TY - JOUR AU - В. А. Бражник AU - Л. О. Минушкина AU - Е. А. Зубова AU - А. О. Аверкова AU - А. А. Рогожина AU - О. С. Королева AU - Н. Р. Хасанов AU - Е. Н. Иванцов AU - Ф. А. Магамедкеримова AU - Ю. М. Чичков AU - М. А. Чичкова AU - Н. В. Коваленко AU - Е. Д. Космачева AU - Р. Р. Гулиев AU - Д. А. Затейщиков PY - 2019/04/06 Y2 - 2024/03/28 TI - Старческая хрупкость и особенности ведения ОКС у больных старше 75 лет JF - КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i> JA - КМКВ VL - 2 IS - 4 SE - Кардиология DO - 10.26269/x4je-p284 UR - https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1341 AB - Целью работы было оценить значение синдрома старческой хрупкости у больных с острым коронарным синдромом (ОКС) старше 75 лет. В настоящей работе представлен анализ данных многоцентрового наблюдательного исследования ОРАКУЛ II (ОбостРение ишемической болезни сердцА: логиКо-вероятностные пУти прогнозирования течения для оптимизации Лечения). Всего включено 415 больных (271 женщина (65.3%) и 144 мужчины (34.7%) старческого возраста (75 лети старше). Средний возраст составил 80.78±4.503 лет (от 75 до 99 лет). Больных ОКС без подъёма ST было 255 (68.9%)и с ОКС с подъемом ST -160 (31.1%). 395 (95.2%) имели анамнез АГ, 348 (83.9%) – ИБС, 176(42.4%) – ИМ, 44 (10.6%)– переносили ранее процедуры реваскуляризации. Старческая хрупкость диагностировалась с помощью опросника «Возраст не помеха». Синдром хрупкости был выявлен у 53 больных (12,8%), прехрупкость – у 252 больных (60,7%), признаки старческой астении отсутствовали у 110 больных (26,5%). Больные со старческой хрупкостью имели меньший индекс массы тела, ниже скорость клубочковой фильтрации, уровень гемоглобина, а уровень тропонина - выше. У них чаще отмечались синкопы и клапанные пороки сердца в анамнезе, чаще имели тяжелую сердечную недостаточность. Эти пациенты чаще страдали запорами. В анализе Каплана Мейера было показано, что у больных без старческой хрупкости или с прехрупкостью чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) эффективно для снижения общей смертности. В отличие от больных без астении, для которых ЧКВ оказалось эффективно, у лиц со старческой астенией ЧКВ значимо на риск общей смертности не влияло, этот фактор оказался независимым. Таким образом, наличие старческой астении следует учитывать при планировании лечения больных острым коронарным синдромом. ER -