathologies in various parts of the abdominal cavity. Such surgerieshave indisputable advantages: little trauma, short rehabilitation period, good cosmetic results, economic advantages in caseof large surgical interventions. We have analyzed results of 130 laparoscopic cholecystectomies combined with laparotomicgynecological surgeries. We have also studied advantages of various surgical approaches in such interventions. It has beenfound out that in some cases surgeons may reduce the number of trocar punctures depending on revision results and patient’sphysique state thus, reducing surgical time and tissue trauma. If there is no possibility to use a laparoscopic technique foroperating in pelvis, a simultaneous surgery with a combined approach is preferable. Thus, one can make surgical correctionof combined abdominal pathology at different levels of the abdominal cavity without a traumatic wide middle laparotomy orisolated operations.Key words: laparoscopic simultaneous surgeries , laparoscopic cholecystectomy, gynecological surgeries, surgicalapproach, little-invasive techniques, combined pathology. ER -