Новые технологии в комплексном лечении гнойных ран мягких тканей
Хирургия
Дата публикации: декабря 20, 2014
Ключевые слова
гнойная рана
мазь «Левоксиколь»
метод аппаратной дермотензии
мазь «Левоксиколь»
метод аппаратной дермотензии
Аннотация
В целях определения эффективности комплексноголечения гнойных ран с использованием мазевых компози-ций, содержащих ксимедон, авторами предпринято про-спективное контролируемое клиническое исследование.В исследование включены 110 больных острой хирурги-ческой инфекцией мягких тканей. Для пластического за-крытия ран мягких тканей разработан метод аппаратнойдермотензии. Критериями эффективности лечения явля-лись: сроки очищения ран; время появления грануляций;сроки появления эпителизации; скорость заживления ран(СЗР) по Л.Н. Поповой; сроки полного заживления раны;цитологические и микробиологические исследования.Выявлено, что процессы заживления ран при примененииксимедонсодержащих мазей протекают более интенсивно.Применение аппаратной дермотензии позволяет, исполь-зуя резервы местных тканей, чаще закрывать рану полно-слойным кожным лоскутом.Ключевые слова: гнойная рана, мазь «Левоксиколь»,метод аппаратной дермотензии.New technologies in complex treatment of suppurative woundsof soft tissues.S.G. Izmaylov, A.Y. Zharinov, A.A. Botyakov, K.E. Yunusova,M.G. Ryabkov, A.A. ChirkinMedical Institute of the Federal Service of Safety, NizhniyNovgorodSummaryTo evaluate the efficiency of complex treatment of suppurativewounds of soft tissues using ointment compositions, containingxymedon, the authors have made prospective controlled clinicalinvestigation. 110 patients with acute surgical soft tissuesinfection were involved in the study. The method of apparatustension of skin was developed for plastic covering of soft tissueswounds. The criteria of treatment efficiency were: the periodof wound cleaning, the time of granulation appearance, theperiod of epithelization appearance, the speed of wound healing(according to L.N. Popova), the period of complete woundhealing, cytological and microbiological investigations. It wasfound out that the processes of wound healing were going onmore intensively when using xymedon-containing ointments.Applying apparatus tension of skin we can cover the wound withskin graft, using local tissues reserves, more often.Key words: suppurative wounds, ointment «Levoxikol»,method of apparatus tension.Литература
1. Амирасланов Ю.А. Пластика дефектов мягких
тканей методом дозированного тканевого растяжения /
Ю.А. Амирасланов, Д. С. Саркисов, Е. Г. Колокольчикова
и др. // Врач. – 1993. – № 2.– С. 25–27.
2. Бесчастнов В.В. Применение адаптационно-
репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих
ран мягких тканей / В.В. Бесчастнов: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. – Н. Новгород, 2003.
3. Блатун Л.А. Флегмоны и абсцессы: современные
возможности лечения// Лечащий врач. – 2002. – № 1–2.
С. 30–40.
4. Гостищев В.К. Применение кожной пластики
в гнойной хирургии / В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Е.А.
Комарова // «Раны и раневая инфекция». Материалы IV
Всероссийской конференции общих хирургов с междуна-
родным участием и Пленума проблемной комиссии «Ин-
фекция в хирургии». Ярославль, 14–15 мая 2007. – С. 89–93.
5. Гнойная хирургия: Атлас / С. В. Горюнов, Д. В. Ро-
машов, И. А. Бутивщинко. // Под ред. И.С. Абрамова. – М.:
БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. – 558 с.
6. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения
гнойных ран / Б.М. Даценко.- Киев: Здоровья, 1995. – 384 с.
7. Золтан Я. Пересадка кожи / Я. Золтан. Изд-во
Академии наук Венгрии, 1984.
8. Измайлов С. Г. Экспериментальное обоснование
применения мазей, на водорастворимой основе, содер-
жащих ксимедон в лечении гнойных ран мягких тканей /
С.Г. Измайлов, А.Ю. Жаринов, В.В. Бесчастнов, А.А. Бо-
тяков // Материалы IV Всероссийской конференции об-
щих хирургов с международным участием и Пленума про-
блемной комиссии «Инфекция в хирургии». Ярославль,
14–15 мая 2007. – С. 119–121.
9. Измайлов С. Г. Ксимедон в клинической прак-
тике // С. Г. Измайлов, Г. А. Измайлов, М. Ю. Аверьянов,
В. С. Резник. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001 – 186 с.
