Особенности течения беременности, родов, послеродового периода у женщин с хроническим эндометритом в анамнезе

Аннотация

Цель исследования – изучение клинических особенностей течения беременности, родов и послеродового перио-да у женщин с морфологически верифицированным хроническим эндометритом (ХЭ) в анамнезе. Все женщины полу-чали лечение ХЭ в плане прегравидарной подготовки.Материалы и методы. Проведено проспективное обследование 306 беременных женщин. В I группу (контроль-ную) вошли 60 беременных женщин с неотягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом, во II группу (основ-ную) – 246 женщин c ХЭ в анамнезе. Всем женщинам проводилось общеклиническое; микробиологическое (бакте-риоскопическое, бактериологическое исследование, ПЦР-диагностика содержимого влагалища и цервикального ка-нала); инструментальное обследование (УЗИ, допплерометрия, расширенная кольпоскопия), морфологическое ис-следование последов.Результаты и обсуждение. Беременность у женщин с ХЭ в анамнезе по сравнению с пациентками группы кон-троля достоверно чаще осложнялась угрозой прерывания (28,45%) и хронической плацентарной недостаточностью(25,2%). Только у пациенток основной группы зафиксированы воспалительные изменения в общем анализе крови(16,67%), не связанные с экстрагенитальной патологией, случаи преждевременных родов (10,16%), ВУИ новорожден-ных (5,69%), тяжелой асфиксии при рождении (7,72%) и один случай мертворождения (0,41%).Вывод. Женщины с ХЭ в анамнезе даже при условии прегравидарной подготовки составляют группу высокого ри-ска по развитию акушерских и перинатальных осложнений, причиной которых является внутриматочная инфекция. Study Objectives. To study clinical specifities of pregnancy, labour, postnatal period of women with history of chronicendometritis. All women received treatment for chronic endometritis as part of their pre-conseption-care programs.Material and Methods. This was a prospective study in a group of 306 pregnant women. The main group included 246pregnant women with history of chronic endometritis. The control group included 60 apparently healthy pregnant women withno history of obstetrical or ginecological disorders. During pregnancy, all women had physical examination and ultrasonog-raphy and Doppler study, colposcopy with acetic acid or Lugols solution, bacterioscopy, bacteriological examination andpolymerase chain reaction were performed on samples taken from the posterior fornix of the vagina and the cervical canal.Placental bacteriology and morphology were carried out after delivery.Study Results. The pregnancy of women with history of chronic endometritis was complicated with interruption threat(28.45%) and chronic placental incufficiency (25.2%) more often than in the control group. Only at patients of the main groupwere recorded inflammatory changes in the general blood test (16.67 %), which were not connected with extragenitaly pa-thology, cases of premature birth (10.16%), intrauterine infection of newborns (5.69%), heavy asphyxia at the birth (7.72%),one still birth case (0.41%).Conclusion. Despite pre-conception care, patients with a history of CE are at high risk of obstetrical and perinatal compli-cations.