Динамика показателей цитокинов и оксида азота после аденотомии у детей
И.Е. Смирнов
ФГБНУ НЦЗД, 2ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» УД Президента РФ, ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр» УД Президента РФ

Ключевые слова

дети
аденоиды
цитокины
оксид азота
children
pharyngeal tonsils
cytokines
nitric oxide

Как цитировать

[1]
И. Смирнов, Динамика показателей цитокинов и оксида азота после аденотомии у детей, КМКВ, вып. 3, апр. 2015.

Аннотация

Цель исследования: определить динамику изменений эндогенной продукции цитокинов и оксида азота в после-операционном периоде для оптимизации тактики ведения детей с гипертрофией глоточной миндалины.Наблюдали 20 детей в возрасте от 3 до 12 лет с гипертрофией глоточной миндалины II–III степени. Исследова-на динамика изменений эндогенной продукции интерлейкинов (ИЛ): ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10, фактора некроза опухолейальфа (ФНО) и оксида азота в сыворотке крови до и после эндоскопической аденотомии. Контрольную группу со-ставили 20 здоровых детей.Анализ динамики про- и противовоспалительных цитокинов выявил их положительный ответ на проведенное хи-рургическое лечение. Через 10–14 дней после произведенной эндоскопической аденотомии у детей содержание вкрови ИЛ-8 и оксида азота снижалось, но не достигало референтных значений, хотя содержание ФНО в сывороткекрови нормализовалось.Сохранение высоких уровней продукции оксида азота и ИЛ-8 длительное время после эндоскопической адено-томии свидетельствует о сохраняющейся активности воспаления и указывает на необходимость дальнейшего наблю-дения детей не только оториноларингологим, но и педиатром.To define dynamics of changes in endogenous production of cytokines and nitric oxide in the postoperative period inchildren with hypertrophy of pharyngeal tonsils for optimizing their therapy.20 children aged 3–12 with hypertrophy of pharyngeal tonsils of stage II–III were taken into the study. The followingparameters were observed in them: dynamics of changes in interleukin production (IL-6, IL-8, IL-10, factor of tumour necrosis(FTN-), nitric oxide in the blood serum before and after endoscopic adenotomy. In the control group there were 20 healthychildren.Dynamics of pro- and anti-inflammatory cytokines showed a positive reaction at surgical treatment. In 10–14 days afterthe performed endoscopic adenotomy levels of IL-8 and nitric oxide in blood decreased, though they did not reach referencelimits despite FTN- normalizing in the blood serum.High levels of IL-8 and nitric oxide which are seen in blood long after endoscopic adenotomy indicate a persistinginflammation activity and hence, a necessity to provide control for these children by both ENT specialists and pediatricians.

Литература

1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская отори-
ноларингология. М.: Медицина 2007. 2-е изд. 576 с.
2. Мещеряков К.Л. Якушенкова А.П., Светлова Е.А.
и др. Особенности течения аденоидита у детей в зависи-
мости от возраста. Кремлевская медицина. Клинический
вестник. 2009; 4: 61–63.
3. Андрианова И.В., Вахрушев С.Г., Каширцева И.А.
Особенности микробиоты носоглотки у детей с хрониче-
ским аденоидитом. Российская ринология. 2014; 2: 40.
4. Смирнов И.Е., Мещеряков К.Л., Якушенкова А.П. и
др. Оценка изменений показателей гуморального иммуните-
та у детей с хронической патологией лимфоидного кольца
глотки. Российская ринология. 2009; 2: 64.
5. Barraclough J., Anari S. Tonsillectomy for recurrent
sore throats in children: indications, outcomes, and efficacy.
Otolaryngol. Head Neck Surg. 2014; 150 (5): 722–729.
6. Meier J.D., Duval M., Wilkes J. et al. Surgeon dependent
variation in adenotonsillectomy costs in children. Otolaryngol.
Head Neck Surg. 2014; 150 (5): 887–892.
7. Козлов В.С., Шиленкова А.А., Карпов В.А. Аденоиды:
консервативное и хирургическое лечение. М: Полиграфист и
издатель, 2010. 172 c.
8. Ahmed A.O., Aliyu I., Kolo E.S. Indications for
tonsillectomy and adenoidectomy: our experience. Niger. J. Clin.
Pract. 2014; 17 (1): 90–94.
9. Ramos S.D., Mukerji S., Pine H.S. Tonsillectomy and
adenoidectomy. Pediatr. Clin. N. Am. 2013; 60 (4): 793–807.
10. Vons K.M., Bijker J.B., Verwijs E.W. et al. Postoperative
pain during the first week after adenoidectomy and guillotine
adenotonsillectomy in children. Paediatr Anaesth. 2014; 24 (5):
476–482.
11. Shah U.K., Theroux Z., Shah G.B. et al. Resource
analysis of tonsillectomy in children. Laryngoscope. 2014; 124
(5): 1223–1228.
12. Смирнов И.Е., Якушенкова А.П., Мещеряков К.Л. и
др. Содержание цитокинов и оксида азота в крови у детей
с хронической патологией глоточной миндалины. Вестник
оториноларингологии: приложение. 2009; 5: 258–259.
13. Смирнов И.Е., Якушенкова А.П., Мещеряков К.Л. и
др. Показатели цитокинов у детей с хронической патоло-
гией глоточной миндалины. Кремлевская медицина. Клини-
ческий вестник. 2009; 4: 28–31.
14. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С. Цитокины. СПб.:
ООО «Издательство Фолиант», 2008. 552 с.
15. Железникова Г.Ф. Цитокины как предикторы те-
чения и исхода инфекций. Цитокины и воспаление. 2009; 8
(1): 10–17.
16. Spiro S. Regulators of bacterial responses to nitric oxide.
FEMS Microbiol. Rev. 2007; 31 (2): 193–211.
17. Stern A.M., Zhu J. An introduction to nitric oxide sensing
and response in bacteria. Adv. Appl. Microbiol. 2014; 87: 187–
220.
18. Molteni C.G., Principi N., Esposito S. Reactive oxygen
and nitrogen species during viral infections. Free . Res. 2014; 48
(10): 1163–1169.