10. Липатов К.В. Возможности метода дозированно-
го растяжения тканей в гнойной хирургии / К. В. Липа-
тов: Дис. канд. мед. наук/ – М.: Медицина, 1990.
11. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Ку-
зин, Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Ме-
дицина, 1990. – 591 с.
12. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицин-
ских данных. Применение пакета прикладных программ
STATISTICA / О.Ю. Реброва – М.: МедиаСфера. – 2006.
13. Светухин А. М. Этиопатогенетические принци-
пы хирургического лечения гнойных ран / А.М. Светухин,
В.М. Матасов, В.Г. Истратов и др. // Хирургия. – 1999. – №
1. – С. 9–11.
14. Чадаев А.П. Закрытие обширных ран после ради-
кальной некрэктомии при анаэробной неклостридиаль-
ной инфекции мягких тканей / А.П. Чадаев, А.А. Зверев,
О.А. Серажим // Мат. Межд. конф. «Пластическая хирур-
гия при ожогах и ранах» М., 1994. – С. 73–82.
тканей методом дозированного тканевого растяжения /
Ю.А. Амирасланов, Д. С. Саркисов, Е. Г. Колокольчикова
и др. // Врач. – 1993. – № 2.– С. 25–27.
2. Бесчастнов В.В. Применение адаптационно-
репозиционных аппаратов для закрытия гранулирующих
ран мягких тканей / В.В. Бесчастнов: Автореф. дис. …
канд. мед. наук. – Н. Новгород, 2003.
3. Блатун Л.А. Флегмоны и абсцессы: современные
возможности лечения// Лечащий врач. – 2002. – № 1–2.
С. 30–40.
4. Гостищев В.К. Применение кожной пластики
в гнойной хирургии / В.К. Гостищев, К.В. Липатов, Е.А.
Комарова // «Раны и раневая инфекция». Материалы IV
Всероссийской конференции общих хирургов с междуна-
родным участием и Пленума проблемной комиссии «Ин-
фекция в хирургии». Ярославль, 14–15 мая 2007. – С. 89–93.
5. Гнойная хирургия: Атлас / С. В. Горюнов, Д. В. Ро-
машов, И. А. Бутивщинко. // Под ред. И.С. Абрамова. – М.:
БИНОМ. Лаборатория знаний, 2004. – 558 с.
6. Даценко Б.М. Теория и практика местного лечения
гнойных ран / Б.М. Даценко.- Киев: Здоровья, 1995. – 384 с.
7. Золтан Я. Пересадка кожи / Я. Золтан. Изд-во
Академии наук Венгрии, 1984.
8. Измайлов С. Г. Экспериментальное обоснование
применения мазей, на водорастворимой основе, содер-
жащих ксимедон в лечении гнойных ран мягких тканей /
С.Г. Измайлов, А.Ю. Жаринов, В.В. Бесчастнов, А.А. Бо-
тяков // Материалы IV Всероссийской конференции об-
щих хирургов с международным участием и Пленума про-
блемной комиссии «Инфекция в хирургии». Ярославль,
14–15 мая 2007. – С. 119–121.
9. Измайлов С. Г. Ксимедон в клинической прак-
тике // С. Г. Измайлов, Г. А. Измайлов, М. Ю. Аверьянов,
В. С. Резник. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2001 – 186 с.
10. Липатов К.В. Возможности метода дозированно-
го растяжения тканей в гнойной хирургии / К. В. Липа-
тов: Дис. канд. мед. наук/ – М.: Медицина, 1990.
11. Кузин М.И. Раны и раневая инфекция / М. И. Ку-
зин, Б. М. Костюченок. 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Ме-
дицина, 1990. – 591 с.
12. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицин-
ских данных. Применение пакета прикладных программ
STATISTICA / О.Ю. Реброва – М.: МедиаСфера. – 2006.
13. Светухин А. М. Этиопатогенетические принци-
пы хирургического лечения гнойных ран / А.М. Светухин,
В.М. Матасов, В.Г. Истратов и др. // Хирургия. – 1999. – №
1. – С. 9–11.
14. Чадаев А.П. Закрытие обширных ран после ради-
кальной некрэктомии при анаэробной неклостридиаль-
ной инфекции мягких тканей / А.П. Чадаев, А.А. Зверев,
О.А. Серажим // Мат. Межд. конф. «Пластическая хирур-
гия при ожогах и ранах» М., 1994. – С. 73–82.