Эффективность восстановительного лечения детей с церебральным параличом
Н.Б. Щеколова
ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь ГБОУ ВПО «ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь ФГБУ «Клинический санаторий «Барвиха» УД Президента РФ

Ключевые слова

детский церебральный паралич
вегетативные нарушения
миотомия
остеотомия
физиотерапия
эффективность нейроортопедического лечения
children’s cerebral palsy
vegetative disorders
myotomy
osteotomy
physiotherapy
effectiveness of neuroorthopedic trea

Как цитировать

[1]
Н. Щеколова, Эффективность восстановительного лечения детей с церебральным параличом, КМКВ, вып. 3, апр. 2015.

Аннотация

Цель исследования: совершенствование нейроортопедической диагностики и лечения детей с церебральным па-раличом.Детализировали двигательные нарушения, психоневрологический статус, состояние нейромышечного аппаратаи вегетативной нервной системы у 267 детей с церебральным параличом. Возраст детей от 1 года до 16 лет. Оценива-ли эффективность консервативного и хирургического лечения.В различных клинических и возрастных группах больных ДЦП патология опорно-двигательной системы связа-на не только с первичным повреждением головного мозга, но и с нарушениями функционального состояния нейромы-шечного аппарата, вегетативно-трофическими расстройствами, изменением сухожилий, формированием контрактур,костных деформаций и патологических установок, которые необходимо учитывать при лечении. Выбор тактики ле-чения больных ДЦП осуществляли с учетом данных комплексного клинико-электрофизиологического обследования.Дифференцированный подход к нейроортопедической коррекции двигательных нарушений детей с церебраль-ным параличом позволяет повысить эффективность восстановительного лечения с учетом возможностей адаптациидетского организма к новым двигательным стереотипам.To perfect neuroorthopedic diagnostics and treatment of children with cerebral palsy.267 children aged 1–16 with cerebral palsy (CP) had a detailed examination of their motor disorders, psychoneurologicstatus, state of neuromuscular apparatus. The authors compared effectiveness of conservative and surgical treatment.Results: In various clinical and age groups of CP patients, this pathology of muscular-skeletal system is defined not onlyby the primary damage of the brain but also by disorders in the functional state of neuromuscular apparatus, vegetativetrophicdisorders, tendon changes, contracture formation, osseous deformations as well as by pathologic attitudes – all thesemust be taken into consideration when prescribing treatment to such patients.Curative tactics for treating CP patients was developed with results of complex clinico-electrophysiological examinationkept in mind.A differential approach to neuroorthopedic correction of motor disorders in children with cerebral palsy increases rehabilitationoutcomes; besides, possibilities of children’s organism to adapt to new motor stereotypes are taken into considerationas well.

Литература

1. Гайнетдинова Д.Д., Гайсина Д.З. Клинико-
эпидемиологическая характеристика и анализ некото-
рых факторов риска детского церебрального паралича по
данным госпитального регистра республики Татарстан.
Казанский медицинский журнал. 2011; 6: 823–827.
2. Качесов В.А. Основы интенсивной реабилитации
ДЦП. СПб.: ЭЛБИ, 2005.
3. Мирзоева И.И. Ортопедическая профилактика и
лечение детей с параличами церебрального происхожде-
ния на этапах реабилитации. Физические факторы лече-
ния детей с заболеваниями нервной системы. Пятигорск,
1987.
4. Щеколова Н.Б., Белокрылов Н.М., Ненахова Я.В.
Ортопедическая коррекция двигательных нарушений у
детей с церебральными параличами. Пермский медицин-
ский журнал. 2008; 2: 45–49.
5. Щеколова Н.Б., Белокрылов Н.М., Ненахова Я.В.
Ортопедические аспекты коррекции двигательных нару-
шений у детей с церебральным параличом. Российские
медицинские вести. 2009; 2: 14–22.
6. Davids J.R., Qunpuu S. Optimization of Walking Ability
of Children With Cerebral Palsy J. Bone Jt. Surg. 2003; 11:
2224–2235.
7. Deirdre D.R., Rethlefsen S.A. Results of Tibial
Rotational Osteotomy Without Concom Fibular Osteotomy in
Children With Cerebral Palsy. J. Pediatr. Orthop. 2005; 25
(1): 84–87.
8. Aktas S., Orendurff M. Evaluation of Rotational Gait
Abnormality in the patients Cerebral Palsy. J. Pediatr. Orthop.
2000; 25 (2): 217–220.
9. Щеколова Н.Б., Ненахова Я.В., Лихачева Л.В.
Значение оценки вегетативной дисфункции в рациональ-
ном выборе ортопедической коррекции двигательных на-
рушений у детей с церебральным параличом. Пермский
медицинский журнал. 2012; (4): 61–66.
10. Вейн А.М. Вегетативные расстройства. Клини-
ка, лечение, диагностика. М.: Медицинское информаци-
онное агентство, 2000.