Неосложненные пароксизмы фибрилляции предсердий: частота в структуре вызовов скорой медицинской помощи и оптимальные условия купирования
СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Дата публикации: августа 5, 2015
Ключевые слова
пароксизмальная фибрилляция предсердий
кардиоверсия
скорая медицинская помощь
paroxysmal atrium fibrillations
cardioversion
ambulance
кардиоверсия
скорая медицинская помощь
paroxysmal atrium fibrillations
cardioversion
ambulance
Как цитировать
[1]
Б. Сидоренко и Н. Буланова, Неосложненные пароксизмы фибрилляции предсердий: частота в структуре вызовов скорой медицинской помощи и оптимальные условия купирования, КМКВ, вып. 2, авг. 2015.
Аннотация
В статье изучена структура вызовов скорой медицинской помощи и доля вызовов по поводу фибрилляции пред-сердий. Результаты показали, что наиболее частой причиной вызова при фибрилляции предсердий является неослож-ненный пароксизм этой аритмии. Обсуждены возможности проведения кардиоверсии при фибрилляции предсердийдлительностью менее 48 ч на догоспитальном и госпитальном этапах скорой медицинской помощи, перспективы повы-шения эффективности и безопасности кардиоверсии для этой категории больных.The present work studies the structure of calls in the system of urgent medical care and a percentage of calls for atriumfibrillation in this structure, in particular. The obtained results have shown that the most frequent cause of calls for atrium fibrillationsis uncomplicated paroxysms of this arrhythmia. Cardioversion in patients with atrium fibrillation with duration less than48 hours at the pre-hospital and hospital stages as well as effectiveness and safety of cardioversion procedures in this groupof patients are discussed as well.Литература
1. Гиляров М.Ю., Сулимов В.А. Амиодарон как средство
неотложного лечения нарушений ритма сердца. Русский ме-
дицинский журнал. 2009; 8: 540–541.
2. Буланова Н.А., Стажадзе Л.Л., Сидоренко Б.А. Кли-
нические и клинико-экономические аспекты кардиоверсии
при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий на до-
госпитальном этапе и в стационаре. Кардиология. 2012; 5:
25–29.
3. Тавровская Т.В., Тимофеев А.В., Селезнева И.П. и др.
Восстановление синусового ритма при фибрилляции пред-
сердий: опыт кардиологического отделения. Вестник арит-
мологии. 2004; 5: 13.
4. Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П. и др. Диа-
гностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации
РКО, ВНОА И АССХ, 2012 г. Российский кардиологический
журнал. 2013; 4: 1–100.
5. Резник А.В., Федоров В.В., Розенштраух Л.В. Ионные
каналы и токи в кардиомиоцитах. Кардиология. 2006; 4: 8.
6. Калашников В.Ю., Середа Е.Г., Глезер М.Г., Сыр-
кин А.Л. Клинико-экономический анализ лечения пациен-
тов старше 65 лет с рецидивирующим течением фибрилля-
ции предсердий. Проблемы стандартизации в здравоохране-
нии. 2007; 2: 47–54.
7. Кунков С. Система скорой помощи в Нью-Йорке: до-
госпитальный этап. Скорая медицинская помощь. 2010; 1:
21–24.
8. Архангельский Ю.Д., Бузюк С.В., Климант Е.В.,
Иванчура Г.С. Новые возможности стационарзамещаю-
щих технологий: электрическая кардиоверсия у пациентов с
персистирующей формой фибрилляции предсердий в амбула-
торных условиях. Вестник МУЗ ГБ № 2. 2014; 2 (32): 9–14.
9. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации». Федеральный закон Российской Федерации от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
10. Епифанов В.Г., Долгих В.Т. Особенности оказания
неотложной медицинской помощи больным с фибрилляцией
предсердий на догоспитальном этапе. Российский кардиоло-
гический журнал. 2012; 1: 35–40.
11. Парфенов В.Е., Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г.
и др. Первый опыт работы отделения скорой медицинской
помощи краткосрочного пребывания многопрофильного
стационара. Скорая медицинская помощь. 2013; 3: 61–65.
