Острое нарушение функции почек у недоношенных детей: диагностика и лечение
О.Л. Чугунова
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Ключевые слова

острое почечное повреждение
недоношенные дети
L-карнитин
маркеры острого почечного повреждения
acute renal disorders
pre-mature born children
L-carnitin
markers of acute renal damage

Как цитировать

[1]
О. Чугунова, Острое нарушение функции почек у недоношенных детей: диагностика и лечение, КМКВ, вып. 3, апр. 2015.

Аннотация

Цель работы: определить возможность и целесообразность использования ранних маркеров острого почечногоповреждения липокалина – 2 и цистатина С. Определить перспективу использования препаратов L-карнитина в лече-нии новорожденных детей с поражением почек.В результате обследования 33 недоношенных детей было выделено 2 группы новорожденных: с острым почеч-ным повреждением и без него. Определялся уровень ранних маркеров острого почечного повреждения (липокалин-2и цистатин-С сыворотки крови) у недоношенных детей. Исследовался уровень L-карнитина и соотношение связанно-го и свободного карнитина.Выявлено, что у недоношенных детей, так же как и у доношенных, изменение уровня липокалина-2 и цистатинаможет служить маркером повреждения почечной ткани. Также представлены предварительные результаты использова-ния препаратов L-карнитина у детей с острым почечным повреждением.To define possibilities and effectiveness of early markers of acute renal disorders – lipokalin-2 and cystatin C; to defineperspectiveness of L-carnitin preparations for treating new-born children with renal disorders.33 pre-mature born children were divided into two groups: with acute renal damage and without it. Levels of earlymarkers of acute renal disorders (lipokalin 2 and cystatin C in the blood serum) in pre-mature born children were measured.Levels of L-carnitin and the ratio of free and bound carnitin were studied as well.It has been found out that levels of lipokalin 2 and cystatin may serve as markers of renal tissue damage in both prematureand full-term babies. In the article there are preliminary results of L-carnitin effectiveness in children with acute renaldamage.

Литература

1. Hoste E., Kellum J. Acute kidney injury: epidemiology
and diagnostic criteria. Curr. Opin.Crit. Care. 2006; 2:
531–537.
2. Папаян А.В., Стяжкина И.С. Неонатальная не-
фрология. СПб: Питер, 2002. 448 с.
3. Aggarwal A., Kumar P., Chowdhary G. et al.
Evaluation of renal functions in asphyxiated newborns. J.
Trop. Pediatr. 2005; 51 (5); 295–299.
4. Gouyon J.B., Guignard J-P. Management of acute
renal failure in newborns. Pediatr. Nephrol. 2000; 14:
S227–S239.
5. Gupta B.D., Sharma P., Bagla J. et al. Renal failure
in asphyxiated neonates. Indian Pediatr. 2005; 42 (9):
928–934.
6. Чугунова О.Л. Поражение органов мочевой систе-
мы в перинатальном и неонатальном периоде (новые тех-
нологии в диагностике, оценке эффективности в лечении и
прогнозе): Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2001. 57 с.
7. David J. Askenazi, Namasivayam Ambalavanan,
Stuart L. Goldstein Acute kidney injury in critically ill
newborns: What do we know? What do we need to learn?
Pediatr. Nephrol. 2009; 24: 265–274.
8. Даминова М.А., Сафина А.И., Хамзина Г.А. Но-
вое в классификации и диагностике острого поврежде-
ния почек у новорожденных. Вестник современной кли-
нической медицины. 2013; 6 (6): 62–70.
9. Mehta R.L., Kellum J.A., Shan S.V. et al. Acute
Kidney Injury Network: report of an initiative to improve
outcomes in acute kidney injury. Crit. Care. 2007; 11: 31.
10. Plötz F.B., Bouma A.B., van Wijk J.A. et al.
Pediatric acute kidney injury in the ICU: an independent
evaluation of pRIFLE criteria. Intens. Care Med. 2008; 34
(9): 1713–1717. Epub 2008 Jun 3.
11. Liborio A.B., Branco K.L., Bezerra C.T.M.
Acute Kidney Injury in Neonates: From Urine Output to
New Biomarkers.Bio. Med. Res. Int. 2014; 2014. Article
ID 601568, 8 pages.
12. Сухоруков В.С. Очерки митохондриальной пато-
логии. М.: Медпрактика, 2011. 156 с.
13. Николаева Е.А., Золкина И.В., Харабадзе М.Н.
Коррекция недостаточности карнитина у детей с ми-
тохондриальными заболеваниями. Практика педиатра.
2011; октябрь: 2–6.
14. Порядин Г.В. Молекулярные механизмы повреж-
дения клеток: Методические разработки. М., 1997. 49 с.