Диагностика и терапия респираторно-синцитиального вирусного бронхиолита у недоношенных детей и детей, страдающих бронхолегочной дисплазией в условиях стационара
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ И ФТИЗИАТРИЯ
Дата публикации: апреля 4, 2015
Ключевые слова
респираторно-синцитиальная вирусная инфекция
бронхиолит
рентгенология
недоношенные дети
бронхолегочная дисплазия
respiratory syncytial virus infection
broncholitis
X-ray examination
premature-born children
bronchopulmonary dysplasia
бронхиолит
рентгенология
недоношенные дети
бронхолегочная дисплазия
respiratory syncytial virus infection
broncholitis
X-ray examination
premature-born children
bronchopulmonary dysplasia
Как цитировать
[1]
.
Аннотация
Цель исследования: анализ клинических, лабораторных, рентгенологических особенностей течения и терапииострого бронхиолита респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) этиологии в реальной клинической практике унедоношенных детей и детей, страдающих бронхолегочной дисплазией (БЛД).Проведен анализ историй болезни 31 госпитализированного пациента, перенесших бронхиолит РСВ-этиологии,установленной методом РИФ/ПЦР в г. Москве в 2011–2014 гг.Недоношенные дети с очень низкой и экстремально низкой массой тела при рождении как с БЛД, так и без данногохронического заболевания легких относятся к группе риска тяжелого течения РСВ-инфекции, нуждаются в проведенииинтенсивной терапии, оксигенотерапии, искусственной вентиляции легких.Необходимы профилактические мероприятия в отношении РСВ-инфекции, в том числе для предотвращенияраспространения РСВ в неонатологических стационарах, включая специфическую профилактику РСВ-инфекции удетей групп риска тяжелого течения.To analyze clinical, laboratory and X-ray peculiarities in the course and therapy of acute broncholitis caused by therespiratory syncytial virus (RSV ) in premature-born children and children suffering of bronchopulmonary dysplasia (BPD).31 patients were hospitalized in one of Moscow hospitals in 2011–2014. They had RSV pathology which wasverified with RIF/PCR test.Premature-born children with very low and extremely low body weight suffering of BPD and without it belong to a riskgroup for severe course of RSV infection and require an intensive care, oxygenation and artificial lung ventilation.Prophylactic measures against RSV infection both in neonatal centers and in children from a high risk group arecompulsory.Литература
1. Smyth R.L., Opensaw P.J. Bronchiolitis. Lancet. 2006;
368 (9532): 312–22.
2. Faber T.E., Kimpenand J.L.L, Bont L. Management of
Respiratory Syncytial Virus Infection. Eur. Infect. Dis. 2007; 33
(1): 55–57.
3. Овсянников Д.Ю. Острый бронхиолит у детей. Во-
просы практической педиатрии. 2010; 5 (2): 75–84.
4. Wilkesmann A., Schildgen O., Eis-Hubinger A.-M. et
al. Human Metapneumovirus infections cause similar symptoms
and clinical severity as Respiratory Syncytial Virusinfections.
Eur. J. Pediatr. 2006; 165 (7): 467–475.
5. Simpson W., Hacking P.M., Court S.D.M. et al.
Radiological findings in respirtory syncytial virus infection in
children: II. The correlation of radiological categories with
clinical and virological findings. Pediatr. Radiol. 1974; 2: 155–
160.
6. Корсунский А.А., Овсянников Д.Ю., Дегтя-
рев Д.Н. и др. Иммунопрофилактика респираторно-
синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска
тяжелого течения: первые результаты реализации Мо-
сковской программы. Педиатрическая фармакология.
2012; 9 (3): 22–30.
7. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А., Кузьмен-
ко Л.Г. Группы риска тяжелого течения респираторно-
синцитиальной вирусной инфекции у детей: современные
возможности профилактики. Детские инфекции. 2011; 10
(2): 49–51.
8. Boyce T.G., Mellen B.G., Mitchel E.F., Jr. et al. Rates
of hospitalization for respiratory syncytial virus infection among
children in medicaid. J. Pediatr. 2000; 137 (6): 865–870.
