Опыт применения количественных, полуколичественных тестов и хроматографии мочи для коррекции диеты детей с атопическим дерматитом

Аннотация

В статье описано пилотное исследование применения количественных, полуколичественных тестов ихроматографии мочи в виде селективного скрининга 113 пациентов с атопическим дерматитом (АД). В группу включалипациентов, у которых имелся АД с прогрессирующим течением без положительной динамики на стандартной терапии:у пациентов до года – более 2 мес; у пациентов старше года – более 4 мес. У значительной доли детей по результатамкомплексного анализа мочи выявлены различные отклонения от нормы, часть из которых была вызвана нарушениямипитания. Коррекция диеты с учетом полученных результатов по селективному скринингу мочи позволила добитьсясущественного улучшения состояния кожи. Эффект от коррекции диеты имел обратную корреляцию с возрастом: чемстарше дети, тем менее значительным был эффект от коррекции диеты.Заключение. Применение количественных, полуколичественных тестов и хроматографии мочи можетстать хорошим дополнительным методом обследования детей с АД в возрасте до 5 лет. Этот метод может помочьдерматологу индивидуализировать диету, назначаемую маленькому пациенту, а в некоторых случаях позволит вовремязаподозрить заболевания почек, эндокринной системы, в том числе и наследственные болезни обмена веществ (НБО),при которых атопический дерматит может быть сопутствующим заболеванием. Своевременная постановка диагнозаНБО с назначением патогенетической терапии может предупредить в части случаев развитие инвалидности от такихзаболеваний.This article describes a pilot study of the use of quantitative, semi-quantitative tests and chromatography of urine in theform of selective screening of 113 patients with atopic dermatitis. The group included patients who had blood pressure withprogressive non positive dynamics in the standard therapy: patients up to a year - more than 2 months; in patients olderthan one year - more than 4 months. A significant proportion of children on the results of a comprehensive analysis of urinerevealed a variety of abnormalities, some of which were caused by malnutrition. Correction of diet, taking into account theresults obtained by selective screening of urine possible to achieve a significant improvement in skin condition. The effect of thecorrection of diet had an inverse correlation with age: the older the children are, the less significant effect on the correct dietwas.Conclusion. The application of quantitative, semi-quantitative tests and chromatography of urine could be a good additionalmethod of examination of children with atopic dermatitis before the age of 5 years. This method can help to individualizethe dermatologist diet assignable young patient, and in some cases allow timely suspected renal disease, endocrine system,including hereditary metabolic diseases (HMD) for which atopic dermatitis may be associated diseases. Timely diagnosis HMDwith the appointment of pathogenetic therapy can prevent, in some cases, the development of disability from these diseases.