TY - JOUR AU - М. О. Сухоруких AU - М. В. Козлова AU - В. С. Бабанин AU - Л. В. Ржевская PY - 2020/09/18 Y2 - 2024/03/29 TI - СОСТОЯНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО СТАТУСА ПАЦИЕНТОК С ПОСТМЕНОПАУЗАЛЬНЫМ ОСТЕОПОРОЗОМ, ПОЛУЧАВШИХ ТЕРАПИЮ БИСФОСФОНАТАМИ JF - КРЕМЛЕВСКАЯ МЕДИЦИНА<br><i>клинический вестник</i> JA - КМКВ VL - 0 IS - 3 SE - Оригинальная статья DO - UR - https://kremlin-medicine.ru/index.php/km/article/view/1495 AB - В лечении постменопаузального остеопороза (ОП) широко используются бисфосфонаты (БФ), длительный прием кото-рых может провоцировать развитие ряда побочных эффектов, в том числе влияющих на состояние зубочелюстной системы. Цель исследования – оценить состояние стоматологического статуса, изменение кристаллизации и pH ротовой жидкости у пациенток с постменопаузальным ОП в зависимости от приема различных групп бисфосфонатов. Материал и методы. В исследование включено 60 женщин в возрасте 55-65 лет, наблюдающихся в ФГБУ «Поликлиника №1» с подтвержденным по результатам рентгеновской денситометрии постменопаузальным ОП и не менее 3 лет принимавших комплексную антиостеопоретическую терапию, включая БФ для лечения нарушений минеральной плотности костей (МПК). В зависимости от принимаемых внутрь препаратов обследуемые были разделены на две группы: I – 30 пациенток, получавших алендронат (70 мг еже-недельно), II – 30 пациентов, находившихся на терапии ибандронатом (150 мг 1 раз в месяц). Группу сравнения составили 20женщин в возрасте 55-65 лет без ОП. Все пациентки принимали с лечебной или профилактической целью препараты кальция (1000 мг в сутки) и витамина D (800 МE ежедневно). Стоматологическое обследование включало в себя осмотр полостирта, определение pH смешанной слюны и ее исследование с помощью кристаллографического метода. Результаты исследования. У женщин I группы, принимавших алендронат еженедельно (70 мг), значения индекса КПУ были в 3.4 раза (р<0.05) боль-ше контрольных цифр, что можно трактовать как активно текущий кариозный процесс. Во II группе обследуемых, получавших ибандронат (150 мг ежемесячно), регистрировалось увеличение данного параметра в 2.7 раза (р<0.05) и было статистически значимо ниже, чем в I группе. Данные расчета упрощенного индекса гигиены полости рта Грин-Вермильона у женщин Iи II групп не имели достоверных различий. При исследовании микрокристаллизации смешанной слюны у пациенток I группы, еженедельно принимающих алендронат, в центре препарата визуализировалось скопление аморфного конгломерата, что расценивали как III тип кристаллизации. Показатель микрокристаллизации ротовой жидкости составил 2.0±0.05 (р<0.05).Во II группе обследуемых анализируемый параметр составил 2.8±0.09 (р<0.05). На препаратах в поле зрения прослеживались не связанные между собой кристаллы, а по периферии отмечались в большом количестве лишь их фрагменты различной формы, что соответствовало II типу микрокристаллизации. Полученные результаты трансформации кристаллической решетки смешанной слюны у женщин I и II групп связаны со смещением в кислую сторону рН ротовой жидкости, что приводит к нарушению мицеллярного строения смешанной слюны и влияет на ее минерализирующие свойства. Следовательно, создаются условия для развития процессов деминерализации в твердых тканях зуба. ER -