9. Greenough A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP,
ventilation, HFO, ECMO. Ped. Resp. Rev. 2009; 1 (10): 26–28.
10. Simon A. et al. Respiratory syncytial virus infection in
406 hospitalised premature infants: results from a prospective
German multicentre database. Eur. J. Pediatr. 2007; 166:
1273–1283.
11. Checchia P.A., Nalysnyk L., FernandesA. W. et al.
Mortality and and morbidity among infants at high risk for
severe respiratory syncytial virus infection recevingprophilaxis
with palivizumab: A systematic literature review and metaanalysis.
Pediatr. Crit. Care Med. 2011; 12 (5): 580–588.
12. Immunoprophilaxis with palivizumab, a humanized
respiratory syncytial virus monoclonal antibody, for prevention
of respiratory syncytial virus infection in high risk infants: a
consensus opinion. Pediatr. Infect. Dis. J. 1999; 18: 223–231.
13. Navas L., Wang E., de Carvalho V. et al. Improved
outcome of respiratory syncytial virus infection in a high-risk
population of Canadian children. J. Pediatr. 1992; 121: 348–
353.
14. American Academy of Pediatrics Subcommittee on
Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and
management of bronchiolitis.Pediatrics. 2006; 118: 1774–1793.
15. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland
[Internet] Available from: www.sign.ac.uk [cited January 16,
2009].
16. Gorelick M.H., SinghB.S. Неотложные состояния
при патологии дыхательной системы. Секреты неотлож-
ной педиатрии. С.М. Селбст, К. Кронэн: Пер. с англ.; Под
ред. Н.П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2006: 277–
291.
17. Hall C.B., Douglas R.G., Geiman J.M. Messner M.K.
Nosocomial respiratory syncytialvirusinfections. N. Engl. J.
Med. 1975; 293: 1343–1346.
18. Hall C. B. Respirtory syncytial virus: What we know
now. Contemp. Pediatr. 1994; 10: 92–110.
19. Silva C., Dias L., Baltieri S. et al. Respiratory syncytial
virus outbreak in neonatal intensive care unit: Impact of
infection control measures plus palivizumab use. Antimicrob.
Resist. Infect. Control. 2012; doi:10.1186/2047-2994-1-16
20. O'Connell K., Boo T.W., Keady D. et al. Use of
palivizumab and infection control measures to control an
outbreak of respiratory syncytial virus in a neonatal intensive
care unit confirmed by real-time polymerase chain reaction. J.
Hosp. Infect. 2011; 77: 338–342.
21. Tatochenko V., Uchaikin V., Gorelov A. et al.
Epidemiology of respiratory syncytial virus in children 2 years
of age hospitalized with lower respiratory tract infections in
the Russian Federation: a prospective, multicenter study. Clin.
Epidemiol. 2010; 2: 221–227.
22. Purcell K., Fergie J. Concurrent serious bacterial
infections in 2396 infants and children hospitalized with
respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections. Pe
diatr. Infect. Dis. J. 2007; 26 (4): 311–315.
368 (9532): 312–22.
2. Faber T.E., Kimpenand J.L.L, Bont L. Management of
Respiratory Syncytial Virus Infection. Eur. Infect. Dis. 2007; 33
(1): 55–57.
3. Овсянников Д.Ю. Острый бронхиолит у детей. Во-
просы практической педиатрии. 2010; 5 (2): 75–84.
4. Wilkesmann A., Schildgen O., Eis-Hubinger A.-M. et
al. Human Metapneumovirus infections cause similar symptoms
and clinical severity as Respiratory Syncytial Virusinfections.
Eur. J. Pediatr. 2006; 165 (7): 467–475.
5. Simpson W., Hacking P.M., Court S.D.M. et al.
Radiological findings in respirtory syncytial virus infection in
children: II. The correlation of radiological categories with
clinical and virological findings. Pediatr. Radiol. 1974; 2: 155–
160.
