Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей
Б.М. Блохин
ФГБУ «Детский медицинский центр» УД Президента РФ, ГБОУ ВПО «Российский национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова»

Ключевые слова

кашель у детей
диагностика
лечение
cough in children
diagnostics
treatment

Как цитировать

Блохин Б. Диагностика, тактика и методы лечения кашля у детей // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 2015. Т. № 4.

Аннотация

Острые респираторные заболевания составляют до 90% всей инфекционной патологии детского возраста.Рецидивирующие респираторные инфекции приводят к развитию воспалительного процесса в дыхательных путях,сопровождающегося проявлением дискринии. Кашель у ребенка — одна из наиболее частых причин обращенияк педиатру. Как правило, основной причиной кашля у детей являются респираторные инфекции, но также онможет быть симптомом ряда болезней неинфекционной природы, возникать на фоне применения некоторыхлекарственных препаратов или вследствие попадания инородных тел в дыхательные пути. Детальное обследованиеи дифференциальный подход к диагностике являются определяющими при выборе методики лечения кашля,позволяют добиться положительного эффекта в максимально короткие сроки и избежать необоснованного назначениялекарственных препаратов. В статье приводятся основные причины кашля, представлена схема терапии различныхвидов кашля у детей.Acute respiratory diseases amount about 90% of all infectious pathologies in children. Recurrent respiratory infectionscause an inflammatory process in the respiratory system which is accompanied with dyscrinia. Coughing is one of the mostfrequent reasons for visiting a pediatrician. As a rule, respiratory infections are a basic cause for coughing; however, it mayalso be a symptom of some non-infectious diseases; it may also develop after administering some pharmaceutical preparationsor it may be a result of a foreign body in the respiratory tract. Detailed examination and differential diagnostics areof importance for prescribing a proper therapy, for having a positive effect in a possibly short time, for avoiding unnecessarydrug administration. The article describes main triggering agents of coughing, presents therapeutic schemes for treatingvarious types of cough in children.

Литература

1. Белоусов Ю.Б., Омельяновский В.В. Клиническая
фармакология болезней органов дыхания у детей: Руко-
водство для врачей. М., 1996. 176 с.
2. Блохин Б.М. Заболевания органов дыхания у де-
тей. В кн.: Практическое руководство по детским бо-
лезням. Т. 9; Под общей ред. В.Ф. Коколиной, А.Г. Ру-
мянцева. М.: ИД Медпрактика, 2007. 616 с.
3. Геппе Н.А. Комбинированная терапия бронхиаль-
ной обструкции у детей. Лечащий врач. 2009; 6: 34–39.
4. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Утюшева М.Г.
Направление совершенствования терапии кашля у де-
тей. Вопросы практической педиатрии. 2010; 5: 89–92.
5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Муколитические и
бронхолитические средства в терапии бронхиальной
обструкции при ОРВИ у детей. Педиатрия. 2012; 4:
38–43.
6. Делягин В.М. Острые респираторные заболевания
у детей. Педиатрия. 2009; 1: 24–32.
7. Дубынина В.П. Небулайзерная терапия острых и
хронических заболеваний дыхательных путей: Методи-
ческие рекомендации. М.: ООО «Интер-Этон», 2008.
8. Заплатников А.Л. Рациональная терапия кашля
при инфекционно воспалительных заболеваниях органов
дыхания у детей. Фарматека. 2013; 4.
9. Зайцева О.В. Муколитические препараты в те-
рапии болезней органов дыхания у детей: современный
взгляд на проблему. Педиатрия. 2007; 9 (1): 33–38.
10. Зайцева О.В., Бардеников С.И., Зайцева С.В. и
др. Современные аспекты патогенетической терапии
кашля у детей. Лечащий врач. 2010; 2.
11. Ключников С.О. Лечение кашля при ОРВИ у ча-
сто болеющих детей. Русский медицинский журнал.
2013; 5: 1–4.
12. Коровина Н.А. и др. Противокашлевые и отхар-
кивающие лекарственные средства в практике врача-
педиатра: рациональный выбор и тактика применения:
Пособие для врачей. М., 2002. 40 с.
13. Овчинников А.Ю., Панякина М.А. Возможности
терапии кашля при ОРВИ в практике отоларинголога.
Вестник оториноларингологии. 2014; 2: 86–89.
14. Оковитый С.В., Анисимова Н.А. Фармакологи-
ческие подходы к противокашлевой терапии. Русский
медицинский журнал. 2011; 23: 3–10.
15. Противокашлевая терапия у детей. Традицион-
ные и нетрадиционные подходы к лечению: Учебное по-
собие. М.: РГМУ, 2004. 96 с.
16. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхиты у де-
тей. Отхаркивающая и муколитическая терапия: По-
собие для врачей. М., 1999. 36 с.
17. Симонова О.И. Ингаляционная терапия: от чего
зависит ее эффективность? Вопросы современной пе-
диатрии. 2008; 7 (4): 126–131.
18. Таточенко В.К. Дифференциальная диагности-
ка кашля у детей и его лечение. Лечащий врач. 2008; 3.
19. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у де-
тей: Практическое руководство. М.: Педиатръ, 2012.
480 с.
20. Федосеева Г.Б., Зинакова М.К., Ровкина Е.И.
Клинические аспекты применения Аскорила в пульмоно-
логической клинике. Новые СПб врачебные ведомости.
2002; 2: 64–67.
21. Adler-Shochet, Litberman J.M. Semi. Pediatr.
Infect. Dis. 1998; 9 (3): 191–198.
22. Ainapure S.S., Desai A., Korde K. Efficacy and
safety of Ascoril in the management of cough. Nat. Study
Group report. J. Indian. Med. Assщс. 2001; 99: 111, 114.
23. Loftis L. Acute infectious upper airway obstructions
in children. Seminar Pediatr. Infect. Dis. 2006; 17 (1):
5–10.
24. Mansfeld H.-J., Hohre H., Repges R., Dethlefsen U.
MMW. 1998; 3 (140): 26–30.
25. Prabhu Shankar S., Chandrashekharan S., Bolmall
C.S. Efficacy, safety and tolerability of salbutamol +
guaiphenesin + bromhexine (Ascoril) expectorant versus
expectorants containing salbutamol and either guaiphenesin
or bromhexine in productive cough a randomized controlled
pcomparative study. J. Indian. Med. Assoc. 2010; 108: 313–
314, 316–318, 320.
26. Saglani S., Malmstrom K., Pelkonen A.S. et al.
Airway Remodeling and Inflammation in Symptomatic
Infants with Reversible Airflow Obstruction. Am. J. Respir.
Crit. Care. Med. 2005; 171: 722–727.
27. Saglani S., Payne D.N., Jin J. et al. Early detection
of airway wall remodeling and eosinophilic inflammation in
preschool wheezers. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2007;
176: 858–864.