12. Шварц Ю.Г., Киричук В.Ф. Прогноз осложнений,
развившихся вследствие введения антиаритмических пре-
паратов при пароксизмальных наджелудочковых тахиа-
ритмиях на догоспитальном этапе лечения. Кардиология.
1997; 8: 31–35.
13. Багненко С.Ф., Миннуллин И.П., Мирошниченко А.Г.
и др. Современное состояние и перспективы развития ско-
рой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая
медицинская помощь. 2013; 3: 4–9.
14. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Сравнительная эф-
фективность внутривенного введения пропафенона и про-
каинамида у больных с пароксизмальной фибрилляцией пред-
сердий: рандомизированное плацебо-контролируемое слепое
исследование. Кардиология. 1998; 9: 42–46.
15. «Стандарт скорой медицинской помощи при тахи-
аритмиях». Приложение к приказу Министерства здраво-
охранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №
1284н.
16. Истомина Т.А., Сердечная Е.В., Кульминская Л.А.
и др. Стационар-сберегающие технологии при лечении ре-
цидивирующей фибрилляции предсердий. Сердце: журнал для
практикующих врачей. 2010; 9 (3): 176–179.
17. Nattel S., Maguy A., Le Bouter S., Yeh Y.H.
Arrhythmogenic ion-channel remodeling in the heart: heart
failure, myocardial infarction and atrial fibrillation. Physiol. Rev.
2007; 87: 425–456.
18. Coyne K.S., Paramore C., Grandy S. et al. Assessing the
direct costs of treating nonvalvular atrial fibrillation in the United
States. Value health. 2006; 9: 348–356.
19. Wiffels C.E.F., Kirchhof C.J.H.J. et al. Atrial fibrillation
begets atrial fibrillation: a study in awake chronically instrumented
goats. Circulation. 1995; 92: 1954–1968.
20. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. Eds D.P.
Zipes, J. Jalife. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 2004; 1115.
21. Madrid A.H., Moro C., Marin-Huerta E. et al.
Comparison of flecainide and procainamide in cardioversion of
atrial fibrillation. Eur. Heart J. 1993; 14: 1127–1131.
22. Li G.R., Feng J., Yue L. et al. Evidence for two components
of delayed rectifier potassium currents in human ventricular
myocytes. Circ. Res. 1996; 78: 689–696.
23. Roy D., Pratt G.M., Torp-Pedersen C. et al. Vernakalant
Hydrochloride for rapid conversion of atrial fibrillation.
Circulation. 2008; 117: 1518–1525.
24. Camm J., Lip G.Y.H., De Caterina R. et al. 2012 focused
update of the ESC Guidelines for the management of atrial
fibrillation. Eur. Heart J. 2012; 33: 2719–2747.
неотложного лечения нарушений ритма сердца. Русский ме-
дицинский журнал. 2009; 8: 540–541.
2. Буланова Н.А., Стажадзе Л.Л., Сидоренко Б.А. Кли-
нические и клинико-экономические аспекты кардиоверсии
при пароксизмальной форме фибрилляции предсердий на до-
госпитальном этапе и в стационаре. Кардиология. 2012; 5:
25–29.
3. Тавровская Т.В., Тимофеев А.В., Селезнева И.П. и др.
Восстановление синусового ритма при фибрилляции пред-
сердий: опыт кардиологического отделения. Вестник арит-
мологии. 2004; 5: 13.
4. Сулимов В.А., Голицын С.П., Панченко Е.П. и др. Диа-
гностика и лечение фибрилляции предсердий. Рекомендации
РКО, ВНОА И АССХ, 2012 г. Российский кардиологический
журнал. 2013; 4: 1–100.
5. Резник А.В., Федоров В.В., Розенштраух Л.В. Ионные
каналы и токи в кардиомиоцитах. Кардиология. 2006; 4: 8.
6. Калашников В.Ю., Середа Е.Г., Глезер М.Г., Сыр-
кин А.Л. Клинико-экономический анализ лечения пациен-
тов старше 65 лет с рецидивирующим течением фибрилля-
ции предсердий. Проблемы стандартизации в здравоохране-
нии. 2007; 2: 47–54.