6. Корсунский А.А., Овсянников Д.Ю., Дегтя-
рев Д.Н. и др. Иммунопрофилактика респираторно-
синцитиальной вирусной инфекции у детей групп риска
тяжелого течения: первые результаты реализации Мо-
сковской программы. Педиатрическая фармакология.
2012; 9 (3): 22–30.
7. Овсянников Д.Ю., Дегтярева Е.А., Кузьмен-
ко Л.Г. Группы риска тяжелого течения респираторно-
синцитиальной вирусной инфекции у детей: современные
возможности профилактики. Детские инфекции. 2011; 10
(2): 49–51.
8. Boyce T.G., Mellen B.G., Mitchel E.F., Jr. et al. Rates
of hospitalization for respiratory syncytial virus infection among
children in medicaid. J. Pediatr. 2000; 137 (6): 865–870.
9. Greenough A. Role of ventilation in RSV disease: CPAP,
ventilation, HFO, ECMO. Ped. Resp. Rev. 2009; 1 (10): 26–28.
10. Simon A. et al. Respiratory syncytial virus infection in
406 hospitalised premature infants: results from a prospective
German multicentre database. Eur. J. Pediatr. 2007; 166:
1273–1283.
11. Checchia P.A., Nalysnyk L., FernandesA. W. et al.
Mortality and and morbidity among infants at high risk for
severe respiratory syncytial virus infection recevingprophilaxis
with palivizumab: A systematic literature review and metaanalysis.
Pediatr. Crit. Care Med. 2011; 12 (5): 580–588.
12. Immunoprophilaxis with palivizumab, a humanized
respiratory syncytial virus monoclonal antibody, for prevention
of respiratory syncytial virus infection in high risk infants: a
consensus opinion. Pediatr. Infect. Dis. J. 1999; 18: 223–231.
13. Navas L., Wang E., de Carvalho V. et al. Improved
outcome of respiratory syncytial virus infection in a high-risk
population of Canadian children. J. Pediatr. 1992; 121: 348–
353.
14. American Academy of Pediatrics Subcommittee on
Diagnosis and Management of Bronchiolitis. Diagnosis and
management of bronchiolitis.Pediatrics. 2006; 118: 1774–1793.
15. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN).
Bronchiolitis in children. NHS Quality Improvement Scotland
[Internet] Available from: www.sign.ac.uk [cited January 16,
2009].
16. Gorelick M.H., SinghB.S. Неотложные состояния
при патологии дыхательной системы. Секреты неотлож-
ной педиатрии. С.М. Селбст, К. Кронэн: Пер. с англ.; Под
ред. Н.П. Шабалова. М.: МЕДпресс-информ, 2006: 277–
291.
17. Hall C.B., Douglas R.G., Geiman J.M. Messner M.K.
Nosocomial respiratory syncytialvirusinfections. N. Engl. J.
Med. 1975; 293: 1343–1346.
18. Hall C. B. Respirtory syncytial virus: What we know
now. Contemp. Pediatr. 1994; 10: 92–110.
19. Silva C., Dias L., Baltieri S. et al. Respiratory syncytial
virus outbreak in neonatal intensive care unit: Impact of
infection control measures plus palivizumab use. Antimicrob.
Resist. Infect. Control. 2012; doi:10.1186/2047-2994-1-16
20. O'Connell K., Boo T.W., Keady D. et al. Use of
palivizumab and infection control measures to control an
outbreak of respiratory syncytial virus in a neonatal intensive
care unit confirmed by real-time polymerase chain reaction. J.
Hosp. Infect. 2011; 77: 338–342.
21. Tatochenko V., Uchaikin V., Gorelov A. et al.
Epidemiology of respiratory syncytial virus in children 2 years
of age hospitalized with lower respiratory tract infections in
the Russian Federation: a prospective, multicenter study. Clin.
Epidemiol. 2010; 2: 221–227.
22. Purcell K., Fergie J. Concurrent serious bacterial
infections in 2396 infants and children hospitalized with
respiratory syncytial virus lower respiratory tract infections. Pe
diatr. Infect. Dis. J. 2007; 26 (4): 311–315.