Некоторые подходы к лечению больных с рефлюкс-эзофагитом, перенесших резекцию желудка

Аннотация

Представлен опыт лечения эрозивного рефлюкс-эзофагита у 30 пациентов, перенесших резекцию желудка, имею-щих смешанный характер рефлюкса по данным 24-часовой внутрипищеводной рН-импедансометрии. В качестве препа-ратов для проведения основного и поддерживающего лечения использовалась комбинация ингибитора протонной помпы(Омез) и урсодезоксихолевой кислоты (Ливодекса). Оценивалась эффективность различных дозировок используемыхпрепаратов в 2 группах пациентов в период основного лечения: в 1-й группе использовался препарат Ливодекса в дозе10 мг/кг в комбинации с Омезом в дозе 20 мг/сут, во 2-й группе – препарат Ливодекса в дозе 15 мг/кг в комбинации сОмезом в дозе 40 мг/сут. В период поддерживающего лечения: в 1-й группе пациенты получали 2,5 мг/кг Ливодексы и20 мг Омеза, во 2-й группе – 5,0 мг/кг Ливодексы и 20 мг Омеза в сутки в течение 2 мес. Проводилась оценка динами-ки клинической и эндоскопической картины. Исследование показало, что, согласно клиническим и эндоскопическим дан-ным, использование комбинации Ливодексы в дозе 15 мг/кг и Омеза в дозе 40 мг/сут в течение 112 дней курсового ле-чения эрозивного рефлюкс-эзофагита было эффективно у 76,6% (23) больных. У остальных 7 (23,4%) пациентов зажив-ление эрозий было отмечено к 140-му дню лечения. В поддерживающем лечении была эффективна комбинация Ливодек-сы в дозе 5,0 мг/кг и Омеза 20 мг/сут.Erosive refluxesophagitis was treated in 30 patients who had survived stomach resection. Their reflux had a mixed typeas it was defined by the 24-hour intraesophageal pHimpedancemetry. The combination of proton-pump inhibitor (Omez) andursodeoxycholic acid (Livodex) was used as a basic therapy and as a supporting therapy. To evaluate the effectiveness of thepreparations used for the basic therapy, patients were divided into two groups. They received studied preparations in variousdoses: Group 1 - Livodex 10 mg/kg plus Omez 20 mg/day; Group 2 – Livodex 15 mg/kg plus Omez 40 mg/day. For thesupporting therapy the patients received: Livodex 2.5 mg/kg and Omez 20 mg; Group 2 - Livodex 5.0 mg/kg and Omez20 mg per day for two months. The authors assessed dynamics of clinical and endoscopic pictures. The obtained results haveshown that combination of Livodex 15 mg/kg and Omez 40 mg/day for 112 days was effective for treating erosive refluxesophagitisin 76.6% (23) of patients. In the rest of patients ( n- 7) (23.4%) healing of erosive lesions was seen by the 140thday of therapy. For the supporting therapy the most effective was combination of Livodex 5.0 mg/kg plus Omez 20 mg/day.