7. Кунков С. Система скорой помощи в Нью-Йорке: до-
госпитальный этап. Скорая медицинская помощь. 2010; 1:
21–24.
8. Архангельский Ю.Д., Бузюк С.В., Климант Е.В.,
Иванчура Г.С. Новые возможности стационарзамещаю-
щих технологий: электрическая кардиоверсия у пациентов с
персистирующей формой фибрилляции предсердий в амбула-
торных условиях. Вестник МУЗ ГБ № 2. 2014; 2 (32): 9–14.
9. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации». Федеральный закон Российской Федерации от
21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
10. Епифанов В.Г., Долгих В.Т. Особенности оказания
неотложной медицинской помощи больным с фибрилляцией
предсердий на догоспитальном этапе. Российский кардиоло-
гический журнал. 2012; 1: 35–40.
11. Парфенов В.Е., Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г.
и др. Первый опыт работы отделения скорой медицинской
помощи краткосрочного пребывания многопрофильного
стационара. Скорая медицинская помощь. 2013; 3: 61–65.
12. Шварц Ю.Г., Киричук В.Ф. Прогноз осложнений,
развившихся вследствие введения антиаритмических пре-
паратов при пароксизмальных наджелудочковых тахиа-
ритмиях на догоспитальном этапе лечения. Кардиология.
1997; 8: 31–35.
13. Багненко С.Ф., Миннуллин И.П., Мирошниченко А.Г.
и др. Современное состояние и перспективы развития ско-
рой медицинской помощи в Российской Федерации. Скорая
медицинская помощь. 2013; 3: 4–9.
14. Канорский С.Г., Скибицкий В.В. Сравнительная эф-
фективность внутривенного введения пропафенона и про-
каинамида у больных с пароксизмальной фибрилляцией пред-
сердий: рандомизированное плацебо-контролируемое слепое
исследование. Кардиология. 1998; 9: 42–46.
15. «Стандарт скорой медицинской помощи при тахи-
аритмиях». Приложение к приказу Министерства здраво-
охранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. №
1284н.
16. Истомина Т.А., Сердечная Е.В., Кульминская Л.А.
и др. Стационар-сберегающие технологии при лечении ре-
цидивирующей фибрилляции предсердий. Сердце: журнал для
практикующих врачей. 2010; 9 (3): 176–179.
17. Nattel S., Maguy A., Le Bouter S., Yeh Y.H.
Arrhythmogenic ion-channel remodeling in the heart: heart
failure, myocardial infarction and atrial fibrillation. Physiol. Rev.
2007; 87: 425–456.
18. Coyne K.S., Paramore C., Grandy S. et al. Assessing the
direct costs of treating nonvalvular atrial fibrillation in the United
States. Value health. 2006; 9: 348–356.
19. Wiffels C.E.F., Kirchhof C.J.H.J. et al. Atrial fibrillation
begets atrial fibrillation: a study in awake chronically instrumented
goats. Circulation. 1995; 92: 1954–1968.
20. Cardiac electrophysiology: from cell to bedside. Eds D.P.
Zipes, J. Jalife. Philadelphia, Pa: W.B. Saunders, 2004; 1115.
21. Madrid A.H., Moro C., Marin-Huerta E. et al.
Comparison of flecainide and procainamide in cardioversion of
atrial fibrillation. Eur. Heart J. 1993; 14: 1127–1131.
22. Li G.R., Feng J., Yue L. et al. Evidence for two components
of delayed rectifier potassium currents in human ventricular
myocytes. Circ. Res. 1996; 78: 689–696.
23. Roy D., Pratt G.M., Torp-Pedersen C. et al. Vernakalant
Hydrochloride for rapid conversion of atrial fibrillation.
Circulation. 2008; 117: 1518–1525.
24. Camm J., Lip G.Y.H., De Caterina R. et al. 2012 focused
update of the ESC Guidelines for the management of atrial
fibrillation. Eur. Heart J. 2012; 33: 2719–2747.