TY - JOUR AU - В. Е. Гажонова AU - М. В. Емельяненко AU - Е. М. Бачурина AU - М. П. Онищенко PY - 2018/11/26 Y2 - 2024/03/29 TI - Рентгенодиагностика субакромиального импиджмент-синдрома JF - КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i> JA - КМКВ VL - 1 IS - 4 SE - Лучевая диагностика DO - 10.26269/rejs-aw39 UR - https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1328 AB - Цель исследования: усовершенствование алгоритма рентгенодиагностики плечевого сустава у пациентов с синдромом прижатия ротаторов плеча или субакромиальным импиджмент-синдромом (СИС).279 пациентов с болью в плечевом суставе (средний возраст 57,3±12,8 года) были обследованы комплексно с помощью рентгенографии, УЗИ, МРТ, МСКТ или МР-артрографии, лечебно-диагностической артроскопии. У всех пациентов на рентгенограмме на рабочей станции были измерены углы и расстояния: наклон акромиона (НА), акромиально плечевое расстояние, критический плечевой угол акромиона (КПУА), угол отклонения акромиона (УОА). Оценивались достоверность различий средних значений данных показателей у группы пациентов с разрывами вращательной манжеты плеча (ВМП) и без таковых. Изучалась ретестовая воспроизводимость измерений с расчетом каппа Коэна. Сопоставлялась информативность наиболее значимых показателей в прогнозировании разрыва ВМП с расчетом площади (AUC) под ROC-кривыми. КПУА и НА продемонстрировали высокую стабильность значений, не зависящую от возраста, высокую воспроизводимость при повторных измерениях. Среди пациентов, у которых КПУА был больше 35°, частота разрыва ВМП составила 74%.У пациентов с разрывами СНМ наблюдались более высокие показатели КПУА (36,70±2,61°) и более низкие значения угла НА (23,67±3,07°), чем у пациентов без разрыва СНМ. УОА (определяющий тип акромиона) продемонстрировал корреляцию с возрастом пациента и среднюю воспроизводимость при повторных измерениях. НА (измеряемый на рентгенограмме «на вылет») и КПУА (измеряемый на прямой рентгенограмме) могут быть рекомендованы для клинического применения для выявления группы пациентов с СИС и для прогнозирования разрыва СНМ. ER -