Этапное стентирование внутренней сонной и коронарных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом
А.В. Тер-Акопян
А.С. Панков
Н.Б. Тагаев
И.Е. Калёнова
О.П. Донецкая
PDF

Ключевые слова

стентирование внутренней сонной артерии
стентирование коронарных артерий
этапное эн- доваскулярное лечение сочетанных атеросклеротических поражений

Как цитировать

[1]
А. Тер-Акопян, А. Панков, Н. Тагаев, И. Калёнова, и О. Донецкая, Этапное стентирование внутренней сонной и коронарных артерий у больного с мультифокальным атеросклерозом, КМКВ, вып. 3, сс. 71-73, дек. 2014.
PDF

Аннотация

Описан клинический случай этапного эндоваскулярного лечения пациента с одномоментным поражением коронар-ных и сонных артерий. Пациент А., 54 лет, поступил в Волынскую больницу с диагнозом: “Транзиторная ишемическаяатака в бассейне левой средней мозговой артерии”. После медикаментозной терапии неврологическая симптоматикарегрессировала, однако при проведении дуплексного сканирования и ангиографии брахиоцефальных артерий былавыявлено критическое атеросклеротическое сужение левой ВСА. При коронографии выявлены также стенозы в ПМЖВ,ДВ и ВТК левой коронарной артерии. Первым этапом выполнено стентирование левой ВСА, через 2 месяца проведе-но стентирование коронарных артерий (имплантировано 2 стента с лекарственным покрытием “Cypher”). Через 17месяцев приступы стенокардии и неврологическая симптоматика отсутствовали, на контрольной коронарографии иангиографии брахиоцефальных артерий все стентированные сегменты проходимы, прогресса атеросклероза в другихартериях не наблюдалось.Ключевые слова: стентирование внутренней сонной артерии, стентирование коронарных артерий, этапное эн-доваскулярное лечение сочетанных атеросклеротических поражений.A case –report of staged endovascular treatment of a patient with simultaneous injuries of carotid and coronary arteries.Patient A., aged 54, was admitted to Volinsky hospital with the diagnosis: “Transitory ischemic attack in the left medial cerebralartery ”. After medicamentous treatment neurological signs had regressed; however, during duplex scanning and angiographyof brachiocephal arteries critical stenosis of the left inner carotid artery was revealed . During coronographic examinationstenosis has been seen in the front interventricular branch, diagonal branch and in the branch of blunt margin in the leftcoronary artery. At the first stage stenting in the left inner carotid artery was made; two months later stenting of the coronaryarteries was done (two stents with medicamentous covering “Cypher”). In 17 months a follow-up examination showed thatangina pectoris episodes and neurological symptoms were absent; control coronography and angiography of brachiocephalarteries showed that all stents were patent, no atherosclerosis progressing in other arteries.Кey words: inner carotid artery stenting, coronary artery stenting, staged endovascular treatment of combinedatherosclerotic lesions.
PDF

Литература

1. Бокерия Л.А., Бухарин В.А., Работников В.С., Алшибая
М.М. Хирургическое лечение больных ишемической болезнью
сердца с поражением брахиоцефальных артерий.// Изд. НЦ
ССХ им. А.Н. Бакулева. – 2006 год. 2 – е издание.
2. Раймерс Б., Фаверо Л., Паскетто Г., Чернети К., Сака
С. Стентирование сонных артерий у больных с сочетанным
поражением коронарных и сонных артерий.// Изд. НЦ ССХ
им. А.Н. Бакулева. – 2008. – Том 1. – Глава 26. – С.372–
379.
3. Das S.K., Brow T.D., Pepper J. Continuing controversy in
the management of concomitant coronary and carotid disease: an
overview. // Int Cardiol 2000;74:47–65.
4. Hofmann R., Kerschner K., Kypta A. et al. Simultaneous
stening of the cаrotid artery and other coronary or extracoronary
arteries: does a combined procedure increase the risk of interventional
therapy? // Catheter Cardiovasc Interv 2003; 60(3): 314–9.
5. Morris G.C., Ennix C.L, Lawrie G.M. et al. Management of
coexistent carotid and coronary artery occlusive atherosclerosis //
Clev. din. Q. – 1978. – Vol. 45.–P. 125–131.
6. Yadav J.S., Wholey M.H., Kuntz R.E. et al. Protected carotidartery
stenting versus endarterectomy in high-risk patients. // N Engl J
Med 2004; 351: 1493–501.